结直肠肿瘤外科
?历史和简介】
结直肠肿瘤外科前身系我院肿瘤外科，成立于1983年，是福建省最早成立的肿瘤专科之一，2002年经省卫生厅批准成立厦门市肿瘤中心，经过数代人不懈努力与奋进，逐渐壮大，依次被评为厦门市重点专科、厦门市肿瘤中心、福建省临床重点专科、国家级重点专科(成员科室)，在闽西南地区享有盛誉。基于精准诊疗需要，成立了福建省最早的集结直肠、肛门肿瘤早期筛查、微创治疗及综合诊治为鲜明特色的结直肠肛门肿瘤专科，被授予厦门结直肠肛门外科主委单位。
科室目前开放床位45张，医护人员30名，其中博士生导师2人，硕导5人，主任医师5人，副主任医师4人，博士学位6人，现任科室行政主任苏国强教授，系厦门市重点引进人才，厦门市本土领军人才，博士及博士后导师，为打造优势学科，先后从北大、华中科技大、湘雅、中国医科大等国内知名大学引进高层次医学人才，并常规选派青年骨干赴日本、韩国、欧美、北大及南方医院等国内外顶级医学中心进修学习，同时聘请市柔性引进国际知名的胃肠肿瘤微创治疗专家李国新教授为科室双聘主任。治疗与护理一体化，目前拥有闽西南一流护理团队，已成为闽西南造口护理培训基地，科室培养了浓厚的学习氛围，团队在全国及地区临床技能比赛中多次荣获名列前茅的佳绩。目前，科室已成为一支具有丰富临床经验及较高学术水平的专业诊疗团队。
【临床特色】
(一)结直肠肿瘤及肛门疾病：
做为结直肠肛门肿瘤专科，常规开展具有鲜明微创特色的腹腔镜及机器人结直肠癌根治术，疑难复杂直肠癌全盆腔及半盆腔切除术，尤其开展了所有最先进的直肠肿瘤保肛技术（国内领先的PPS，福建省首例免气腹经肛TME、机器人NOSES，闽西南首例机器人侧方清扫，机器人各种lSR超低位保肛等）和痔、瘘新技术（大C环，PPH，肛周脓肿一期确定性根治，复杂肛瘘LlFT术等）、盆地疾病。
需要强调的两大优势技术是机器人微创手术及PPS。
1、首先是更精确、更微创的外科手术达芬奇机器人胃肠手术：
开放手术是外科的1.0时代，腹腔镜技术使外科进入了2.0的微创时代，机器人技术使外科进入准精化的3.0时代，是里程碑事件。基于机器人放大、灵活、裸眼3D、稳定等自身优势，我们结直肠肿瘤团队为大肠癌患者做到了最精准彻底的根治，为直肠癌患者做到了极限低位、精准保功能、保肛，极大改善了患者的生存和生活质量。同时，由于机器人微创、精准，因此手术并发症少，术后快速康复，住院时间也相应缩短。
机器人有别于传统治疗的优势：
（1）机器人最精准——因为放大10~15倍,裸眼3D，自动除雾除颤，稳定性好，因此可做到:a.清扫淋巴干净，肿瘤根治彻底；b.血管完整保护，出血少甚或几无出血，创面清晰；c.神经精准辨识，保护好，故而肛门及泌尿性功能保护好。
（2）机器人最灵活——因为多关节，旋转520度，无死角，因此可做到:a.适合任何狭窄空间；b.能做到最低位置保肛。
（3）机器人是迄今低位精准保功能、 保肛的最佳技术，有专家预测将来是治疗大肠癌的金标准。
在科主任苏国强教授带领下，我科常规开展了所有机器人胃肠肿瘤手术，尤其直肠癌超低位保肛、复杂及高难度结直肠癌手术，标志着结直肠肿瘤外科稳步进入机器人微创时代，其中，“达芬奇机器人手术系统在大肠癌微创治疗技术中的应用”荣获厦门市年度十大医疗创新技术。
2、其次，目前微创治疗技术的代表——低位直肠癌精准保肛新技术（PPS）。
PPS具有以下优势：（1）精准切除肿瘤，不浪费寸土寸金的正常直肠；（2）更好地保留泌尿生殖及肛门功能；（3）多数无需预防肠造瘘，避免了二次手术之苦。
