宁波市医疗中心李惠利医院

三甲 公立 综合医院
简称:

李惠利医院

肾脏内科

宁波李惠利医院肾脏内科成立于1996年10月,有病床45张。经过十年不懈的努力,已发展形成肾脏病的内科治疗、肾穿刺病理检查、血液净化、肾移植术前后管理的一体化治疗体系。目前科内有中级以上职称医务人员10名,硕士研究生1名,其中有4名是市内著名肾病专家。肾脏病诊断治疗水平在浙东地区处于领先地位。我科于1997年率先在市内开展肾脏穿刺病理检查,临床医生参与病理,提高临床病理诊断的正确性,且为市区其他医院和邻近地区医院提供肾脏病理的诊断服务,以提高宁波市肾脏病诊断水平。血液透析室为宁波市最大的透析中心之一,目前拥有功能齐全、设备先进的进口透析机19台,床边持续性透析机3台,年透析病人达8000多例次,处于宁波市领先地位。

  医疗特色
  宁波李惠利医院肾脏内科经过10年的不懈努力,采取送出去、请进来的方式派出多位医生到北京、南京、上海、广州、杭州等各大医院肾内科和血液透析科进修学习。博采众长,大大提高了科内的整体水平。在各类原发和继发性肾小球疾病、各种原因所致的肾小管间质疾病、肾性高血压、急慢性肾功能衰竭等肾脏疾病的诊治,在难治性肾病与继发性肾病的诊断和治疗上有自己鲜明的临床特色;在宁波市最早开展肾穿刺病理检查,通过普通光镜、免疫荧光和电镜检查及临床病理讨论,使肾脏病的诊断正确率和治疗效果大大提高;已开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、CRRT系列治疗、腹膜透析、腹水回输、血液灌流、血浆置换等先进的血液净化方法,并开展动静脉内瘘成形术、颈内静脉长期置管术、腹膜透析置管术等血液净化相关外科技术,对腹膜透析患者开展腹透专科门诊、电话会诊、家访及定期召开病人宣教会以全面管理腹透病人,有效地保证了患者的治疗质量,降低了并发症,明显提高了透析患者的生存质量;与泌尿科密切配合,开展同种异体肾移植术,目前已达到一年肾成活率95%以上,人成活率100%;我科还协助ICU、CCU,神经内科医护人员成功抢救心脏换瓣术后,多脏器功能衰竭,重症胰腺炎,复合伤,蛇毒伤,精神类药物中毒等病人100余人。

