宁波市医疗中心李惠利医院

三甲 公立 综合医院
简称:

李惠利医院

耳鼻咽喉头颈外科

宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉-头颈外科是连续三届九年宁波市医学重点学科,2010年又被批准为省市共建重点学科。科室一直坚持制度化、规范化、科学化管理,基本形成临床、科研及教学三位一体的工作格局。
  学科在宁波市卫生局领导及医院的大力支持下,于2003年成立了宁波市耳鼻咽喉疾病诊断和治疗中心,这也是我院继心脏外科中心及移植中心后的第三个宁波市级诊疗中心。我们依托诊疗中心的平台,从临床、教学、科研及人才培养等多层面下功夫。科室现有床位73张,二个病区,东部院区建成后,学科将扩大为三个病区,130张床位。2010年病区手术量3204台、2011年达3215台、2012年安全完成3320台,其中三四类手术达81.1%,周转率为7.11天,实现了高效快捷的诊治途径。2012年门诊量达到95870人次,比2011年增长8.03%,月门诊手术约800人次;住院床位使用率100.48%,平均住院日7.20天,日门诊量283人次左右,年区域外病人占27.3%,入院与出院诊断符合率99.92%,临床病理诊断符合率98.7%,危重病人抢救成功率100%,治愈率96%,并发症发生率2.31%。
  学科设备先进,拥有耳鼻咽喉科动力系统3套、鼻内窥镜图像处理系统2套、鼻内窥镜摄像系统5套、高级进口手术显微镜3台、等离子手术系统、CO2激光治疗仪、神经监护仪、耳鼻喉科摄像电脑工作站、动态喉镜、电声门图、超脉冲等离子电刀、-80度超低温冰箱及生物样本管理系统等总价值近1000万元的医疗设备,同时拥有细胞体外培养与实验,基因工程与组织工程研究的完整仪器及设备。拥有解剖实验室、嗓音测试动态分析室(动态喉镜室)、纤维内窥镜随访研究室及睡眠呼吸监测室等独立实验室。
临床特色
  科室三级学科齐全,全面发展咽喉-头颈外科、耳科及鼻科等亚专业,并配备相应专科手术室3间及专职手术护士6名。疾病的诊治与临床研究特色鲜明。
  在咽喉-头颈外科亚专业上,国内率先开展舌瓣重建下咽,开展的舌瓣重建下咽、胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食道、颈部多肌瓣的临床联合应用,喉癌下咽癌基础与临床形态功能重建系列研究作为宁波市重大科技攻关项目,获得科研经费90万元。尤其是近3年学科引入血管缝合技术,独立开展了游离前臂皮瓣修复喉下咽及颈段食管,达到保留喉功能的侵犯颈段食管的梨状窝癌切除后的修复;独立成功开展了游离空肠代咽与颈段食管手术,从而解决了保喉或不保喉的下咽与颈段食管癌的修复难题,使我科在咽喉肿瘤术后修复进入全新的境界,同时,解决了颈段食管癌术后修复难点。尤其是近年来开展的游离股外侧皮瓣(微血管缝合技术)重建下咽形态与功能、软腭和/或颈侧入路巨大咽旁间隙肿瘤切除术及舌咽神经移植术、应用耳大神经进行颈交感神经干移植、甲状腺瓣与舌瓣联合修复下咽、带蒂颏下瓣重建下咽,改良带血管蒂胸锁乳突肌肌皮瓣与腹壁全层游离皮瓣联合修复放疗后咽瘘等,构建了喉癌下咽癌术后形态与功能重建的系列术式。基础研究也获得突破性进展,基因分子生物研究发表了5篇SCI论文,组织工程研究发表5篇论文,其中2篇SCI论文,国内核心期刊共发表论文31篇,其中临床研究19篇,基础研究12篇,相关省市科研立项7项,资金达430万元。并获省级科技进步奖5项,市级科技进步奖4项。
  在耳科亚专业上,2003年国内率先开展双侧人工耳蜗同时植入手术,同类手术至今已常规开展,为聋儿患者做了大量工作。同时开展颞骨内面神经改道术、鼓岬入路人工听骨植入、改良的人工耳蜗植入法、耳硬化症人工镫骨植入手术,中耳炎术后年人工听骨植入量达210余例,听力提高率82.5%,开展了大量耳相关侧颅底外科工作,学科开展了颅中窝乳突联合进路面神经全程减压术,乳突-颈部-颅中窝联合进路面神经肿瘤切除+神经移植,迷路入路保留面神经功能的听神经瘤切除及迷路切除治疗顽固性眩晕。近5年科研立项3项,获省市二等奖各1项,发表SCI论文2篇,国内核心期刊论文11篇。