（二）良恶性胃、甲状腺及乳腺肿瘤的诊治及微创美容治疗：率先开展闽西南机器人胃癌根治术及双镜联合微创治疗。常规开展疑难危重胃肿瘤、腹腔巨大肿瘤、腹腔镜脾脏切除术以及联合脏器切除等复杂疑难手术。
（三）针对胃肠肿瘤多发肝、肺转移特点，科室强调全程化多学科综合诊疗（MDT）手段管理患者：通过多学科共同参与，多手段处理，采用个体化最适宜的措施，提高转化成功及再手术几率，获得最佳临床疗效，最大限度提高患者生存率，延长生存时间，改善生存质量。
（四）早癌筛查：预防优于治疗，大肠癌80-90%来源于大肠息肉，另有5-10%患者有遗传倾向。我科承担厦门市卫计委大肠肿瘤早筛工作，每年筛查出20-30余例大肠癌患者；同时早期发现并切除大肠息肉，可以预防大肠癌的发生，因此，最大程度挽救了患者及其家庭。
（五）全程贯彻快速康复（ERAS）理念：常规开展多模式镇痛、静脉化疗泵置入及规范化肠内、肠外营养治疗等，最大程度降低手术应激、改善患者营养状况及免疫功能，促进患者快速康复。
综上，紧紧围绕以患者为中心，以优质精准诊疗为目标，经过几代人的打造与拼搏，我们团队已成为技术及服务一流的专业团队，临床诊疗及学术地位国内、省内领先。收治兄弟医院转来的疑难危重患者成为常态，收治范围辐射至广东、江西、湖南及全省患者，深受同行及患者的高度认可与好评。
【重点学科】
科室系福建省临床重点专科、国家级重点专科成员科室，率先在厦门市牵头筹建了厦门市医师协会结直肠肛门外科专业委员会，同时也是中华结肠癌科室MDT联盟厦门分盟主委单位、福建省抗癌联盟结直肠癌专委会主任委员单位、福建省外科学会营养支持学组厦门地区营养支持学会主委单位，厦门市营养学会主任委员单位，厦门医师协会结直肠肛门外科专委会主委单位。
在全国各级学术团体任编任职10余人次，包括中华医学会、中国医师协会、中国抗癌协会常委及委员等职务。在省内各学术团体任编任职20余人次，包括省抗癌协会大肠癌专委会副主委、胃癌专委会副主席，福建省医学会外科学分会结直肠外科学组副组长，市结直肠肛门外科专委会主任委员以及各级常委、委员等职务。
【医学教育】
系厦门大学及福建医科大学普通外科学博士及硕士研究生培养单位，建立有博士后科研工作站。具有博士及博士后导师2名，硕士生导师5名。先后培养博硕士研究生30余名。同时也是福建省住院医师临床规培基地。科室连续数年在厦门主办全国结直肠癌多学科综合诊治高峰论坛及海西结直肠及盆底疾病外科论坛，厦门中青年胃肠道肿瘤论坛等胃肠肿瘤综合治疗高水平国际性会议并受到国内业界专家同道们高度认可，此外，每年多次举办腹腔镜及达芬奇机器人胃肠道肿瘤精准微创化手术直播演示，每次均万人在线观摩。同时多次举办结直肠肿瘤微创规范化治疗精品班，来自省内外兄弟医院学员对外科的专业教育有一个全新的体验。我科在胃肠肿瘤，尤其是结直肠肿瘤及结直肠相关疾病的专科化、微创化与综合诊治方面达到省内一流，国内先进水平。
【临床科研】
科室先后承担国家自然科学基金3项（其中重点项目1项）、福建省自然科学基金重点及面上项目在内科研课题20余项，发表SCI及核心期刊论文百余篇，最高影响因子超过13分。获省部级科技进步奖4项。参编专业书籍3部均为副主编，科室建设了完整的临床及结直肠肿瘤样本库以及厦门市肿瘤早期诊疗重点实验室。先后与复旦大学中山医院、北京大学肿瘤医院、中山大学附属第一医院等国内顶尖医学团队建立协作关系，参与多项大型多中心临床研究。 承担了多项临床研究并参与制定中国《机器人结直肠癌手术专家共识》、《保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术中国专家共识》。
