上海长征医院
肛肠外科
肛肠外科(普外一科)分设14、15和18病区,床位46张。主任医师、教授2名,副主任医师、副教授4名,主治医师5人;博士生导师1人,硕士生导师4人。多名科室人员荣获上海市青年科技启明星、卫生系统新“百人计划”优秀青年医学人才、晨光学者等荣誉称号。
临床医疗特色
(1)大肠癌的专业化规范化治疗:年完成大肠癌手术400余例,在低位直肠癌保肛手术、腹腔镜微创手术治疗大肠癌、大肠癌肝转移一期手术治疗等多项技术居于国内领先水平。(2)大肠疾病的内镜诊治:累计完成电子肠镜诊治5万余例,肠镜下广基息肉和早期大肠癌的微创切除等技术居于国内先进水平。(3)痔瘘裂的诊治(4)胆胰疾病的诊治:在国内率先开展腹腔镜下胆囊切除术、胰腺癌根治术、门奇断流术,肝门部胆管癌根治术,开展肝囊肿开窗引流等单孔腹腔镜手术。(5)腹壁疝新型材料应用:腹腔镜微创疝修补术、日间手术等各类术式,以造口旁疝、复杂腹壁缺损的重建和新型修补材料如生物补片的应用为临床特色。
科研基金和成果
近年来共获得国家自然科学基金9项、省部级基金20余项,研究经费达600余万元。在国内外核心期刊发表论文200余篇,其中SCI收录论著近40篇,包括顶级医学期刊《Lancet》1篇、外科学排名第1期刊《AnnSurg》3篇、材料学排名第1期刊《Biomaterials》1篇。研究成果先后获医疗成果一等奖1项,科技进步和医疗成果二等奖3项、三等奖5项,上海市科技进步奖二等奖1项。近年成功举办多期“腹腔镜技术在腹部肿瘤治疗中的应用”和“腹腔镜技术在胆胰疾病中的应用”等国家级医学继续教育学习班。
大肠癌的外科专业治疗
大肠癌的诊治是我院传统优势学科,目前年完成大肠癌切除手术400余例。在传承的基础上我们不断更新理念,坚持功能化、微创化、合理化、规范化和个体化治疗大肠癌:
一.规范化多学科综合治疗
我科牵头组织了长征医院大肠癌多学科治疗团队,使大肠癌疗效上了一个新台阶,患者的生存时间及生活质量得到了极大的改善。
二.结直肠癌的微创治疗
经腹腔镜行大肠肿瘤微创根治手术是我科特色,超过50%的患者接受了大肠癌微创手术;肿瘤切除彻底性达到甚至超过了开腹手术,尤其在伴有肝转移的治疗中更具优势。
三.直肠癌低位保肛手术
通过结合腹腔镜技术明显提高了直肠癌保肛成功率,近年来我科还重点开展了内括约肌切除保肛术(ISR)和经前会阴超低位直肠前切除术(APPEAR手术),使保肛位置低到了极限,目前超过90%的直肠癌患者保住了肛门。
大肠疾病的内镜治疗
长征医院普外科于上世纪80年代较早成立了肠镜检查室,经过近30年的发展,目前已成为设备齐全的结肠镜检查治疗室。医师队伍雄厚,拥有教授1名,副教授2名,医师5名,都具有丰富的肠镜检查和治疗技术。近年来每年诊治患者超过2500人次,迄今已累计诊治5万余例。开展内镜下结直肠息肉电切术、大肠早期肿瘤的内镜治疗、肠道狭窄的介入治疗、吻合口狭窄的内镜下球囊扩张以及无痛肠镜等新技术。
常规肠镜的检查和结直肠息肉的电切
肠镜检查可排除大肠病变、早期发现息肉;息肉电切可防止继发恶变,防患于未然;大肠肿瘤可术前肠镜定位和活检明确诊断、术后每半年至一年定期肠镜复查。
肠镜下内镜黏膜切除术( EMR)和内镜黏膜下剥离术( ESD)
较大的息肉、癌前病变以及早期大肠癌或无法耐受常规手术的患者,可以采用肠镜下EMR/ESD治疗。与外科手术相比,内镜切除术具有疗效类似、侵袭性小的优点,充分体现“微创治疗”的优越性。
肠镜下介入治疗结肠癌性
晚期结肠癌伴梗阻,通过介入治疗放置支架,使肠梗阻得以缓解,极大改善病人的生活质量,同时通过放化疗,可能为再次手术治疗创造机会。
吻合口狭窄的内镜下球囊扩张
