内蒙古自治区精神卫生中心

三甲 公立 精神病医院

睡眠医学中心

内蒙古睡眠医学中心于2018年1月6日正式启动,这是自治区首个将睡眠医学作为一门独立学科系统研究的综合临床科室,与国内多家知名睡眠实验室建立了密切的合作关系。自治区其它医院虽然也有睡眠中心,但多数依托于呼吸科、神经内科、耳鼻喉科等,业务开展也主要侧重于其依托科室常见的几种睡眠障碍。内蒙古睡眠医学中心集睡眠障碍预防、监测、诊断、治疗、教学和科研为一体,以精神、心理相关睡眠障碍为支点,从呼吸科、神经内科、耳鼻喉科出发,综合诊断、治疗各类睡眠障碍,收治病种涵盖失眠症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、克莱恩—莱文综合征、快速眼动睡眠相关的异态睡眠、不安腿综合征等常见与罕见睡眠障碍,致力于为自治区乃至西北地区的群众解除睡眠问题的困扰。

  中心概况

  中心按照国际标准规划和建设,分为监测部、住院部、物理治疗部、睡眠专科门诊、中医门诊和睡眠保健门诊。

  1、监测部

  监测部设有中央控制室和9个独立的VIP睡眠监测室。每个VIP监测室均配备国际领先的多导睡眠监测系统,可通过高倍红外摄像机,高灵敏度的双向对讲系统,对9个监测室进行实时监控,同时显示患者的电生理及视频、音频信号。每个监测室还安装了液晶电视及独立的卫浴室,为患者提供舒适的就医环境,保证睡眠监测的质量。主要开展各种睡眠障碍的多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停的呼吸机压力滴定。在内蒙古,发病率最高的睡眠障碍就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和失眠。对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,他们主要采用多功能滴定呼吸机进行治疗,包括正压通气单水平(CPAP)、双水平气道正压通气(BiPAP)、自动气道正压通气(Auto-PAP)。

  2、物理治疗部

  物理治疗部设有认知功能评定室、放松治疗室、失眠治疗室、经颅磁刺激治疗室。

  认知功能评定室引进脑功能状态监测仪、事件相关电位,多角度评估认知功能;重复成套神经心理测验系统也已安装调试完毕,即将投入临床使用。

  脑功能状态测量仪以实时采集脑电波信号为基础,以多种数学分析及计算算法为方法,解码脑波信号,在脑电波中定量提取大脑的脑耗能、左右脑偏侧、脑稳定、脑抑制、记忆加工、警觉度、睡眠轻重、困倦、内凝、内外专注、脑内敛、脑排空、反应速度、脑惰性等特征指标,反应脑的状态变化。通过阶段性地测定使用者的脑行为状态变化,尽早发现使用者的焦虑、抑郁、愤怒、紧张、警醒等不良负向情绪的累积,提早干预造成如此状况的诱因,养成定量的、规范的、科学的、高效的、健康的大脑使用方法。

  事件相关电位是给患者提供一个特定的视觉或听觉刺激,通过多次重复,提取患者在接受这一特定刺激时,脑电波的特定变化,通过测量脑电波的潜伏期、波峰等值的变化,即可对患者的认知加工过程做出分析和评估。

  放松治疗室引进反馈型音乐放松训练系统和脑控感知椅,帮助患者缓解失眠引起的紧张焦虑状态,同时学会腹式呼吸等放松方法,使患者在失眠时可以借助自我调节达到身心放松而逐渐入睡。

  反馈型放松训练系统

  反馈型放松训练系统是通过仪器对人体的生理功能做出精细的测量和动态的显示,使生理活动的参数信息化,并能及时地通过听觉或视觉信息了解到自身生理功能的变化,通过训练能学会控制、调节自体生理功能而达到心理、生理的放松。系统运用国际一流的生物反馈和心理调适技术研制,是集生理指标监控、压力与情绪评估、心身状态调节、情绪稳定性训练为一体的智能系统,将帮助使用者缓解压力、增加积极情绪、提高生理机能协调性,快速改善紧张、疲劳、失眠、身体疼痛等不良状态。

  脑控感知椅

  脑控感知椅在大量的实践、长期的脑神经科技研发基础上,基于脑的自学习能力、神经生物反馈和神经条件反射等原理开发。通过可穿戴医疗设备、智能手机、互联网、云计算平台,采集脑电波、头部血流灌注信号,计算并感知当前脑状态数据,调节椅背动作和音乐音量的大小,让使用者实时感知自己大脑的状态变化,学会如何快速疲劳恢复、如何睡眠、如何自动专注记忆等。

  失眠治疗室引进失眠治疗仪,通过物理刺激促进患者睡眠。

  失眠治疗仪是一种基于电刺激小脑顶核(Fastigial Nucleus Stimulation,FNS)治疗非器质性失眠症的治疗仪。它通过经体表电极用中频电脉冲刺激小脑顶核的方式,启动中枢神经元保护机制,有效调节睡眠节律,从而诱导睡眠,增强睡眠。

