中医
风湿科
一、科室简介
重庆市中医院风湿病科是重庆市卫健委重点专科、重点学科，中国强直关爱会重庆分中心（脊柱关节炎诊疗中心），中国西南中医风湿病专科联盟轮值主席单位，重庆市中医风湿专科联盟牵头单位，中医药防治自身免疫疾病重庆市重点实验室。科室运用现代医学先进诊疗方法的同时坚持中医特色，逐步形成了专科优势明显、人才梯队合理、规模设施齐全的可持续发展的特色科室。科室现开放床位80张，年门诊4万余人次，住院2000余人次。
医护团队：医护人员有44人，医师22人（含治疗医师4人）、护士22人。有市级师带徒导师1人、重庆市名中医1人、院级师带徒导师1人、院级名中医1人，高级职称8人，中级职称7人，博士3人，硕士14人。博士生导师1人，硕士生导师3人。
专科实验室：该实验室为重庆市重点实验室，团队有技师6人。有荧光显微镜、印迹仪、酶标仪、偏振光显微镜、流式细胞仪等先进检验设备，可开展各类风湿病实验室检测，包括类风湿抗体谱、抗核抗体谱、系统性血管炎抗体谱、抗磷脂抗体谱、骨代谢系列指标、HLA-B27、痛风结晶等，使风湿疾病尤其是疑难罕见病能够被早发现、早诊断、早治疗。
诊疗设备：引进便携式多普勒超声仪，可开展床旁肌骨关节超声检查，安全无创，迅捷方便，大大提高了肌骨关节疾病的诊疗水平。拥有毫米波治疗仪、中频治疗仪、半导体激光治疗仪、远红外治疗仪、超声波治疗仪、骨质疏松治疗仪、颈椎治疗仪、蜡疗仪等治疗设备，可有效治疗各类关节类。针对疑难及危重风湿病，引进了三氧治疗仪、血浆置换仪、微创针刀镜等，提高了综合救治能力。
二、科室技术特色介绍
（一）中医特色诊疗技术
在跟踪风湿病的国际前沿技术基础上，可根据患者的不同病情选择单纯中医或中西医结合治疗方案，如清热利湿法治疗痛风、撤热存津法治疗干燥综合征、养血通络法治疗产后风湿、祛风除湿法治疗未分化关节炎等中医特色治疗。又如免疫抑制剂+中医益气除湿法治疗类风湿关节炎，补肾序贯疗法+激素治疗系统性红斑狼疮，养阴散寒法+物理疗法治疗腰腿痛等中西医结合治疗，突出中西医结合治疗风湿病的优势。
科室以尪痹（类风湿关节炎）、骨痹（骨关节炎）、痛风、燥痹(干燥综合征)为中医优势病种，现有院内中药制剂6个，如独活寄生合剂、当归拈痛合剂、秦艽合剂、肿意膏、五瘟解凝膏、活血膏等，协定处方制剂6个，如痛风合剂、天麻祛风药酒、首乌降激颗粒、复方仙鹿颗粒、撤热存津方、散寒止痛理气活血方（风湿痹痛凝胶）等。开展中医适宜技术20余项治疗风湿痹病，包括针刺、艾灸、隔物灸、中药蜡疗、中药外敷、中药熏蒸、刮痧、穴位贴敷、拔罐、推拿、电针、小针刀、耳穴埋豆等，尤其是浮针、筋经刀疗效显著，获得了患者的高度评价。科室诊疗的优势病种如下：
1.类风湿关节炎：抗风湿药生效慢，一般需要2-3月才能完全起效，在类风湿活动期给予中药治疗，可显著提高类风湿急性期的疗效，可有效快速地减轻关节肿胀、晨僵等症状。
2.干燥综合征：现代医学大多采用对症治疗或采用免疫抑制剂，但由于疗效不确定、或毒副作用大等原因，造成干燥综合征“无药可治”的现象。科室采用多种治疗手段，开发了撤热存津膏方、中药熏蒸等多种医疗手段治疗干燥综合征，优势明显，总有效率达到85%以上，有效地解决了干燥综合征口干、眼干、血细胞减少、腮腺肿大、乏力等症状。
3.痛风性关节炎：中医药防治痛风，具有较好的消肿止痛、降尿酸作用。科室以中药内服结合外敷治疗对急性痛风疗效满意，且副作用减少；间歇期中药治疗可有效减少发作频率。
3.骨关节炎：骨关节炎以中老年人多发，严重危害中老年人的健康。科室以肝肾亏虚及寒湿阻络为主论治，结合该科研发的隔物TDP疗法治疗，可显著改善骨关节炎患者关节疼痛的症症状，改善患者生活质量，延缓了骨关节置换的时间节点。