炎症病变导致肠道狭窄或肠道手术后吻合口狭窄,既往需要手术才能解决狭窄,而现在通过肠镜下球囊扩张可以有效解除狭窄、改善生活质量,同时免除手术的创伤。
临床医疗特色
(1)大肠癌的专业化规范化治疗:年完成大肠癌手术400余例,在低位直肠癌保肛手术、腹腔镜微创手术治疗大肠癌、大肠癌肝转移一期手术治疗等多项技术居于国内领先水平。(2)大肠疾病的内镜诊治:累计完成电子肠镜诊治5万余例,肠镜下广基息肉和早期大肠癌的微创切除等技术居于国内先进水平。(3)痔瘘裂的诊治(4)胆胰疾病的诊治:在国内率先开展腹腔镜下胆囊切除术、胰腺癌根治术、门奇断流术,肝门部胆管癌根治术,开展肝囊肿开窗引流等单孔腹腔镜手术。(5)腹壁疝新型材料应用:腹腔镜微创疝修补术、日间手术等各类术式,以造口旁疝、复杂腹壁缺损的重建和新型修补材料如生物补片的应用为临床特色。
科研基金和成果
近年来共获得国家自然科学基金9项、省部级基金20余项,研究经费达600余万元。在国内外核心期刊发表论文200余篇,其中SCI收录论著近40篇,包括顶级医学期刊《Lancet》1篇、外科学排名第1期刊《AnnSurg》3篇、材料学排名第1期刊《Biomaterials》1篇。研究成果先后获医疗成果一等奖1项,科技进步和医疗成果二等奖3项、三等奖5项,上海市科技进步奖二等奖1项。近年成功举办多期“腹腔镜技术在腹部肿瘤治疗中的应用”和“腹腔镜技术在胆胰疾病中的应用”等国家级医学继续教育学习班。
大肠癌的外科专业治疗
大肠癌的诊治是我院传统优势学科,目前年完成大肠癌切除手术400余例。在传承的基础上我们不断更新理念,坚持功能化、微创化、合理化、规范化和个体化治疗大肠癌:
一.规范化多学科综合治疗
我科牵头组织了长征医院大肠癌多学科治疗团队,使大肠癌疗效上了一个新台阶,患者的生存时间及生活质量得到了极大的改善。
二.结直肠癌的微创治疗
经腹腔镜行大肠肿瘤微创根治手术是我科特色,超过50%的患者接受了大肠癌微创手术;肿瘤切除彻底性达到甚至超过了开腹手术,尤其在伴有肝转移的治疗中更具优势。
三.直肠癌低位保肛手术
通过结合腹腔镜技术明显提高了直肠癌保肛成功率,近年来我科还重点开展了内括约肌切除保肛术(ISR)和经前会阴超低位直肠前切除术(APPEAR手术),使保肛位置低到了极限,目前超过90%的直肠癌患者保住了肛门。
大肠疾病的内镜治疗
长征医院普外科于上世纪80年代较早成立了肠镜检查室,经过近30年的发展,目前已成为设备齐全的结肠镜检查治疗室。医师队伍雄厚,拥有教授1名,副教授2名,医师5名,都具有丰富的肠镜检查和治疗技术。近年来每年诊治患者超过2500人次,迄今已累计诊治5万余例。开展内镜下结直肠息肉电切术、大肠早期肿瘤的内镜治疗、肠道狭窄的介入治疗、吻合口狭窄的内镜下球囊扩张以及无痛肠镜等新技术。
常规肠镜的检查和结直肠息肉的电切
肠镜检查可排除大肠病变、早期发现息肉;息肉电切可防止继发恶变,防患于未然;大肠肿瘤可术前肠镜定位和活检明确诊断、术后每半年至一年定期肠镜复查。
肠镜下内镜黏膜切除术( EMR)和内镜黏膜下剥离术( ESD)
较大的息肉、癌前病变以及早期大肠癌或无法耐受常规手术的患者,可以采用肠镜下EMR/ESD治疗。与外科手术相比,内镜切除术具有疗效类似、侵袭性小的优点,充分体现“微创治疗”的优越性。
肠镜下介入治疗结肠癌性
晚期结肠癌伴梗阻,通过介入治疗放置支架,使肠梗阻得以缓解,极大改善病人的生活质量,同时通过放化疗,可能为再次手术治疗创造机会。
吻合口狭窄的内镜下球囊扩张
炎症病变导致肠道狭窄或肠道手术后吻合口狭窄,既往需要手术才能解决狭窄,而现在通过肠镜下球囊扩张可以有效解除狭窄、改善生活质量,同时免除手术的创伤。