  对各种非器质性失眠的患者,如老年性、更年期、工作学习压力、精神心理、产后等引起的失眠均有显著疗效,对焦虑、抑郁、脑神经功能紊乱有辅助治疗作用。

  通过失眠治疗仪的治疗可以恢复紊乱的睡眠系统、重建正常的睡眠觉醒节律、提高睡眠效率、保护受损神经细胞。临床表现上,通过治疗可以缩短入睡潜伏期、减少觉醒次数、增加深睡眠,提高睡眠效率和质量。

  经颅磁刺激治疗室。

  经颅磁刺激是一种无创无痛的神经调控疗法,通过电磁感应原理,在线圈下的颅内大脑皮质产生反向感应电流,改变细胞膜电位,当感应电流强度超过神经组织的兴奋阈值时,就会引起局部大脑神经细胞去极化,引起兴奋性动作电位,产生一系列生理生化反应,从而改变神经活动水平,发挥治疗效应。 经颅磁刺激可以治疗精神分裂症(阴性症状)、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍(PTSD)等精神疾病,其中对抑郁症的治疗在美国已经通过FDA的认证,治愈率为20%,治疗有效率可高达100%。对睡眠障碍等疾病的疗效,作为一种非药物治疗在临床取得了确切的疗效。在国内广州脑科医院、湖南脑科医院、上海精神卫生中心、北京安定医院、北大六院等各大精神病医院都开展了相关治疗,并且在临床上取得了可喜的成绩。

  3、住院部

  住院部设有15个病房,共31张床位。配备独立的催眠治疗室和团体心理治疗室、中蒙医疗术治疗室。收治各类睡眠障碍患者,但以失眠和焦虑抑郁伴发失眠的患者为主。

  对于失眠的物理、心理、药物、中蒙医综合治疗是中心的特色之一。失眠并不是一个单纯的生理问题,它的发病和遗传、生理、心理、社会因素有着密切的联系,需要用综合手段多管齐下,才能治得好、少复发。传统的药物治疗会存在两个问题,第一是药物的耐受性,可能一开始吃药管用,慢慢地就不管用了或者药越吃越多、量越来越大;第二是依赖性,吃药就好,一停药就又睡不着了。他们对失眠的治疗首先是采用新型促眠药改善症状,副作用小、形成依赖的可能性低。其次是利用失眠治疗仪、重复经颅磁刺激等物理治疗从神经递质、脑内神经元电活动水平改善大脑兴奋和抑制功能。最重要的是通过认知行为治疗、正念冥想、乐眠操等心理和行为方法,去除紧张、焦虑、恐惧等导致失眠持续存在的心理因素,教会患者放松、正确认识和对待失眠,为患者建立健康的睡眠习惯和规律的睡眠节律,帮助患者找回睡眠的能力和学会应对失眠的正确方法,从而确保治疗的长期效果,让患者少复发、不复发。最后是通过中医、蒙医贴耳穴、针灸、药浴、中蒙药等方式系统调理,稳固疗效。

  目前,失眠的正念团体治疗和失眠认知行为治疗在摸索中不断改进,现已日趋成熟,成功帮助数百名患者脱离助眠药物,重获酣甜睡眠。

  正念冥想:即冥想时有意识地将注意力维持在当前内在,并对任何升起的念头和感受都以知晓,不作任何判断。在这一过程中,让他们原本只是隐约感觉到的、模糊的身体、心念和情感,获得有意识地、清晰地觉知,并保持觉察和接纳的态度,以达到让杂念和情绪如水流般自然流走,从而释放压力、宣泄情绪、卸下心灵重担,有效改善失眠,提升睡眠质量。

  正念身体扫描:是对身体每一片刻感受的深入体验。它涉及到有条不紊地让他们的意识经过身体的每一个部位。

  当他们这样做时,他们通过探索身体的本有感受,唤醒对物质身体的觉知。把意识和觉知带入对身体的任何感觉,即可让他们学会从忧虑和重复的思维模式转变为对“身体”当下的体验。

  乐眠操

  基于正念心理治疗,以中医经络理论为指导,在中国道家养生功法“筑基功”基础上研发而成的乐睡操,主要是通过转动头部以下、腰部以上的躯干部分,达到锻炼“任脉”、“督脉”及“冲脉”的作用。在愉悦心情、镇静安神、强身健体等方面有很好的功效。简单易学,老少皆宜,每天十分钟,助您健康好睡眠!

  认知行为治疗

  CBT-i有认知的成分,它在给患者的建议和睡眠行为治疗的指令中采用认知、苏格拉底式的提问,所以叫认知行为治疗。但它本质上是行为治疗,通过行为的方法改变患者失去的睡眠功能,帮助患者调整或产生一个新的睡眠节律。

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