结直肠肿瘤外科前身系我院肿瘤外科，成立于1983年，是福建省最早成立的肿瘤专科之一，2002年经省卫生厅批准成立厦门市肿瘤中心，经过数代人不懈努力与奋进，逐渐壮大，依次被评为厦门市重点专科、厦门市肿瘤中心、福建省临床重点专科、国家级重点专科(成员科室)，在闽西南地区享有盛誉。基于精准诊疗需要，成立了福建省最早的集结直肠、肛门肿瘤早期筛查、微创治疗及综合诊治为鲜明特色的结直肠肛门肿瘤专科，被授予厦门结直肠肛门外科主委单位。
科室目前开放床位45张，医护人员30名，其中博士生导师2人，硕导5人，主任医师5人，副主任医师4人，博士学位6人，现任科室行政主任苏国强教授，系厦门市重点引进人才，厦门市本土领军人才，博士及博士后导师，为打造优势学科，先后从北大、华中科技大、湘雅、中国医科大等国内知名大学引进高层次医学人才，并常规选派青年骨干赴日本、韩国、欧美、北大及南方医院等国内外顶级医学中心进修学习，同时聘请市柔性引进国际知名的胃肠肿瘤微创治疗专家李国新教授为科室双聘主任。治疗与护理一体化，目前拥有闽西南一流护理团队，已成为闽西南造口护理培训基地，科室培养了浓厚的学习氛围，团队在全国及地区临床技能比赛中多次荣获名列前茅的佳绩。目前，科室已成为一支具有丰富临床经验及较高学术水平的专业诊疗团队。
【临床特色】
(一)结直肠肿瘤及肛门疾病：
做为结直肠肛门肿瘤专科，常规开展具有鲜明微创特色的腹腔镜及机器人结直肠癌根治术，疑难复杂直肠癌全盆腔及半盆腔切除术，尤其开展了所有最先进的直肠肿瘤保肛技术（国内领先的PPS，福建省首例免气腹经肛TME、机器人NOSES，闽西南首例机器人侧方清扫，机器人各种lSR超低位保肛等）和痔、瘘新技术（大C环，PPH，肛周脓肿一期确定性根治，复杂肛瘘LlFT术等）、盆地疾病。
需要强调的两大优势技术是机器人微创手术及PPS。
1、首先是更精确、更微创的外科手术达芬奇机器人胃肠手术：
开放手术是外科的1.0时代，腹腔镜技术使外科进入了2.0的微创时代，机器人技术使外科进入准精化的3.0时代，是里程碑事件。基于机器人放大、灵活、裸眼3D、稳定等自身优势，我们结直肠肿瘤团队为大肠癌患者做到了最精准彻底的根治，为直肠癌患者做到了极限低位、精准保功能、保肛，极大改善了患者的生存和生活质量。同时，由于机器人微创、精准，因此手术并发症少，术后快速康复，住院时间也相应缩短。
机器人有别于传统治疗的优势：
（1）机器人最精准——因为放大10~15倍,裸眼3D，自动除雾除颤，稳定性好，因此可做到:a.清扫淋巴干净，肿瘤根治彻底；b.血管完整保护，出血少甚或几无出血，创面清晰；c.神经精准辨识，保护好，故而肛门及泌尿性功能保护好。
（2）机器人最灵活——因为多关节，旋转520度，无死角，因此可做到:a.适合任何狭窄空间；b.能做到最低位置保肛。
（3）机器人是迄今低位精准保功能、 保肛的最佳技术，有专家预测将来是治疗大肠癌的金标准。
在科主任苏国强教授带领下，我科常规开展了所有机器人胃肠肿瘤手术，尤其直肠癌超低位保肛、复杂及高难度结直肠癌手术，标志着结直肠肿瘤外科稳步进入机器人微创时代，其中，“达芬奇机器人手术系统在大肠癌微创治疗技术中的应用”荣获厦门市年度十大医疗创新技术。
2、其次，目前微创治疗技术的代表——低位直肠癌精准保肛新技术（PPS）。
PPS具有以下优势：（1）精准切除肿瘤，不浪费寸土寸金的正常直肠；（2）更好地保留泌尿生殖及肛门功能；（3）多数无需预防肠造瘘，避免了二次手术之苦。
