综合
日间手术部
一、日间手术概念:是指病人在入院前做完术前检查,预约手术时间,当日住院,当日手术,24小时内出院的一种手术模式。
二、日间手术模式:集中收、集中治模式 ,先由日间手术部完成患者预约,再由各科室医生到日间手术部的手术间执行手术。
三、日间手术准入要求:包括三个准入标准、三个评估标准、两个应急预案和一套随访计划。 准入标准:1.手术术式准入:手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目,具体标准包含七项:术后出血风险小,气道受损风险小,能快速恢复饮食和饮水,术后疼痛可用口服药缓解,不需要特殊术后护理,手术时间不超过2小时,最好在1小时内、术后24小时内可离院。2.医生准入:手术医生准入原则为能力强、手艺精、医德好的医生。具体标准包含五个分项:高年资主治医生及以上职称、在本学科有较深造诣,具有丰富临床经验,具有良好的医德,具有较强的医患沟通能力,愿意展开日间手术。3.患者准入:手术病人准入原则为病情不复杂、身体条件好的病人,患者年龄小于70岁,高血压、糖尿病、哮喘等慢性疾病需得到良好控制。具体标准包含四个分项:意识清晰、有家属陪伴,愿意接受日间手术,有固定联系电话,手术麻醉风险评估1-2级、能满足疾病的特殊需求。
评估标准:
1.入院前的麻醉评估:患者在入院前需在门诊完成术前检查,在经门诊麻醉医师评估达到日间手术的入标准,才去日间手术接待去预约手术时间;
2.出复苏室的评估标准:患者在手术后出复苏室前,由复苏室医师根据生命体征、意识状态等指标进行评分,达到标准才可出复苏室;
3.出院评估标准 :患者出院前由病房医师根据其生命体征、有无恶心呕吐、伤口出血情况等评分,达到相应标准予以出院
应急预案:
如果患者在手术中或术后出现生命体征不稳定、手术术式改变等意外情况,须通过绿色通道安排他们转入专科病房继续观察治疗。如果患者出院评估不能达到出院标准,也会被转入相应病房或转入社区医院住院。
出院后随访:
病人出院后三天内,会定时电话随访,根据手术类别的不同,调整随访的频度。同时在病人情况稳定后,进行病人满意度调查,以查找工作中可能存在的问题和漏洞并及时解决。
二、日间手术模式:集中收、集中治模式 ,先由日间手术部完成患者预约,再由各科室医生到日间手术部的手术间执行手术。
三、日间手术准入要求:包括三个准入标准、三个评估标准、两个应急预案和一套随访计划。 准入标准:1.手术术式准入:手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目,具体标准包含七项:术后出血风险小,气道受损风险小,能快速恢复饮食和饮水,术后疼痛可用口服药缓解,不需要特殊术后护理,手术时间不超过2小时,最好在1小时内、术后24小时内可离院。2.医生准入:手术医生准入原则为能力强、手艺精、医德好的医生。具体标准包含五个分项:高年资主治医生及以上职称、在本学科有较深造诣,具有丰富临床经验,具有良好的医德,具有较强的医患沟通能力,愿意展开日间手术。3.患者准入:手术病人准入原则为病情不复杂、身体条件好的病人,患者年龄小于70岁,高血压、糖尿病、哮喘等慢性疾病需得到良好控制。具体标准包含四个分项:意识清晰、有家属陪伴,愿意接受日间手术,有固定联系电话,手术麻醉风险评估1-2级、能满足疾病的特殊需求。
评估标准:
1.入院前的麻醉评估:患者在入院前需在门诊完成术前检查,在经门诊麻醉医师评估达到日间手术的入标准,才去日间手术接待去预约手术时间;
2.出复苏室的评估标准:患者在手术后出复苏室前,由复苏室医师根据生命体征、意识状态等指标进行评分,达到标准才可出复苏室;
3.出院评估标准 :患者出院前由病房医师根据其生命体征、有无恶心呕吐、伤口出血情况等评分,达到相应标准予以出院
应急预案:
如果患者在手术中或术后出现生命体征不稳定、手术术式改变等意外情况,须通过绿色通道安排他们转入专科病房继续观察治疗。如果患者出院评估不能达到出院标准,也会被转入相应病房或转入社区医院住院。
出院后随访:
病人出院后三天内,会定时电话随访,根据手术类别的不同,调整随访的频度。同时在病人情况稳定后,进行病人满意度调查,以查找工作中可能存在的问题和漏洞并及时解决。