综合
神经内科
协和医院神经内科自上世纪70年代创建以来，一直本着“质量建科、人才立科、科教兴科”的宗旨进行建设和谋求发展。在历届医院领导的关怀支持下，通过郑安主任等两代人不懈努力，在学科带头人陈晓春教授和黄华品教授的带领下，目前学科已创立了一系列的医疗特色，这些特色在对广大患者的服务中获得了切实的体现，为病患及其家庭提供了福音，也为科室赢得了相当高的社会声誉和学术地位。建立了癫痫和睡眠障碍、老年变性疾病、脑血管病、神经遗传变性病、神经免疫病、神经肌肉病等亚专科，其中，癫痫和睡眠障碍、老年变性疾病、脑血管病、神经遗传变性病在省内处领先水平，达国内先进水平。全科共有各级医师38人，其中博士学位10人，硕士学位22人，具有高级职称13位，博士生导师3位，硕士生导师3位，现有床位120张，同时拥有福建医科大学脑血管病研究室，完整的神经电生理检查，包括脑电图室、肌电图、诱发电地位等。学科规模不断壮大，综合实力也处于省内综合性大医院的前列，在2005年至今被评为协和医院重点学科。2013年该院老年病专业被评为国家重点专科建设，该科为分专业之一。
一、学科发展方向
1、建立完整的脑血管病综合诊疗系统
以缺血性脑血管病和脑血管介入治疗作为主攻方向，学习北京天坛医院卒中单元的运行模式，培训卒中单元的医生、护士、康复师，建立适应福州地区特点的标准卒中单元，把药物治疗、功能恢复、语言障碍矫治、心理咨询、健康教育整合成完整的治疗系统。在扩大脑血管造影检查评估，稳步开展颅内外支架、血管成形术的基础上，逐步开展脑梗死动静脉联合溶栓、动脉溶栓、机械取栓、机械碎栓等多模式多方案的介入治疗方案。进一步加强国内及国际间交流，积极参与南京脑血管病卒中登记中心与天坛医院“国家医疗质量管理”项目，力求技术水平保持省内领先，与国内先进同步。
2、提高癫痫的临床诊疗水平
进一步开展癫痫患者认知功能和健康相关生存质量的研究，结合神经心理学测评、认知事件相关电位、海马磁共振质子波谱、血氧水平依赖的功能磁共振技术对癫痫患者进行认知功能的全面评估，与神经外科合作，在难治性癫痫的术前定位和功能评估方面取得更大的成果，建立人员、设备均完善的癫痫诊疗中心。
3、建立和健全老年神经变性疾病诊断技术平台体系
联合应用多种神经心理量表测评和功能影像如PET-CT，SPECT，功能磁共振(fMRI、MRS)检查，结合ApoEε4基因型的检测，脑脊液Tau、P-Tau、Aβ42等指标检测，提高轻度认知功能障碍的早期诊断水平，研究向AD转化的预测因子。建设具有统一标准、具备完整临床和实验研究材料的老年神经变性疾病标本库和数据库，基本建成标准化、可共享的影像学、免疫学、分子生物学技术平台，提高神经变性病的诊断和鉴别诊断水平，最终达到改善治疗效果的目标。
4、建立更为成熟的神经遗传病诊断技术平台
按照规范化程序建立符合国际标准的病人资料库和样本库；开展样本的基因、生物标记物分析，逐渐扩大检测的范围，建立更为成熟的神经遗传病诊断技术平台。
5、完善神经免疫病的检测手段
在重症肌无力、多发性硬化、吉兰一巴雷综合征等常见神经免疫疾病方面，重点开展敏感性、特异性均高的的免疫指标实验室检查，如抗神经节苷酯抗体、APQ4抗体、抗GQ1b抗体检测等，联合电生理手段和新型影像技术，提高临床诊断和病情监测水平，探讨神经免疫疾病的活动机制。
6、提升神经肌肉病诊断的水平和层次
继续发挥该科神经电生理的优势，开展多项检测技术，提高诊断和功能评估的准确率；与康复科合作，开展神经损伤修复的机制和功能恢复研究；进一步开展神经肌肉病理活检工作，结合分子生物学诊断技术，积累经验，提升诊断的水平和层次。
二、医疗质量管理
1、学科的医疗规范和医疗质量管理体制及督查
该专科根据卫生部和医院的相关规定和要求，建立学科医疗核心小组，由学科带头人、科主任、亚专业组和病区负责人组成。核心小组对学科整体的规范化诊疗方案、临床路径和质控标准以及诊断和预后进行总体审核把控，解决学科临床工作和各个项目实施过程中遇到的困难。同时加强医疗质控监督员制度，进行内部督查，定期巡视和抽查，并向核心小组汇报，协助学科带头人和科主任发现问题并及时整改。
