山西医科大学第二医院西院

神经外科在治疗颅脑损伤、中枢神经系统肿瘤、先天性畸形、脑血管病的基础上，近年来重点开展了难治性癫痫的手术治疗和三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压治疗。

神经外科难治性癫痫是医学界顽症之一，过去由于致痫灶定位困难，而直接影响手术的治疗我科开展术中经皮层电极（ECOG）监测精确圈定致痫灶。我科从98年5月开展此项手术，是省教委立项的科研课题，填补了我省这个项目的空白，目前已完成50余例，通过6个月至四年的随访，疗效显著，近年来随着神经影像学和脑生理技术的进步，对癫痫的诊断和致痫灶的精确定位起到了非常重要的作用，我们目前采用的手术方法有致痫灶切除、前额叶切除、选择性杏仁核海马切除、多软膜下横切术（MST），分别用于不同类型的癫痫病人，术前均经长程脑电、脑电HOLTER或硬膜下埋藏电极监测，结合MRI、CT，不仅手术治疗效果显著，而且并发症极少，无死亡，致残率。

另外，我科开展的三叉神经痛有效率93.8%，治愈率达71.2%。过去对该病常沿用局部封闭，周围神经支切断、感觉根切断及射频热凝术，但有术后复发率高，遗留面部感觉障碍等弊端，而微血管减压治疗既能保全面部感觉且复发率低，治愈率极高。该手术还可用于面肌痉挛，舌咽神经痛等疾患的治疗。