重庆医科大学附属第一医院

三甲 公立 综合医院
简称:

重医大附一院

特色:

综合

脊柱外科中心

1.骨科文化 历史悠久

  1958年上海第一医学院附属中山医院吴祖尧教授来渝筹建重庆医学院第一附属医院骨科。自重医一院骨科成立以来,脊柱外科一直是重庆市优势学科之一。


  2.科研成果 硕果累累

  脊柱外科诊疗水平在国内位于先进水平,与国内外多家脊柱外科中心长期保持密切交流和合作。其中特色的脊柱骨质疏松性骨折微创技术及相关治疗技术临床研究获得2015年中华医学会科技二等奖,2014年重庆市科技进步二等奖,省部级科技进步三等奖7项,以共同第一作者编写了2015年《中国骨质疏松性骨折诊断治疗指南》;脊柱外科在国内外率先开展的纳米羟基磷灰石/聚酰胺66合成材料的研制和生物活性人工椎板和椎体经过多年的临床研究,已经实现临床转化,年经济效益过亿元,是国内具有完全自主知识产权并形成规模效益的成功范例,分别获2009、2015年重庆市科技进步二等奖。主要的科研方向为:椎间盘退变机制与分子生物学特性、骨质疏松性脊柱骨折的基础与临床治疗、生物活性人工椎体的设计与改良、研究等。脊柱外科参与国家重点基础研究计划(973)子项目1项、主持国家自然科学基金项目10项,国家教育部博士点专项基金1项、省部级课题20项,近3年发表文章超过55篇,其中SCI 30篇,影响因子大于5.0的4篇,最高影响因子10.722,完成学术专著3部。

  3. 培养基地 人才济济

  2006年重庆市脊柱外科中心成立,该专业方向共有医师16人,其中主任医师和教授3人、副主任医师和副教授3人、副研究员1人、主治医师5人、住院医师5人,博士生导师3人,硕士生导师3人。每年培养博士7人、硕士8人。



  4. 特色脊柱 名医荟萃

  脊柱外科现有开放床位60张,目前可开展各种高难度、复杂脊柱手术,年脊柱手术近1500台。

  (1)脊柱外科开展手术情况
  ①、脊柱畸形:特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸、强直性脊柱炎、陈旧性骨折后凸、休门氏病、脊柱结核后凸等各类脊柱畸形的一期后路截骨矫形内固定手术,包括Ponte、SPO、PSO、VCR截骨等技术。每年治疗来自云贵川渝地区及海外的病患近百例,取得良好的临床效果,并与“宋庆龄基金会”等慈善基金合作,资助大批贫困患者,社会反响良好。

  ②、颈椎:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、后纵韧带骨化的前路减压融合术、颈椎人工间盘置换术、habrid手术及后路单开门手术;上颈椎(颅底凹陷、齿状突骨折、寰椎骨折、Hangman骨折等)减压椎弓根钉固定融合或枕颈融合内固定术等高风险高难度手术,每年成功治疗患者数十例,术后恢复良好。颈椎骨折脱位并严重脊髓损伤的早期救治,早期前后路联合手术减压内固定手术治疗,术后管理及并发症防治,重症监护治疗等,每年成功挽救数名患者生命。颈椎结核、感染的一期病灶清除内固定术。临床效果良好,并发症少。

  ③、胸腰椎:胸椎管狭窄症、黄韧带骨化、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症的减压植骨融合内固定术;胸腰椎骨折脱位截瘫的减压植骨融合内固定术;胸腰椎结核、感染的病灶清除植骨融合内固定术。

  ④、肿瘤:颈椎原发性和转移性肿瘤(包括寰枢椎肿瘤)的一期前后路切除重建内固定术;胸腰椎原发性和转移性肿瘤的整块切除(en bloc)重建内固定术;胸腰椎转移瘤的姑息减压内固定+骨水泥强化及经皮椎体成形术。骶骨肿瘤整块切除(en bloc)重建内固定术,结合术中腹主动脉球囊临时阻断,大大减少术中出血量,降低手术风险,提高手术治疗效果。并结合3D打印技术,充分评估手术风险及手术设计。椎管内肿瘤切除术。

  ⑤、微创技术:腰椎间盘突出症的经皮椎间孔镜技术、椎间盘镜技术;胸腰椎骨折的经皮螺钉复位内固定术,肌间隙入路技术;腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症的微创通道下减压椎间融合内固定术(MIS-TLIF);老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的经皮穿刺椎体后凸成形术;椎体肿瘤经椎弓根穿刺活检术;骶管囊肿经皮穿刺囊液抽吸生物蛋白胶封堵术;胸腰椎结核CT引导下穿刺脓肿灌洗引流术,结核基因诊断和耐药检测。治疗效果良好。

  ⑥、翻修手术:每年处理大量由外院转入的颈椎、胸腰椎术后感染、瘫痪、内固定移位、术后症状复发等病例,恢复效果满意。

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