4.强直性脊柱炎：科室在补肾强督的基础上，以中医特色的中药熏蒸、筋经刀等治疗肌腱端炎症，结合八段锦等中医传统的功能锻炼，可显著地提高强直性脊柱炎患者的生活质量。
5.系统性红斑狼疮：激素在系统性红斑狼疮治疗中疗效肯定，然而因其副作用和依赖制约了激素的临床应用，科室基于补肾序贯疗法可有效减少副作用和依赖，提高系统红斑狼疮患者的临床疗效。同时科室也开展了利妥昔、贝利尤等生物制剂治疗系统性红斑狼疮，配合中药治疗达到了减少甚至停用激素的效果。
7.系统性硬化：针对这类以纤维化为主要特征的风湿病，科室以中医特有的软坚散结为切入点，可有效阻止病情进展。
（二）先进的现代特色诊疗技术
1、微创针刀镜：用于大部分顽固的关节、软组织肿痛，如难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎等出现关节、肌筋局部顽固性肿痛，利用微创针刀镜进行局部疏通、剥离、灌洗、置药等处理后，往往可在短时间内消除症状，解除疾苦，缩短病程。
2、血液净化治疗：风湿性疾病是由于出现自身免疫异常，机体产生大量自身抗体损伤自身组织，从而导致疾病的发生发展。血液净化治疗可直接清除自身抗体，清除引起组织损害的免疫复合物，清除内源性和外源性致病因子，是治疗重症风湿患者最先进的治疗手段之一，该科目前已经开展了血浆置换和免疫吸附两种血液净化的技术。
3、生物制剂靶向治疗：已开展多种生物制剂的靶向治疗，比如重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、阿达木单抗、培塞利珠单抗、司库奇尤等治疗类风湿关节炎或强直性脊柱炎等，利妥昔单抗、贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮或血管炎等，新型靶向合成药物如托法替布口服治疗类风湿关节炎，这些治疗能迅速改善病情，减少激素等其他药物的副作用。
4、大治血疗法：科室采用大治血治疗各类风湿性疾病，可有效缓解关节疼痛，调节免疫异常状态。
目前大部分风湿病尚不能根治，但经过规范化中西医结合治疗，多数患者病情控制后能长期缓解，提高生活质量。
三、科室诊治病种范围
主要诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化、痛风、骨关节炎、骨质疏松、产后风湿、反应性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、白塞病、风湿性多肌痛、风湿热、抗磷脂综合征、系统性血管炎、免疫功能异常等各类风湿免疫性等疾病，以及关节、肌肉等骨关节、软组织痹病。
四、教学及科研
教学方面：现有博士生导师1人、硕士生导师3人，已培养16名硕士研究生，在读博士研究生3人、硕士研究生12人。该科是风湿病住院医师规范化培训基地，有5名规培导师，现科室已带教规培医生300余名。每年接收进修医生3-4名。此外科室具备招收博士研究生和博士后资格，形成了从实习医生、住院规培医师、硕士研究生、博士研究生，到博士后培养的教学团队。
科研方面：科室近5年获得各类科研项目30余项，2016年获国家自然科学基金面上项目，实现了医院零的突破，截自目前累计获得国家自然科学基金3项。发表学术论文167篇，其中SCI论文24篇，获得国家专利7项，参与获得中国中西医结合学会科技一、二等奖、上海市政府科技二、重庆市卫健委中医药科技一等奖、重庆市科技进步二等奖等奖各1项。
