柳州市人民医院

广西医科大学第五附属医院乳腺、甲状腺、疝、小儿外科于2005年6月独立建科，我科技术力量雄厚，设备先进，学科梯队合理，全科现有工作人员19人，其中具备高级职称4人，中级职称3人，开科后，各项设备迅速发展，并开展多项新技术。目前专业初步划分为乳腺外科和甲状腺、疝、小儿外科四个专业组。在乳腺疾病方面，不仅对乳腺良性疾病的治疗有自己的独到之处，且对乳腺癌患者根据病情的不同和自身情况，采取个体化方案治疗，有扩大根治术、经典根治术、改良根治术、保乳手术和新辅助化疗降期后的手术等，在乳腺癌的综合治疗方面取得了显著疗效。乳腺疾病的诊疗处于国内先进水平。建科以来我科重视医学再教育，我科医师多次赴赴北京、广东等省内外多家医院交流手术技术，积极参加全国、国际、国内各种专题学习班及研讨会。我科已立项的卫生厅课题1项，已取得了阶段性成果。

技术优势
（1）疝环充填式无张力疝修补术是近年来在美国及欧洲国家广泛开展的术式，被称为疝手术的里程碑。我科从1995年开展疝环充填式无张力疝修补术，现已完成近千例的手术，已有近10年的临床使用经验，均取得满意疗效，该术式具有操作简便，分离解剖少，损伤轻，缝合无张力和复发率低，免除多次手术的痛苦，彻底解决传统手术带来的剧烈疼痛，显著提高患者生活质量，病人术后第一天即可下床活动，而且迄今尚未发现一例复发，与传统的疝修补术后卧床3天，10～15％的复发率相比，无张力修补术具有极强的优势。

（2）芯针活检的病理学诊断对乳腺癌的诊断：采用高频超声定位芯针穿刺活检对临床上钼靶疑为乳腺癌的临床使用，可显著提高乳腺癌的诊断准确率，具有定位准确、可靠程度高、创伤小、操作简单等优点，对乳腺癌的诊断有重要价值。本方法适应症广泛，特别是对X线片表现可疑恶性的微小病灶的术前定性检查更具有其独到之处，可使患者避免外科手术活检之苦。穿刺活检标本有一定体积，组织成分多，可保证组织病理学检查，既可进行临床基础研究，又可望提高乳腺微小病灶的早期诊断水平，达到早诊断，早治疗目的。

（3）微创技术：我科现已开展腔镜下甲状腺腺瘤切除手术和腔镜下小儿阑尾切除术等已取得了良好该手术创伤小，切口无需缝合。与以往常规颈部手术切除相比，具有切口小，恢复快，颈部不留刀痕，不影响美观等特点，这无疑为爱美的患者提供一种良好的手术方式。我院是柳州市最早开展这种技术的医院。

（4）乳腺癌的保乳手术：保存乳腺的保乳术已经成为早期乳腺癌的主要治疗手段。为早期乳腺癌病人提供一种创伤小、对病人心理影响较小、疗效好的术式。这种方法不仅能根除肿瘤，而且保留了乳房外形，病人的远期生存率和局部复发率与根治术相比，也无差异。保乳术是乳腺癌外科治疗新的标准术式，是国际医学界治疗乳腺癌的一大发展。与传统的切除乳房根治术相比，保乳术局部复发率和5、10、20年生存率相同，又大大提高了患者的生活质量。既保持了美丽的体形，又保证了生存的需要。