湘雅三医院
肝胆胰外科
中南大学湘雅三医院肝胆胰外科是卫生部、中南大学、湘雅三医院重点专科,学科硬件设施完善,科室位于新外科大楼16楼,该专科床位编制104张,拥有医护人员54人。其中,教授4人、副教授5人、主治医师10人;博士生导师2人、硕士导师6人;10人具有博士学位, 3人具有留学经历(美、日)。配备专科层流手术室2间,含全数字化高清腹腔镜系统、电外科工作站、Storz全套腹腔镜手术器械、电子胃镜、十二指肠镜、C型臂X线光机等硬件设施,能顺利完成该科室开展手术。目前,已成为集医疗、科研、教学一体,总体实力居院内领先行列。
二、专科特色
该专科自1991年起,在亚洲地区率先开展内镜下食管静脉曲张套扎治疗,目前累计治疗患者已近3千例。在前期工作的基础上,于1997年成立湖南省肝硬化门静脉高压症研究中心。经过20余年的发展,现专科人才梯队齐全,技术力量雄厚,配备专科专用内镜中心,内镜相关设备齐全。全国首个省级门静脉高压症学组挂靠该院,黄飞舟教授兼任湖南省门静脉高压症学组组长。能够在门脉高压症手术治疗、内镜治疗、基础研究三个层次全方位开展临床工作和基础研究。已开展三级甲等医院常规临床技术项目,如右三叶肝切除、左三叶肝切除、中肝叶切除、巨大肝癌切除术、门静脉癌栓取出术等。自2000年开始,开展了贲门周围血管离断术、门体分流术、远端脾肾分流术、肠房分流术、巨脾切除术、TIPSS术、部分脾栓塞术等具有专科特色技术,其治疗能力达到国际先进水平。此外,近年来,积极开展腔镜下肝叶切除、胃底静脉曲张人体组织黏合剂注射治疗。年门诊量近2万余人次,手术台次1600余台,年平均住院日10.4天,床位使用率100%,急危重症比例占30.2%,疑难病比例35.7%,治愈率97.6%,其中50%以上手术是在微创技术条件下完成的。
此外该科充分发挥专科优势,致力血管外科的建设。该院血管外科,通过对国内外的多次观摩、学习和交流,目前能独立开展三级甲等医院常规临床技术项目,如胸腹主动脉夹层动脉瘤的腔内修复治疗、腹主动脉真性动脉瘤的手术及介入治疗、颈动脉疾病的手术及微创介入治疗、主动脉弓部开窗性支架腔内治疗,弓部破口的疑难主动脉夹层、布加综合征的手术及介入治疗,先天性动脉、静脉畸形的手术治疗,股动脉假性动脉瘤破裂手术、下腔静脉滤网植入术,下肢动脉、静脉疾病的手术及微创治疗等。成功地救治了主动脉夹层合并严重并发症、腹主动脉瘤破裂、髂动脉瘤破裂、颈动脉外伤性断裂等生命垂危的患者。其治疗水平处于国内先进水平,年门诊量3千余人次,手术台次300余台,床位使用率100%,急危重症比例31.2%,疑难病比例32%,治愈率98.6%。
三年来,学科建设方面取得一定进步:
1.临床:逐步完善肝胆胰疾病诊治,已建立肝胆胰疾病诊疗中心、门静脉高压症治疗研究中心、血管外科的发展计划项目组,分成专家、中青年骨干、研究生3个梯次等级,形成带队式研究管理,并确定项目负责人;已完成肝静脉压力梯度、肝动脉到达时间、肝动静脉渡越时间、肝静脉到达时间、肝脏弹力系数、肝功能储备测定、曲张静脉血流动力学指标、肝体积等指标临床应用准备,拟下一阶段逐步开展肝硬化门静脉高压症患者的个体化治疗;目前科室门诊量年增长率达24%;住院病人增长率达7%; 病床使用率增长达18%。
2.科研:已开展食管静脉曲张气流无创测压仪器的研制(研究获得湖南省自然科学基金青年项目资助)、食管胃底静脉曲张内镜与手术治疗远期疗效对比研究(获得中南大学自由探索计划青年助推项目资助)以及稳定转染Akt基因治疗肝纤维化中细胞凋亡的实验研究(获得湖南省自然科学基金及科技厅项目资助)。
