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中日医院
综合
胎盘早剥是什么意思 胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,发病率约为1%。属于妊娠晚期严重并发症,疾病发展迅猛,若处理不及时可危及母儿生命。 病理上主要为底蜕膜出血、形成血肿,使该处胎盘自子宫壁剥离。如剥离面积小,血液易凝固而出血停止,临床可无症状或症状轻微。如继续出血,胎盘剥离面也随之扩大,形成较大胎盘后血肿,血液可冲开胎盘边缘及胎
胎盘早剥孩子能保住吗 要看胎盘早剥的程度和具体情况。严重时可发生: 1.胎儿宫内死亡 如胎盘早剥面积大,出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。 2.弥散性血管内凝血DIC胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约1/3伴有死胎发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,阴道流血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC,病死率较高,应积极预防。 3.失血性休克
胎盘早剥B超能看出来吗? 胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,发病率约为1%,属于妊娠晚期严重并发症,疾病发展迅速,若处理不及时可危及母儿生命。 1.超声检查 可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型 的声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。
胎膜早破怎么办 足月胎膜早破应评估母胎状况,包括有无胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥和脐带脱垂等。随着破膜时间延长,宫内感染风险增加,破膜超过12小时应预防性应用抗生素,同时尽量避免频繁阴道检查。若无明确剖宫产指征,宜在破膜后2?12小时内积极引产。对宫颈成熟的孕妇,首选缩宫素引产。宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌证者,可应用前列腺素制剂促宫颈成熟,试产过程中应严密监测母
胎膜早破临床表现 (1)临床表现:孕妇主诉阴道流液或外阴湿润等。 (2)辅助检查:1)窥阴器检查:见液体自宫颈口内流出或后穹隆有液池形成。2) 超声检查:发现羊水量较破膜前减少。3)阴道液pH测定:正常妊娠阴道液pH为4. 5?6. 0,羊水pH为7. 0 ~7. 5,阴道液pH<5时支持胎膜早破的诊断,但血液、尿液、宫颈黏液、精液及细菌污染可出现假阳性。4)阴道液涂片检查:阴道后穹隆积液涂片见到羊齿植
胎膜早破可以保胎多久 未足月胎膜早破应根据孕周、母胎状况、当地新生儿救治水平及孕妇和家属的意愿进行综合决策;如果终止妊娠的益处大于期待治疗,则应考虑终止妊娠。 (1)引产:妊娠<24周的PPROM,由于胎儿存活率极低、母胎感染风险很大,以引产为宜;妊娠 24?27+周的PPROM,可根据孕妇及家属意愿,新生儿抢救能力等决定是否引产。 (2)不宜继续妊娠,采用引产或剖宫产终止妊娠:①妊娠3
胎膜早破的原因 临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破,妊娠达到及超过37 周发生者称足月胎膜早破;未达到37周发生者称未足月胎膜早破。单胎妊娠PPROM发生率为2% ~4%,双胎妊娠 PPROM发生率为7%-20%。未足月胎膜早破是早产的主要原因之一,胎膜早破孕周越小,围产儿预后越差。 是多种因素影响的结果,常见的因素有: 1.生殖道感染 是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球
过期妊娠是什么 平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(294日)尚未分娩者,称为过期妊娠,其发生率占妊娠总数的3% -15%。近年来由于对妊娠超过41周孕妇的积极处理,过期妊娠的发生率明显下降。 妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,即应考虑终止妊娠,尽量避免过期妊娠。若妊娠41周后无任何并发症(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限
什么原因导致异位妊娠? 1.输卵管炎症 是输卵管妊娠的主要病因。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎轻者可使黏膜皱褶粘连,管腔变窄,或使纤毛功能受损,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床;输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲, 管腔狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流
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