泌尿外科
泌尿外科于2013年从原外三科分离独立建科,现有工作人员28名。其中,医生9名,护理人员19名,拥有高级职称5名,中级职称4名,初级职称19名,开设床位50张。
该科系自贡市重点专科。科室业务开展广泛,能开展经皮肾钬激光碎石取石术、经尿道输尿管镜钬激光输尿管腔内碎石术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下肾囊肿开窗减压术、肾脏肿瘤根治术、膀胱癌全切回肠代膀胱术、膀胱癌电切术、阴茎癌根治术、肾输尿管结石切开取石术、输尿管结石体外碎石、前列腺气化电切术,膀胱颈、尿道狭窄的治疗,外伤性肾损伤肾部分切除术,腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术、精索静脉曲张高位结扎术、腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术、小儿先天性尿道下裂等各种泌尿系先天性畸形的手术等业务,其中部分技术已达到巿级医院先进水平。
特色技术:
一、泌尿系结石微创技术
1、泌尿系结石钬激光腔内碎石术
现代医学的发展是一种医疗器械的更新和发展,泌尿外科进入内镜时代,泌尿系结石不再是过去开放手术和体外碎石的年代,取而代之的是输尿管镜及钬激光。输尿管镜腔内钬激光碎石,是采用输尿管镜通过尿道、输尿管到达结石部位,在电视直视下用钬激光发射出的能量击碎尿结石,并通过冲洗吸引方式清除结石,从而避免了手术创伤大和体外碎石排石困难、排不尽或可能形成输尿管石梯的困扰。泌尿系结石钬激光腔内碎石术具有无体外创口、碎石彻底、排石痛苦小、术后恢复快、住院时间短等优点。近期本科将购买输尿管软镜,更利输尿管结石、肾结石的腔内碎石技术的开展,造福于广大患者。
2、腹腔镜下输尿管切开取石术
是利用腹腔镜技术,电视直视下切开输尿管取出结石,主要适用于输尿管有狭窄和输尿管有畸形的患者,与传统开放性手术比较,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。
3、经皮肾钬激光碎石取石术
经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种,经皮肾镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术,激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。手术优点是微创手术、切口小、损伤小、出血少、术后恢复快、合并症少、住院时间短。
二、腹腔镜下肾癌根治术
从1991年Clayman等旧1首次报道成功进行腹腔镜肾切除后,腹腔镜日益广泛地用于根治性肾切除术,并有部分取代开放性手术的趋势。腹腔镜肾癌根治术的优点是微创手术、切口小、损伤小、出血少、术后恢复快、合并症少、住院时间短,近期肿瘤控制率与开放手术无明显差异。缺点是需要全身麻醉、器械昂贵、技术较复杂、熟练掌握的学习曲线较长、初学阶段手术时间较长。随着技术的熟练,手术时间会明显缩短,切除的彻底程度则可与开放手术完全相同。腹腔镜根治性肾切除术的适应证为临床T1、他期的早期肾癌;绝对禁忌证为腔静脉内瘤栓;相对禁忌证为肿瘤突破肾周筋膜,或有过同侧肾脏手术史、肾周感染史、腹腔内大手术史。 (1)经腹腔途径:由Gill于1991年报道;(2)经腹膜后途径: Gaur川于1992年报道了制备后腹腔的方法,他使用球囊扩张器扩张后腹腔,制造一个操作空间后进行手术,然后McDougall等H1完成了经后腹腔途径的根治性肾切除术。与传统开放性手术比较,具有创伤小、术后恢复快、病人痛苦小、并发症少、住院时间短。该手术系国内开展最多的腹腔镜泌尿外科手术之一,已成为理想的治疗肾癌常规方法。
三、经尿道前列腺增生汽化电切术
该手术在容县人民医院已开展19年,取代了传统的前列腺摘除出血量大、止血效果不好等并发症多的手术方式。它是泌尿外科最常见的微创技术,是目前被公认为治疗前列腺增生的“金标准”,由于出血少、恢复快、留置尿管及住院时间短(术后5天左右)、合并症少,越来越受广大患者欢迎。
四、乳腺外科
近年来,乳腺疾病的病人越来越多,且乳腺癌的年龄越来越小,科内开展乳腺疾病的诊治,行乳腺肿块穿刺活检,微创切除及乳腺保乳术,为乳腺疾病患者带来了福音。
五、腹腔镜下小儿腹股沟疝
已开展该手术,与传统开放式手术比较,手术时间短、切口位于脐窝,0.5CM大小,术后不显疤痕、疼痛轻微,麻醉清醒后即可下床、复发率低、可同时行双侧疝手术,并不再行切口、不分离腹股沟区组织,不发生阴囊血肿,最大好处可在术中发现对侧隐形疝,并可同台进行手术,避免了再次住院手术。
该科非常重视对外交流与人才培养,与国内一流的四川大学华西医院、西南医科大学、重庆三军医大等多家医院均建立了友好合作关系,曾多次派员前往进修学习,并且不定期邀请合作医院专家、教授来院会诊、手术,使科室整体水平得以不断提升。
