骨科
一、椎间孔镜手术
1.通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊、神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，手术彻底。
2.特制的可曲性双极射频电极在术中起到良好的止血作用，消融掉粘连神经的组织，并创造一个清晰的视野，可以行纤维环成型，椎间盘源性疼痛的神经毁损。
3.椎间孔镜技术目的直接，患者术后即可下地活动。手术创伤小、安全性高，减轻患者痛苦，缩短住院时间。
二、 适用人群
选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并满足以下条件：
1. 腰腿疼痛持续或反复发作，腿痛重于腰痛；
2. 可以先进行保守治疗，经严格保守治疗无效，包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序。建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；
3. 没有药物滥用及心理疾病史；
4. 直腿抬高试验阳性，行走、弯腰等活动困难，影响睡眠及日常生活工作；
5. 为了精确突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生等脊柱蜕变的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，包括脊柱X线片、CT、MRI。
三、椎间孔镜技术的优势
1. 创伤小：通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；
2. 目的直接：手术效果与椎间盘手术的黄金标椎--显微镜下椎间盘切除术相一致；
3. 适应症广：能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性改变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环塑型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛；
4. 并发症少：创伤小，形成血栓和感染的几率低；术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连；
5. 安全性高：局部麻醉，术中能与患者互动，不伤及神经和血管；出血量少，少于10ml，手术视野清晰，大大降低误操作的风险；
6. 康复快：术后3小时可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼；
7. 患者满意度高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，可行门诊手术；皮肤切口仅7mm，符合美学特点。
四、该科室椎间孔镜团队完成了数例椎间孔镜下腰椎间盘突出症微创手术，术后效果显著。
1.通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊、神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，手术彻底。
2.特制的可曲性双极射频电极在术中起到良好的止血作用，消融掉粘连神经的组织，并创造一个清晰的视野，可以行纤维环成型，椎间盘源性疼痛的神经毁损。
3.椎间孔镜技术目的直接，患者术后即可下地活动。手术创伤小、安全性高，减轻患者痛苦，缩短住院时间。
二、 适用人群
选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并满足以下条件：
1. 腰腿疼痛持续或反复发作，腿痛重于腰痛；
2. 可以先进行保守治疗，经严格保守治疗无效，包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序。建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；
3. 没有药物滥用及心理疾病史；
4. 直腿抬高试验阳性，行走、弯腰等活动困难，影响睡眠及日常生活工作；
5. 为了精确突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生等脊柱蜕变的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，包括脊柱X线片、CT、MRI。
三、椎间孔镜技术的优势
1. 创伤小：通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；
2. 目的直接：手术效果与椎间盘手术的黄金标椎--显微镜下椎间盘切除术相一致；
3. 适应症广：能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性改变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环塑型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛；
4. 并发症少：创伤小，形成血栓和感染的几率低；术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连；
5. 安全性高：局部麻醉，术中能与患者互动，不伤及神经和血管；出血量少，少于10ml，手术视野清晰，大大降低误操作的风险；
6. 康复快：术后3小时可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼；
7. 患者满意度高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，可行门诊手术；皮肤切口仅7mm，符合美学特点。
四、该科室椎间孔镜团队完成了数例椎间孔镜下腰椎间盘突出症微创手术，术后效果显著。