2、建立亚专业的医疗规范和医疗质量的管理流程
建立亚专业分组的分工管理体制，由中青年业务骨干组成亚专业学术核心，根据亚专业病种特点制定各病种的诊疗规范和临床研究方案，合理使用药物和临床检查，保障医疗质量和安全。专科的平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均费用、抗生素使用的平均天数、药品费用的比例等各项指标，保持在全国三级甲等医院的前列。各亚专业还需定期进行回顾分析，检查临床路径执行和规范化治疗结果。
3、完善疑难危重病例的“团队医疗”的医疗安全控制机制
为提高医疗安全的保障机制，成立由科主任、学科带头人、医疗核心小组成员和各病区副高以上职称的临床带组主管医生共同参加，对一周内本学科各病区的所有疑难危重病例进行每周一次的专家会商，逐步完善疑难危重病例的“团队医疗”管理机制，最大程度上为患者提供专家团队医疗服务，最大限度降低医疗安全隐患。
4、完善专病门诊和随访制度，提高病例随访质量
加强专病门诊服务，所有副高职称以上的专家每周至少安排两次门诊，门诊预约挂号的患者比例率达60%以上。加强病人的随访，提高病例随访质量。由各专业组制定相关的患者随访制度，复诊患者以专病门诊为主，跟踪随访患者、安排检查和住院，建议随访档案、数据库，定期回访。对随访进行定期总结和考核，随访病例失访率控制在5%以下。
5、加强临床研究管理，进一步完善临床数据库使用。
加强临床研究的制度管理，所有临床研究按照GCP原则进行方案设计，医学伦理申报、审核，临床研究注册，临床方案执行督查和质控，临床研究数据管理等。通过建立临床数据和标本资料库的建设，进一步完善和推广临床病例资料库的应用、推广和管理，积累大样本规范化诊疗数据，为制定符合我国国情的标准临床诊疗路径、方案或指南提供重要的循证医学证据。
三、重视教学工作，为培养高素质人才作出贡献
该科历来重视临床教学工作，已经取得硕士学位和博士学位授予点，每一位医师本着严谨、求实、教书育人、言传身教的精神，共培育已毕业了博士10余名，硕士生50余位，在读的9位博士及20余位硕士生。在职的医师队伍进行不断继续再教育，全科人员进行每周一次疑难病例、死亡病例的讨论及由医师轮流主讲一个小型讲座。
协和医院神经内科在医院领导的重视下，黄华品教授带领全科同志发扬优势，团结进取，全面开展形式多样的学术活动，开拓创新，深入开展基础与临床研究相结合的科研工作，为临床服务，不断提高综合实力和诊疗水平，为争创国内一流学科而不断努力，造福百姓。
一、学科发展方向
1、建立完整的脑血管病综合诊疗系统
以缺血性脑血管病和脑血管介入治疗作为主攻方向，学习北京天坛医院卒中单元的运行模式，培训卒中单元的医生、护士、康复师，建立适应福州地区特点的标准卒中单元，把药物治疗、功能恢复、语言障碍矫治、心理咨询、健康教育整合成完整的治疗系统。在扩大脑血管造影检查评估，稳步开展颅内外支架、血管成形术的基础上，逐步开展脑梗死动静脉联合溶栓、动脉溶栓、机械取栓、机械碎栓等多模式多方案的介入治疗方案。进一步加强国内及国际间交流，积极参与南京脑血管病卒中登记中心与天坛医院“国家医疗质量管理”项目，力求技术水平保持省内领先，与国内先进同步。
2、提高癫痫的临床诊疗水平
进一步开展癫痫患者认知功能和健康相关生存质量的研究，结合神经心理学测评、认知事件相关电位、海马磁共振质子波谱、血氧水平依赖的功能磁共振技术对癫痫患者进行认知功能的全面评估，与神经外科合作，在难治性癫痫的术前定位和功能评估方面取得更大的成果，建立人员、设备均完善的癫痫诊疗中心。
3、建立和健全老年神经变性疾病诊断技术平台体系
联合应用多种神经心理量表测评和功能影像如PET-CT，SPECT，功能磁共振(fMRI、MRS)检查，结合ApoEε4基因型的检测，脑脊液Tau、P-Tau、Aβ42等指标检测，提高轻度认知功能障碍的早期诊断水平，研究向AD转化的预测因子。建设具有统一标准、具备完整临床和实验研究材料的老年神经变性疾病标本库和数据库，基本建成标准化、可共享的影像学、免疫学、分子生物学技术平台，提高神经变性病的诊断和鉴别诊断水平，最终达到改善治疗效果的目标。