  在鼻科亚专业上,年鼻内窥镜手术量达550台,开展了内窥镜下经筛、蝶、眶尖联合进路视神经全程减压术,脑脊液鼻漏修补术,鼻内镜下经蝶入路垂体腺瘤显微切除手术、额窦的Druff Ⅲ型手术、内镜下眶重建及前颅底重建术、内镜下切除侵犯翼腭窝、颞下窝的巨大肿瘤、鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿瘤手术前颅底重建方法的研究等重大技术,省内领先开展鼻内窥镜下切除侵犯翼腭窝颞下窝的巨大鼻咽纤维血管瘤。耳鼻相关的颅底肿瘤切除术后颅底缺损重建研究获得省市科技进步二等奖2项,近5年国内核心期刊论文15篇。
学术地位
  学科重视科研,工作硕果累累,现已顺利完成浙江省科技厅、宁波市重大(重点)科技攻关计划、宁波市农村科技创新创业资金及宁波市医学科技计划等项目,合作完成科技部“十一五”科技支撑计划项目1项。现承担浙江省医药卫生平台研究计划重点项目1项,依托省市共建重点学科平台进行研究,是全省平台重点资助项目45项之一;宁波市科技创新团队获得科研基金150万元,是2012年市卫生局立项的两个创新团队之一;宁波市2012年重大科技攻关项目1项,获资金120万元;宁波市自然科学基金2项——DJ-1基因在喉癌发病、进展和复发机制及其与预后关系的研究和非综合性耳聋内外环境致病因素及诊疗策略系统性分析。此外,还以第二申请人承担国家自然科学基金1项,资金80万元。2009年及2010年成功举办了两届海峡二岸耳鼻咽喉科学论坛,并于2010年8月成功举办甬港论坛医学分论坛项目。近5年来,举办国家级医学继教学习班2期,省级14期,开展了47项新技术新项目,其中6项为重大创新项目。学科有6个主持的项目获得浙江省医药卫生科技奖,4项宁波市科学技术进步奖。近年来共发表论文近50篇,其中SCI论文8篇,影响因子合计18.605,被引30余次。此外,仅2011~2012年发表6篇SCI论文,1篇SCI论文已经接收,5篇核心期刊论文,3篇国内期刊论文。
教育培训
  学科注重人才培养,科室现有高级职称人才12人、中级职称人才10人、初级职称人才8人;硕士及以上学历人才21人、本科学历人才9人、大专及以下学历人才3人;其中45岁以下高级职称人员比例30%(9/30)、硕士以上人员比例70%(21/30)。科室注重人才梯队及相关技术骨干的培养,积极鼓励参加国家省市的学术会议,每人每年参加1~2次相应亚专业学习班或安排机会赴国内先进医院进修学习;培养了3名后备学科带头人、5名三级学科带头人、建立了三级学科体系,并落实人员梯队建设。送3位学科人员出去进行业务进修:一位在美国休斯敦肿瘤中心进修、一位在澳大利亚墨尔本大学进修、一位在上海复旦大学进修。同时,2012年22位临床医师平均2次在国外参加各种临床技能学习班。加强与美国、香港,台湾等同行联系合作,邀请海外学者前来讲学,并成功举办了海峡两岸学术交流会。
  学科作为浙江大学兼职硕士点,宁波大学耳鼻咽喉学科硕士研究生学位授予点。已培养了11名硕士生,其中6名毕业,5名在读;引进2名博士、7名硕士,大大增强了临床尤其是科研实力。学科带头人、科主任沈志森教授/主任医师2007年与2011年连续两届被评为宁波市优秀学科带头人;2010年荣获国务院特殊津贴;首届宁波大学硕士生导师及浙江大学兼职硕导,并拟于2013年申请相关科研单位的博导资格,并在浙江省医学会耳鼻咽喉科专业学会担任副主任委员、浙江省中西医结合学会耳鼻喉科分会副主任委员、宁波市医学会耳鼻咽喉科专业学会主任委员。
服务理念
  学科秉承严谨求实的宗旨,以精湛的医疗技术和专业的医疗服务为理念,重点发展临床与科研,加强规范查房、科室业务学习讲座、各级医师规范化培训、临床手术等级审批等一系列制度的落实与执行。倾力打造一流的医疗技术水准,从管理创新中求发展,科技创新中求突破,从服务改进中树形象,努力建设国内一流重点学科。

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