上海市第七人民医院

三甲 公立 中西医结合医院

心血管内科

一、科室概况
  心内科目前开放病床70张(2018年底将开放100张),其中包括普通床位56张,VIP床位4张,重症监护室(CCU)10张。我院拥有2个心脏介入导管室,1个心脏电生理室、心电图室、运动平板试验室,心脏彩超室,冠脉CTA及MRI等仪器和设施,可以高质量完成所有心脏相关的检查及诊疗。
  心内科病房还拥有先进的心电遥控监测系统,特需病房3间,配备齐全的生活用品,温馨舒适。
二、医疗特色
  目前,心内科年出院3000余人次,年门诊量超12万人次,年冠脉造影超过1300台、冠心病介入量500台、各类心脏起搏器植入80台、心律失常导管消融60台。心内科在冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、继发性高血压、难治性高血压、高脂血症、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、遗传性心血管疾病、心肌炎和心肌病等领域均有较高的临床诊治和研究水平。
  常规开展经桡动脉冠脉造影及介入术、永久起搏器植入术、各类快速性心律失常导管射频消融术、抗心衰同步化治疗、体内心脏除颤器的植入、先心病介入封堵术、经皮二尖瓣球囊成形术、房颤左心耳封堵术、肥厚性心肌病化学消融术、 经皮肾动脉支架术、顽固性高血压的肾动脉去神经术、原发性醛固酮增多症的实验室筛查:肾素、血管紧张素、醛固酮的检测、盐负荷试验。尤其在IVUS指导冠脉左主干、分叉病变、慢性闭塞病变最优化PCI治疗、严重钙化病变的旋磨治疗、绿色通道抢救急性心肌梗死、再同步化治疗心衰到达国内先进水平。
(1)冠心病介入治疗
  冠心病已成为全国的多发病、常见病,是中、老年人猝死的最常见病因。我科10余年来已成功完成了上万例冠状动脉造影和介入治疗,经桡动脉介入途径达95%以上。并开展血管内超声评价复杂病变和指导复杂介入治疗、血栓抽吸、冠状动脉粥样斑块旋磨术、支架内再狭窄及弥漫小血管狭窄药物球囊技术,对冠状动脉慢性闭塞病变、左主干病变、分叉病变、弥漫性病变和搭桥术后等复杂介入治疗有极高的成功率和安全性。
(2)心脏起搏治疗(单、双腔起搏、CRT同步化治疗心衰和植入性除颤器ICD、CRT-D、CRT-P)
  随着心脏起搏技术的发展,单双腔起搏治疗已经突破了治疗缓慢性心律失常的传统概念,使更多患者受益。部分患者可利用起搏部位的不同改变心肌收缩顺序发展到治疗肥厚梗阻性心肌病;利用三腔室的顺序起搏(同步化治疗)改善心房心室间、左右心室间、左室不同部位的同步化,治疗心力衰竭;利用植入的除颤器治疗恶性室性心律失常,预防心脏猝死。
(3)心律失常射频消融术
  科室拥有先进的多导电生理记录仪、CARTO三维标测系统,常规开展射频消融治疗各种复杂心律失常,包括预激综合症、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房扑动和心房颤动等。
(4)先天性心脏病和瓣膜病的介入治疗
  房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,风湿性二尖瓣狭窄为常见的瓣膜病疾病之一,大部分患者可行介入治疗。采用微创介入治疗具有安全性高、并发症少,住院时间短、恢复快、不影响美观等特点。我科常规开展常见先天性心脏病和瓣膜疾病的介入治疗。
(5)房颤左心耳封堵术
  左心耳封堵术是通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险,左心耳封堵术可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,对于出血风险高、口服抗凝剂不耐受患者提供新的治疗选择。
(6)严重肾动脉狭窄的介入治疗
  肾动脉狭窄支架成形术具有疗效好、风险小的特点,已成为部分患者尤其是顽固性高血压患者治疗的主要措施之一。本技术成熟常规开展。
(7)难治性高血压的介入治疗
  难治性高血压为使用≥3种含有利尿药的降压药物,且每种药物均达到最佳剂量,血压仍未能控制者。我科已经开展了几十例难治性高血压的肾动脉祛神经术,有效率达80%。
三、先进设备
  重症监护病房拥有先进的中央监护系统、有创血压监测和主动脉球囊反搏泵等一流仪器。
  导管室拥有数字减影心血管造影机(DSA 2台)、血管内超声仪(IVUS 1台)、冠脉血流储备测定仪(FFR 1台)等最先进的冠心病诊断治疗系统,拥有起搏器测试仪器(2台)、三维标测系统(Carto系统)及冠脉旋磨介入治疗仪(Rotablator);光学干涉断层扫描成像(OCT)及心肺康复仪即将启用。
  心电图室拥有纳龙心电工作站,美国、日本等诸型心电图机3台,优加利远程心电监护系统,动态心电图记录分析系统,动态血压记录分析系统,运动平板试验系统,多普勒颅内血流测试仪等仪器设备。目前开展的项目有常规心电图、动态心电图、动态血压监测、远程心电监护、运动平板试验和多普勒颅内血流检测等。
四、医疗优势
(1)胸痛中心——24小时开放的急性心肌梗死抢救生命的“绿色通道”
  国家级标准的区域联合体的“胸痛中心”----急性心肌梗死急救绿色通道,覆盖外高桥保税区医疗联合体(高桥、高东、高行、凌桥、浦兴、沪东及金高等),24小时待命急诊手术。急诊手术团队由具有丰富经验的专业小组轮流值班,每个小组由2名介入医生、2名护士和1名技术员组成,24小时保持通讯通畅,快速开通闭塞的冠状动脉,“患者进门到开通血管”时间不超过90分钟,手术成功率达到95%以上,已挽救了大量急性心梗患者的生命并大大改善患者的预后。
(2)名医会诊制度:可以根据患者的不同需求,以患者点名或者我们推荐的方式,邀请国内外名医来我院亲自为患者进行临床及介入诊疗。
(3)“心脏康复”治疗
  大量询证学依据显示心脏康复能够延缓或逆转动脉粥样硬化,改善心肌缺血和心功能,减少支架内再狭窄率,降低心血管疾病的再发率和死亡率,延长患者生命,提高生存质量。我科是上海率先开展“心脏康复”及“双心”治疗的中心之一,由我科联合功能康复及心理康复学科,多学科协作建立了完整的心脏康复团队,团队成员包括心脏专科医师、护士、心脏康复治疗师、心理治疗师等,目前已开展的工作为I期院内CCU级普通病房康复,未来将开展的工作为II期门诊康复和III期院外社区家庭康复,康复全程均有心脏康复团队的跟踪、指导和随访。心脏康复治疗涵盖了冠心病、冠状动脉支架植入术后、慢性心力衰竭、心肌病等多种心脏疾患。
五、科室文化
心内科的理念是:规范诊疗,精益求精,保护隐私,关爱生命
作为医者——我们对患者承诺:“尽我心之努力,换你心之健康”,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,均一视同仁
作为老师——我们对学生们承诺:“倾囊传授、教书育人”
作为学者——我们对医学界承诺:“永不停止勇攀医学之峰”

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