4、建立更为成熟的神经遗传病诊断技术平台
按照规范化程序建立符合国际标准的病人资料库和样本库；开展样本的基因、生物标记物分析，逐渐扩大检测的范围，建立更为成熟的神经遗传病诊断技术平台。
5、完善神经免疫病的检测手段
在重症肌无力、多发性硬化、吉兰一巴雷综合征等常见神经免疫疾病方面，重点开展敏感性、特异性均高的的免疫指标实验室检查，如抗神经节苷酯抗体、APQ4抗体、抗GQ1b抗体检测等，联合电生理手段和新型影像技术，提高临床诊断和病情监测水平，探讨神经免疫疾病的活动机制。
6、提升神经肌肉病诊断的水平和层次
继续发挥该科神经电生理的优势，开展多项检测技术，提高诊断和功能评估的准确率；与康复科合作，开展神经损伤修复的机制和功能恢复研究；进一步开展神经肌肉病理活检工作，结合分子生物学诊断技术，积累经验，提升诊断的水平和层次。
二、医疗质量管理
1、学科的医疗规范和医疗质量管理体制及督查
该专科根据卫生部和医院的相关规定和要求，建立学科医疗核心小组，由学科带头人、科主任、亚专业组和病区负责人组成。核心小组对学科整体的规范化诊疗方案、临床路径和质控标准以及诊断和预后进行总体审核把控，解决学科临床工作和各个项目实施过程中遇到的困难。同时加强医疗质控监督员制度，进行内部督查，定期巡视和抽查，并向核心小组汇报，协助学科带头人和科主任发现问题并及时整改。
2、建立亚专业的医疗规范和医疗质量的管理流程
建立亚专业分组的分工管理体制，由中青年业务骨干组成亚专业学术核心，根据亚专业病种特点制定各病种的诊疗规范和临床研究方案，合理使用药物和临床检查，保障医疗质量和安全。专科的平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均费用、抗生素使用的平均天数、药品费用的比例等各项指标，保持在全国三级甲等医院的前列。各亚专业还需定期进行回顾分析，检查临床路径执行和规范化治疗结果。
3、完善疑难危重病例的“团队医疗”的医疗安全控制机制
为提高医疗安全的保障机制，成立由科主任、学科带头人、医疗核心小组成员和各病区副高以上职称的临床带组主管医生共同参加，对一周内本学科各病区的所有疑难危重病例进行每周一次的专家会商，逐步完善疑难危重病例的“团队医疗”管理机制，最大程度上为患者提供专家团队医疗服务，最大限度降低医疗安全隐患。
4、完善专病门诊和随访制度，提高病例随访质量
加强专病门诊服务，所有副高职称以上的专家每周至少安排两次门诊，门诊预约挂号的患者比例率达60%以上。加强病人的随访，提高病例随访质量。由各专业组制定相关的患者随访制度，复诊患者以专病门诊为主，跟踪随访患者、安排检查和住院，建议随访档案、数据库，定期回访。对随访进行定期总结和考核，随访病例失访率控制在5%以下。
5、加强临床研究管理，进一步完善临床数据库使用。
加强临床研究的制度管理，所有临床研究按照GCP原则进行方案设计，医学伦理申报、审核，临床研究注册，临床方案执行督查和质控，临床研究数据管理等。通过建立临床数据和标本资料库的建设，进一步完善和推广临床病例资料库的应用、推广和管理，积累大样本规范化诊疗数据，为制定符合我国国情的标准临床诊疗路径、方案或指南提供重要的循证医学证据。
三、重视教学工作，为培养高素质人才作出贡献
该科历来重视临床教学工作，已经取得硕士学位和博士学位授予点，每一位医师本着严谨、求实、教书育人、言传身教的精神，共培育已毕业了博士10余名，硕士生50余位，在读的9位博士及20余位硕士生。在职的医师队伍进行不断继续再教育，全科人员进行每周一次疑难病例、死亡病例的讨论及由医师轮流主讲一个小型讲座。
协和医院神经内科在医院领导的重视下，黄华品教授带领全科同志发扬优势，团结进取，全面开展形式多样的学术活动，开拓创新，深入开展基础与临床研究相结合的科研工作，为临床服务，不断提高综合实力和诊疗水平，为争创国内一流学科而不断努力，造福百姓。