重庆市中医院风湿病科是重庆市卫健委重点专科、重点学科，中国强直关爱会重庆分中心（脊柱关节炎诊疗中心），中国西南中医风湿病专科联盟轮值主席单位，重庆市中医风湿专科联盟牵头单位，中医药防治自身免疫疾病重庆市重点实验室。科室运用现代医学先进诊疗方法的同时坚持中医特色，逐步形成了专科优势明显、人才梯队合理、规模设施齐全的可持续发展的特色科室。科室现开放床位80张，年门诊4万余人次，住院2000余人次。
医护团队：医护人员有44人，医师22人（含治疗医师4人）、护士22人。有市级师带徒导师1人、重庆市名中医1人、院级师带徒导师1人、院级名中医1人，高级职称8人，中级职称7人，博士3人，硕士14人。博士生导师1人，硕士生导师3人。
专科实验室：该实验室为重庆市重点实验室，团队有技师6人。有荧光显微镜、印迹仪、酶标仪、偏振光显微镜、流式细胞仪等先进检验设备，可开展各类风湿病实验室检测，包括类风湿抗体谱、抗核抗体谱、系统性血管炎抗体谱、抗磷脂抗体谱、骨代谢系列指标、HLA-B27、痛风结晶等，使风湿疾病尤其是疑难罕见病能够被早发现、早诊断、早治疗。
诊疗设备：引进便携式多普勒超声仪，可开展床旁肌骨关节超声检查，安全无创，迅捷方便，大大提高了肌骨关节疾病的诊疗水平。拥有毫米波治疗仪、中频治疗仪、半导体激光治疗仪、远红外治疗仪、超声波治疗仪、骨质疏松治疗仪、颈椎治疗仪、蜡疗仪等治疗设备，可有效治疗各类关节类。针对疑难及危重风湿病，引进了三氧治疗仪、血浆置换仪、微创针刀镜等，提高了综合救治能力。
二、科室技术特色介绍
（一）中医特色诊疗技术
在跟踪风湿病的国际前沿技术基础上，可根据患者的不同病情选择单纯中医或中西医结合治疗方案，如清热利湿法治疗痛风、撤热存津法治疗干燥综合征、养血通络法治疗产后风湿、祛风除湿法治疗未分化关节炎等中医特色治疗。又如免疫抑制剂+中医益气除湿法治疗类风湿关节炎，补肾序贯疗法+激素治疗系统性红斑狼疮，养阴散寒法+物理疗法治疗腰腿痛等中西医结合治疗，突出中西医结合治疗风湿病的优势。
科室以尪痹（类风湿关节炎）、骨痹（骨关节炎）、痛风、燥痹(干燥综合征)为中医优势病种，现有院内中药制剂6个，如独活寄生合剂、当归拈痛合剂、秦艽合剂、肿意膏、五瘟解凝膏、活血膏等，协定处方制剂6个，如痛风合剂、天麻祛风药酒、首乌降激颗粒、复方仙鹿颗粒、撤热存津方、散寒止痛理气活血方（风湿痹痛凝胶）等。开展中医适宜技术20余项治疗风湿痹病，包括针刺、艾灸、隔物灸、中药蜡疗、中药外敷、中药熏蒸、刮痧、穴位贴敷、拔罐、推拿、电针、小针刀、耳穴埋豆等，尤其是浮针、筋经刀疗效显著，获得了患者的高度评价。科室诊疗的优势病种如下：
1.类风湿关节炎：抗风湿药生效慢，一般需要2-3月才能完全起效，在类风湿活动期给予中药治疗，可显著提高类风湿急性期的疗效，可有效快速地减轻关节肿胀、晨僵等症状。
2.干燥综合征：现代医学大多采用对症治疗或采用免疫抑制剂，但由于疗效不确定、或毒副作用大等原因，造成干燥综合征“无药可治”的现象。科室采用多种治疗手段，开发了撤热存津膏方、中药熏蒸等多种医疗手段治疗干燥综合征，优势明显，总有效率达到85%以上，有效地解决了干燥综合征口干、眼干、血细胞减少、腮腺肿大、乏力等症状。
3.痛风性关节炎：中医药防治痛风，具有较好的消肿止痛、降尿酸作用。科室以中药内服结合外敷治疗对急性痛风疗效满意，且副作用减少；间歇期中药治疗可有效减少发作频率。
3.骨关节炎：骨关节炎以中老年人多发，严重危害中老年人的健康。科室以肝肾亏虚及寒湿阻络为主论治，结合该科研发的隔物TDP疗法治疗，可显著改善骨关节炎患者关节疼痛的症症状，改善患者生活质量，延缓了骨关节置换的时间节点。
