黑龙江省中医医院

三甲 公立 中医医院
特色:

中医

急症科

(一)沿革

  急症科成立于1989年,当时与呼吸科(呼吸病房)合并在一起,称作急症呼吸病房。共有床位22张,由高永祥担任科主任,林茂庚担任副主任,实行“门诊病房一条龙”的工作模式,主要收治以呼吸内科为主的各种内科急重症患者。建科初期,在总结临床经验的基础上研发了治疗支气管炎具有很高疗效的医院制剂“清肺止咳灵糖浆”,至今仍受患者喜爱、具有广阔的市场前景。

  1993年,随着业务的扩展,呼吸科与急症科分开,分别单独成立科室,急症科由高永祥任主任,楼昆明任副主任,有医生4人。设有普通病房3间,床位16张,并有一间抢救间,内设2张床位科室;配备有呼吸机、除颤仪、洗胃机等抢救设备。

  1994年高永祥退休后,由楼昆明担任科室主任,韩冰虹任副主任,急症科逐步扩大。1996年,增设一间普通病房,床位达到20张,同时新进了2台监护仪。科室人员相对固定,并逐渐向专业化、专科化发展,在急性心肌梗塞、脑出血、心衰等疾病的抢救治疗方面形成规范,中医药治疗过敏性紫癜的临床研究工作全面展开。

  1998年,随着医院规模的不断扩大和根据急诊急救的工作要求,急症科工作开始进入实质性大跨步发展阶段。在楼昆明主任的带领下,于1998年6月1日正式开展急诊夜诊工作,将病房及留观室全部搬入一楼,配备了专科护理组。同年,牛凤云被提任为急症科副主任,急症科有主任一名,副主任2名,医生4名,在医院的重视及协调下,安排了其他科室的轮值医生1名参与工作,护理组有护士7名,护士长由王娟担任。当时急症科有普通病房2间,床位7张;急诊留观室2间,病床6张;抢救室1间,病床2张,抢救设备基本齐全,人员结构相对合理。主要从事发热、急性脑卒中、心衰、各种原因导致的昏迷、中毒等内科及危重症的抢救及治疗工作。开始带教硕士研究生,开展了过敏性紫癜的实验研究。

  1999年楼昆明行政去职后,牛凤云担任科室主任工作至今。期间,将曾经分开的门诊静点室重新划归入急症科业务工作中来,科室工作又获发展。科室人员外出学习及继续教育活动增加,业务技术突飞猛进。工作量及业务收入不断增长。成功开展了急性心肌梗塞及脑梗塞的溶栓治疗以及消化性溃疡、重症肌无力的中医治疗等科研工作。

  2003年“非典”期间,以急症科医护人员为主组建了“发热门诊”,在为期两个多月的时间里,承担了接诊发热病人的工作,并且表现突出。韩冰虹于2003年12月调入哈尔滨市第一医院血液病研究所工作。

  2003年“非典”过后,门诊一楼经过装修改造和调整,急症科成立了独立病区,同时继续承担全院的门诊静点工作。

  目前,急症科共有医生7名,护士12名;开放病房床位4张,抢救床位2张,留观床位8张,在门诊设急诊室一个,主要的工作是24小时的内科急诊,收治急性中毒、急性心脑血管疾病、过敏性紫癜、感染性疾病以及各种内科急危重症患者。急症科配备有美国PHILIPS公司型监护仪和型除颤器、SANBORN SERIES心电图机、监护仪、呼吸机以及洗胃机等仪器设备。

(二)业务开展

  该科室于1998年6月1日正式开展了急诊夜诊工作,实行24小时应诊制度,迈出了急诊急救工作的第一步。当年接诊3698人次,半年收治夜诊患者420余人次。1999年是急症科开展急诊急救工作第2年,这一年该工作得到了长足发展,抢救成功率提高,医护人员克服各种困难,收住院321人次,急、危重204人次,夜诊收治76人次,抢救成功率80.8%,年收入163万元,比去年增加40万元,增长26%。2001-2006年,平均年门诊量为7000—8000人次,并在医院首次成功开展了尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞项目。急症科还使用中药联合呼吸机辅助呼吸成功救治了重症肌无力患者,在中西医结合治疗急、危、重症方面有独到的见解。并在过敏性紫癜、消化性溃疡、白细胞减少症、老年性痴呆等疾病的中医中药治疗方面取得了良好的效果。2003年春季“非典”期间,急症科医护人员表现突出,成为医院“发热”门诊的主要工作人员。牛凤云、贾维刚医生被评为黑龙江省“抗击非典”先进个人,护理组获得“三八”红旗集体的光荣称号。经过“非典”的考验使急症科更加成熟,各种急救设备更加完善,应急能力得到提高,同时将慢性阻塞性肺疾病及脑卒中急性期的中医治疗作为主要研究方向。急症科连续多年被评为院先进科室。

(三)人才培养

  急症科人员队伍年轻,学历较高,富有活力。目前全科共有7名医生,11名护士。有4名获得硕士学位,本科学历3人,有2人攻读本科学历。科室梯队结构合理,重视梯队建设和人才培养。定期组织科室业务学习,每月3次;每年派出学习3人次,不定期派出人员进修学习。学习过程中注重实效性和目的性,针对性强,不同程度地提高了医护人员治病救人的本领。全科人员参加了省中医局举办的“中医应对突发公共卫生事件学习班”的培训,全面地提高了应对突发公共卫生事件的能力。通过送往医大参观学习的方法提高他们在中毒和急性心脑血管疾病的诊疗水平。针对急症科的工作特点,急症科医生加强了呼吸机机械通气、现场心肺复苏、深静脉穿刺置管术等的急救技术的理论学习和实践,分别于2004年、2006年派人参加了北京空军总医院和北京朝阳医院举办的急诊急救技术学习班,并于2001年和2006年先后两次在哈医大医院呼吸科、急诊科及术后ICU接受了相关专业的培训。提高了治病救人的本领。以上的人才培养和继续教育,为急症科的发展壮大奠定了坚实的基础。

(四)科研成果

  除建科之初的“清肺止咳灵糖浆”广受赞誉之外,他们还研发了“化斑颗粒剂”系列、“溃疡颗粒”系列等一系列有效方药,均取得了良好的效益。1999年,牛凤云主持研究的“辨证分期治疗过敏性紫癜”课题获得了中医局科技进步三等奖;2001年,韩冰虹主持研究的“化斑颗粒剂防治过敏性紫癜的实验研究”连续获得了中医管理局科技进步一等奖和黑龙江省科技进步二等奖;2005年吴春萍参研的“心塞通口服液对心肌梗塞面积的影响”又获得了省中医局科技进步二等奖和省科技进步三等奖。目前急症科承担省级科研课题一项。

  化斑颗粒剂是在总结高永祥教授多年治疗过敏性紫癜的经验基础上化裁而来。具有祛风除湿、活血通络、化瘀消斑功效。对过敏性紫癜急性期属风湿热证、迫血妄行者效果较好。本研究采用麦胶蛋白饮食抗原法制造模型,阐明了其调节免疫状态,减少了以IgA介导的免疫复合物的沉积的作用机理。由于成功地制造了过敏性紫癜模型鼠并且探讨了早期防治过敏性紫癜肾损害的时效性在三个月以上等基本机理,具有源头性的创新。于2001年先后获得了省中医局科技进步一等奖和黑龙江省科技进步二等奖。

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