该科系自贡市重点专科。科室业务开展广泛,能开展经皮肾钬激光碎石取石术、经尿道输尿管镜钬激光输尿管腔内碎石术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下肾囊肿开窗减压术、肾脏肿瘤根治术、膀胱癌全切回肠代膀胱术、膀胱癌电切术、阴茎癌根治术、肾输尿管结石切开取石术、输尿管结石体外碎石、前列腺气化电切术,膀胱颈、尿道狭窄的治疗,外伤性肾损伤肾部分切除术,腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术、精索静脉曲张高位结扎术、腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术、小儿先天性尿道下裂等各种泌尿系先天性畸形的手术等业务,其中部分技术已达到巿级医院先进水平。
特色技术:
一、泌尿系结石微创技术
1、泌尿系结石钬激光腔内碎石术
现代医学的发展是一种医疗器械的更新和发展,泌尿外科进入内镜时代,泌尿系结石不再是过去开放手术和体外碎石的年代,取而代之的是输尿管镜及钬激光。输尿管镜腔内钬激光碎石,是采用输尿管镜通过尿道、输尿管到达结石部位,在电视直视下用钬激光发射出的能量击碎尿结石,并通过冲洗吸引方式清除结石,从而避免了手术创伤大和体外碎石排石困难、排不尽或可能形成输尿管石梯的困扰。泌尿系结石钬激光腔内碎石术具有无体外创口、碎石彻底、排石痛苦小、术后恢复快、住院时间短等优点。近期本科将购买输尿管软镜,更利输尿管结石、肾结石的腔内碎石技术的开展,造福于广大患者。
2、腹腔镜下输尿管切开取石术
是利用腹腔镜技术,电视直视下切开输尿管取出结石,主要适用于输尿管有狭窄和输尿管有畸形的患者,与传统开放性手术比较,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。
3、经皮肾钬激光碎石取石术
经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种,经皮肾镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术,激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。手术优点是微创手术、切口小、损伤小、出血少、术后恢复快、合并症少、住院时间短。
二、腹腔镜下肾癌根治术
从1991年Clayman等旧1首次报道成功进行腹腔镜肾切除后,腹腔镜日益广泛地用于根治性肾切除术,并有部分取代开放性手术的趋势。腹腔镜肾癌根治术的优点是微创手术、切口小、损伤小、出血少、术后恢复快、合并症少、住院时间短,近期肿瘤控制率与开放手术无明显差异。缺点是需要全身麻醉、器械昂贵、技术较复杂、熟练掌握的学习曲线较长、初学阶段手术时间较长。随着技术的熟练,手术时间会明显缩短,切除的彻底程度则可与开放手术完全相同。腹腔镜根治性肾切除术的适应证为临床T1、他期的早期肾癌;绝对禁忌证为腔静脉内瘤栓;相对禁忌证为肿瘤突破肾周筋膜,或有过同侧肾脏手术史、肾周感染史、腹腔内大手术史。 (1)经腹腔途径:由Gill于1991年报道;(2)经腹膜后途径: Gaur川于1992年报道了制备后腹腔的方法,他使用球囊扩张器扩张后腹腔,制造一个操作空间后进行手术,然后McDougall等H1完成了经后腹腔途径的根治性肾切除术。与传统开放性手术比较,具有创伤小、术后恢复快、病人痛苦小、并发症少、住院时间短。该手术系国内开展最多的腹腔镜泌尿外科手术之一,已成为理想的治疗肾癌常规方法。
三、经尿道前列腺增生汽化电切术
该手术在容县人民医院已开展19年,取代了传统的前列腺摘除出血量大、止血效果不好等并发症多的手术方式。它是泌尿外科最常见的微创技术,是目前被公认为治疗前列腺增生的“金标准”,由于出血少、恢复快、留置尿管及住院时间短(术后5天左右)、合并症少,越来越受广大患者欢迎。
四、乳腺外科
近年来,乳腺疾病的病人越来越多,且乳腺癌的年龄越来越小,科内开展乳腺疾病的诊治,行乳腺肿块穿刺活检,微创切除及乳腺保乳术,为乳腺疾病患者带来了福音。
五、腹腔镜下小儿腹股沟疝
已开展该手术,与传统开放式手术比较,手术时间短、切口位于脐窝,0.5CM大小,术后不显疤痕、疼痛轻微,麻醉清醒后即可下床、复发率低、可同时行双侧疝手术,并不再行切口、不分离腹股沟区组织,不发生阴囊血肿,最大好处可在术中发现对侧隐形疝,并可同台进行手术,避免了再次住院手术。
该科非常重视对外交流与人才培养,与国内一流的四川大学华西医院、西南医科大学、重庆三军医大等多家医院均建立了友好合作关系,曾多次派员前往进修学习,并且不定期邀请合作医院专家、教授来院会诊、手术,使科室整体水平得以不断提升。