4.强直性脊柱炎：科室在补肾强督的基础上，以中医特色的中药熏蒸、筋经刀等治疗肌腱端炎症，结合八段锦等中医传统的功能锻炼，可显著地提高强直性脊柱炎患者的生活质量。
5.系统性红斑狼疮：激素在系统性红斑狼疮治疗中疗效肯定，然而因其副作用和依赖制约了激素的临床应用，科室基于补肾序贯疗法可有效减少副作用和依赖，提高系统红斑狼疮患者的临床疗效。同时科室也开展了利妥昔、贝利尤等生物制剂治疗系统性红斑狼疮，配合中药治疗达到了减少甚至停用激素的效果。
7.系统性硬化：针对这类以纤维化为主要特征的风湿病，科室以中医特有的软坚散结为切入点，可有效阻止病情进展。
（二）先进的现代特色诊疗技术
1、微创针刀镜：用于大部分顽固的关节、软组织肿痛，如难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎等出现关节、肌筋局部顽固性肿痛，利用微创针刀镜进行局部疏通、剥离、灌洗、置药等处理后，往往可在短时间内消除症状，解除疾苦，缩短病程。
2、血液净化治疗：风湿性疾病是由于出现自身免疫异常，机体产生大量自身抗体损伤自身组织，从而导致疾病的发生发展。血液净化治疗可直接清除自身抗体，清除引起组织损害的免疫复合物，清除内源性和外源性致病因子，是治疗重症风湿患者最先进的治疗手段之一，该科目前已经开展了血浆置换和免疫吸附两种血液净化的技术。
3、生物制剂靶向治疗：已开展多种生物制剂的靶向治疗，比如重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、阿达木单抗、培塞利珠单抗、司库奇尤等治疗类风湿关节炎或强直性脊柱炎等，利妥昔单抗、贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮或血管炎等，新型靶向合成药物如托法替布口服治疗类风湿关节炎，这些治疗能迅速改善病情，减少激素等其他药物的副作用。
4、大治血疗法：科室采用大治血治疗各类风湿性疾病，可有效缓解关节疼痛，调节免疫异常状态。
目前大部分风湿病尚不能根治，但经过规范化中西医结合治疗，多数患者病情控制后能长期缓解，提高生活质量。
三、科室诊治病种范围
主要诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化、痛风、骨关节炎、骨质疏松、产后风湿、反应性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、白塞病、风湿性多肌痛、风湿热、抗磷脂综合征、系统性血管炎、免疫功能异常等各类风湿免疫性等疾病，以及关节、肌肉等骨关节、软组织痹病。
四、教学及科研
教学方面：现有博士生导师1人、硕士生导师3人，已培养16名硕士研究生，在读博士研究生3人、硕士研究生12人。该科是风湿病住院医师规范化培训基地，有5名规培导师，现科室已带教规培医生300余名。每年接收进修医生3-4名。此外科室具备招收博士研究生和博士后资格，形成了从实习医生、住院规培医师、硕士研究生、博士研究生，到博士后培养的教学团队。
科研方面：科室近5年获得各类科研项目30余项，2016年获国家自然科学基金面上项目，实现了医院零的突破，截自目前累计获得国家自然科学基金3项。发表学术论文167篇，其中SCI论文24篇，获得国家专利7项，参与获得中国中西医结合学会科技一、二等奖、上海市政府科技二、重庆市卫健委中医药科技一等奖、重庆市科技进步二等奖等奖各1项。