（二）良恶性胃、甲状腺及乳腺肿瘤的诊治及微创美容治疗：率先开展闽西南机器人胃癌根治术及双镜联合微创治疗。常规开展疑难危重胃肿瘤、腹腔巨大肿瘤、腹腔镜脾脏切除术以及联合脏器切除等复杂疑难手术。
（三）针对胃肠肿瘤多发肝、肺转移特点，科室强调全程化多学科综合诊疗（MDT）手段管理患者：通过多学科共同参与，多手段处理，采用个体化最适宜的措施，提高转化成功及再手术几率，获得最佳临床疗效，最大限度提高患者生存率，延长生存时间，改善生存质量。
（四）早癌筛查：预防优于治疗，大肠癌80-90%来源于大肠息肉，另有5-10%患者有遗传倾向。我科承担厦门市卫计委大肠肿瘤早筛工作，每年筛查出20-30余例大肠癌患者；同时早期发现并切除大肠息肉，可以预防大肠癌的发生，因此，最大程度挽救了患者及其家庭。
（五）全程贯彻快速康复（ERAS）理念：常规开展多模式镇痛、静脉化疗泵置入及规范化肠内、肠外营养治疗等，最大程度降低手术应激、改善患者营养状况及免疫功能，促进患者快速康复。
综上，紧紧围绕以患者为中心，以优质精准诊疗为目标，经过几代人的打造与拼搏，我们团队已成为技术及服务一流的专业团队，临床诊疗及学术地位国内、省内领先。收治兄弟医院转来的疑难危重患者成为常态，收治范围辐射至广东、江西、湖南及全省患者，深受同行及患者的高度认可与好评。
【重点学科】
科室系福建省临床重点专科、国家级重点专科成员科室，率先在厦门市牵头筹建了厦门市医师协会结直肠肛门外科专业委员会，同时也是中华结肠癌科室MDT联盟厦门分盟主委单位、福建省抗癌联盟结直肠癌专委会主任委员单位、福建省外科学会营养支持学组厦门地区营养支持学会主委单位，厦门市营养学会主任委员单位，厦门医师协会结直肠肛门外科专委会主委单位。
在全国各级学术团体任编任职10余人次，包括中华医学会、中国医师协会、中国抗癌协会常委及委员等职务。在省内各学术团体任编任职20余人次，包括省抗癌协会大肠癌专委会副主委、胃癌专委会副主席，福建省医学会外科学分会结直肠外科学组副组长，市结直肠肛门外科专委会主任委员以及各级常委、委员等职务。
【医学教育】
系厦门大学及福建医科大学普通外科学博士及硕士研究生培养单位，建立有博士后科研工作站。具有博士及博士后导师2名，硕士生导师5名。先后培养博硕士研究生30余名。同时也是福建省住院医师临床规培基地。科室连续数年在厦门主办全国结直肠癌多学科综合诊治高峰论坛及海西结直肠及盆底疾病外科论坛，厦门中青年胃肠道肿瘤论坛等胃肠肿瘤综合治疗高水平国际性会议并受到国内业界专家同道们高度认可，此外，每年多次举办腹腔镜及达芬奇机器人胃肠道肿瘤精准微创化手术直播演示，每次均万人在线观摩。同时多次举办结直肠肿瘤微创规范化治疗精品班，来自省内外兄弟医院学员对外科的专业教育有一个全新的体验。我科在胃肠肿瘤，尤其是结直肠肿瘤及结直肠相关疾病的专科化、微创化与综合诊治方面达到省内一流，国内先进水平。
【临床科研】
科室先后承担国家自然科学基金3项（其中重点项目1项）、福建省自然科学基金重点及面上项目在内科研课题20余项，发表SCI及核心期刊论文百余篇，最高影响因子超过13分。获省部级科技进步奖4项。参编专业书籍3部均为副主编，科室建设了完整的临床及结直肠肿瘤样本库以及厦门市肿瘤早期诊疗重点实验室。先后与复旦大学中山医院、北京大学肿瘤医院、中山大学附属第一医院等国内顶尖医学团队建立协作关系，参与多项大型多中心临床研究。 承担了多项临床研究并参与制定中国《机器人结直肠癌手术专家共识》、《保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术中国专家共识》。