3.教学:每周一次科内大会诊,轮派一人报告该专科临床、科研新进展,供全体科室人员学习;
4.社会服务:腔镜下肝叶切除术、血管腔内手术及其它腔镜内镜手术,目前已协助岳阳市人民医院、临湘人民医院等医院开展相关手术;
二、专科特色
该专科自1991年起,在亚洲地区率先开展内镜下食管静脉曲张套扎治疗,目前累计治疗患者已近3千例。在前期工作的基础上,于1997年成立湖南省肝硬化门静脉高压症研究中心。经过20余年的发展,现专科人才梯队齐全,技术力量雄厚,配备专科专用内镜中心,内镜相关设备齐全。全国首个省级门静脉高压症学组挂靠该院,黄飞舟教授兼任湖南省门静脉高压症学组组长。能够在门脉高压症手术治疗、内镜治疗、基础研究三个层次全方位开展临床工作和基础研究。已开展三级甲等医院常规临床技术项目,如右三叶肝切除、左三叶肝切除、中肝叶切除、巨大肝癌切除术、门静脉癌栓取出术等。自2000年开始,开展了贲门周围血管离断术、门体分流术、远端脾肾分流术、肠房分流术、巨脾切除术、TIPSS术、部分脾栓塞术等具有专科特色技术,其治疗能力达到国际先进水平。此外,近年来,积极开展腔镜下肝叶切除、胃底静脉曲张人体组织黏合剂注射治疗。年门诊量近2万余人次,手术台次1600余台,年平均住院日10.4天,床位使用率100%,急危重症比例占30.2%,疑难病比例35.7%,治愈率97.6%,其中50%以上手术是在微创技术条件下完成的。
此外该科充分发挥专科优势,致力血管外科的建设。该院血管外科,通过对国内外的多次观摩、学习和交流,目前能独立开展三级甲等医院常规临床技术项目,如胸腹主动脉夹层动脉瘤的腔内修复治疗、腹主动脉真性动脉瘤的手术及介入治疗、颈动脉疾病的手术及微创介入治疗、主动脉弓部开窗性支架腔内治疗,弓部破口的疑难主动脉夹层、布加综合征的手术及介入治疗,先天性动脉、静脉畸形的手术治疗,股动脉假性动脉瘤破裂手术、下腔静脉滤网植入术,下肢动脉、静脉疾病的手术及微创治疗等。成功地救治了主动脉夹层合并严重并发症、腹主动脉瘤破裂、髂动脉瘤破裂、颈动脉外伤性断裂等生命垂危的患者。其治疗水平处于国内先进水平,年门诊量3千余人次,手术台次300余台,床位使用率100%,急危重症比例31.2%,疑难病比例32%,治愈率98.6%。
三年来,学科建设方面取得一定进步:
1.临床:逐步完善肝胆胰疾病诊治,已建立肝胆胰疾病诊疗中心、门静脉高压症治疗研究中心、血管外科的发展计划项目组,分成专家、中青年骨干、研究生3个梯次等级,形成带队式研究管理,并确定项目负责人;已完成肝静脉压力梯度、肝动脉到达时间、肝动静脉渡越时间、肝静脉到达时间、肝脏弹力系数、肝功能储备测定、曲张静脉血流动力学指标、肝体积等指标临床应用准备,拟下一阶段逐步开展肝硬化门静脉高压症患者的个体化治疗;目前科室门诊量年增长率达24%;住院病人增长率达7%; 病床使用率增长达18%。
2.科研:已开展食管静脉曲张气流无创测压仪器的研制(研究获得湖南省自然科学基金青年项目资助)、食管胃底静脉曲张内镜与手术治疗远期疗效对比研究(获得中南大学自由探索计划青年助推项目资助)以及稳定转染Akt基因治疗肝纤维化中细胞凋亡的实验研究(获得湖南省自然科学基金及科技厅项目资助)。
3.教学:每周一次科内大会诊,轮派一人报告该专科临床、科研新进展,供全体科室人员学习;
4.社会服务:腔镜下肝叶切除术、血管腔内手术及其它腔镜内镜手术,目前已协助岳阳市人民医院、临湘人民医院等医院开展相关手术;