  仪器设备
  宁波李惠利医院肾脏内科拥有先进的金宝AK200,AK200u,贝朗,费森尤斯等血液透析机19台,床旁透析机金宝PRISMA等3台;肾穿刺枪采用德国BARD枪,心电监护仪2台。
科研成果
  肾内科注重科研,加强科研与临床的结合,在国内较早开展Cystatin C浓度测定肾小球滤过率的相关研究,省级及宁波市科题5项。
● 肾穿剌的临床应用
● 肾移植基因配对技术的开展
● Cystatin C浓度测定肾小球滤过率的相关研究
● 慢性肾小球肾炎的肾纤维化的无创性评估
● 急性肾衰病因及危险因素的相关研究
  全科近几年共发表各级论文50多篇,其中中华级8篇,两篇被评为省市自然科学优秀论文二等奖。
1、茶多酚治疗慢性肾功能不全中抗自由基作用的观察
《中华肾脏病杂志》1994.10(5)287-290
2、推荐一种改良的内瘘吻合方法
《中华肾脏病杂志》 99.2
3、应用血清西司他汀浓度测定肾小球滤过率的相关研究
《中华肾脏病杂志》 2001.2.(17).
4、西司他汀在肾综合征出血热患者急性肾功能衰竭时的早期变化
《中华传染病杂志》 2002.20.(4).240
5、应用抗CD3单克隆抗体预防肾移植术后急性排斥反应的体会
《中华器官移植杂志》 02.05.23.(3)
6、肾移植术后早期血中Cystatin C 的变化
《中华器官移植杂志》 2003.(24).1.56
7、特发性肾性低尿酸血症患者运动后导致急性肾功能衰竭一例
《中华肾脏病杂志》 2003.(19).2.77
8、血液净化治疗185例急性肾衰竭及预后分析
《中国中西医结合肾病杂志》2003.(4).9.547
9、2型糖尿病伴发非糖尿病性肾小球病变20例分析
《中国中西医结合肾病杂志》2004,5(9):528
10、中西医结合治疗狼疮性肾炎16例
《浙江中西医结合杂志》99.1
11、影响肾移植远期预后的主要因素
《肾脏病与透析肾移植杂志》2000.2期
12、肾移植术后急性肾小管衰竭坏死七例临床分析
《临床内科杂志》2003.(20).4.219 
13、尿转化生长因子-ß 1的检测在IgA肾病纤维化中的临床意义
《临床内科杂志》2004,21(3):192
14、他克莫司替换环孢素A治疗肾移植后肝、肾功能损害
《临床内科杂志》2004,21(4):278
15、血液灌流和血液透析抢救重症药物、毒物中毒8例临床分析
《透析与人工器官》99.4
16、32例维持性血液透析患者肝炎病毒感染的临床分析
《透析与人工器官》99.4
17、成人原发性肾病综合征51例临床与病理分析
《宁波医学》2000.3期
18、毒蕈中毒致急性肾衰的血液透析治疗5例
《透析与人工器官》2001.12(30)36
19、流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗
《透析与人工器官》2001.12(30)36
20、浅谈无肝素透析的临床应用中护理体会
《透析与人工器官》2001.12(4)33-34
21、狼疮性肾炎42例临床和病理分析
《现代实用医学》2001.13(4)
22、糖尿病肾病血液透析患者的护理
《现代实用医学》2001.13(5)246
23、维持性血透患者内瘘闭塞的护理
《现代实用医学》2001.13(10)530

诊疗范围
●各类原发和继发性肾小球疾病、各种原因所致的肾小管间质疾病、肾性高血压、急慢性肾功能衰竭等肾脏疾病的诊治,在难治性肾病与继发性肾病的诊断和治疗上有自己鲜明的临床特色,在临床工作中积累了丰富的治疗肾脏疑难杂症的经验,对于肾病综合征,延缓慢性肾功能衰竭的进展,继发性肾脏病等采用综合治疗方法,取得了较好的疗效。肾脏病诊断和治疗水平在浙东地区领先地位。
●肾穿刺病理检查:目前肾脏穿刺病理检查已达1000多例,无一例严重并发症发生。通过普通光镜、免疫荧光和电镜检查及临床病理讨论,使肾脏病的诊断正确率和治疗效果大大提高。
●血液净化:可进行目前国内已开展的各种血液净化技术项目,已开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、CRRT系列治疗、腹膜透析、腹水回输、血液灌流、血浆置换等先进的血液净化方法,并开展动静脉内瘘成形术、颈内静脉长期置管术、腹膜透析置管术等血液净化相关外科技术。血透室坚持严格的科学管理和完善的医护规范,坚持“质量第一,服务至上”的原则,以患者的利益为根本,制定周密的治疗方案,严格执行透析个体化,并按住院患者模式对每位长期透析患者进行查房、医嘱和病例管理,实行慢性肾衰一体化治疗及躯体-心理综合治疗,并开展多项临床研究。腹膜透析目前已形成宁波市规模最大的腹透中心,有腹膜透析病人70多位,医生和腹透专业护士开展腹透专科门诊、电话会诊、家访及定期召开病人宣教会以全面管理腹透病人,有效地保证了患者的治疗质量,降低了并发症,明显提高了透析患者的生存质量。
●肾移植:与泌尿科密切配合,开展同种异体肾移植术,特别是近八年来,通过开展基因配型、PRA测定、淋巴细胞毒试验等筛选高危病人,对高危病人重点监测、综合处理,降低了排斥反应的发生率,对抗排斥反应积累了相当丰富的临床经验,使肾移植病人的成活率逐年提高,目前已达到一年肾成活率95%以上,人成活率100%。

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