南浔区中医院
特检科
湖州市南浔区中医院特检科是该院一个功能检查的综合医技科室，由四个组组成：超声科、心电图室、幽门螺杆菌检测(呼气试验)、体外超声波碎石。拥有高素质人才梯队，现有副主任医师1人，主治医师2人，住院医师4人，护师1人。另每周星期五聘请湖州市第一人民医院超声科及星期天湖州市妇保院超声科专家长期坐诊。开展项目齐全，技术水平领先，服务热情周到，科室宗旨是：全心全意为患者服务。科室口号是：优质服务，重在细节。
一、超声科：
仪器设备：彩超飞利浦Iu-Elite，彩超百胜Class-C，彩超飞利浦HD-11，彩超飞利浦HD-7,迈瑞便携式彩超。
开展项目：
1、经胸心脏彩超检查；
2、血管彩超检查:颈部血管、腹部大血管、肝脏血管、肾脏血管、四肢血管等）；
3、腹部超声检查: 腹部常规（肝胆胰脾肾）、泌尿系（双肾输尿管膀胱前列腺精囊腺）、妇产科（子宫附件、膀胱及周围组织、胎儿及宫腔）、腹膜后及腹腔淋巴结、胃肠道、胸腹水；
4、小器官彩超检查：腮腺、颌下腺、甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结、乳腺及腋下淋巴结、阴囊睾丸附睾精索、皮下软组织及部分肌肉骨骼；
5、腔内超声检查：经直肠（前列腺、精囊腺、直肠、尿道），经阴道（子宫及双附件）；
6、超声介入工作：引导下无痛可视人流术、取环术，超声引导下胸腹水、心包积液穿刺定位；包裹性积液穿刺定位，超声引导下配合临床进行囊肿硬化治疗等；
7、长期负责我院体检中心超声体检工作；
二、心电图室：
仪器设备：
1、日本进口光电心电工作站
2、多台中外合资移动式心电图机
3、进口动态心电图仪器及进口动态血压仪
心电图室设备的适应范围：
（一）12导同步心电图（ECG）检查适应范围
1、适应各年龄组正常人体检普查；
2、各种不明原因的胸痛、腹痛、肩背痛、咽喉痛、牙痛、四肢痛等，以排除心脏原因（如急性心肌梗死）所致的上述症状；
3、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死诊断简便易行，确定诊断的必要检查手段之一；
4、心律失常检查的强项之一（如心房、房室交界区、心室发生的早博，心动过速，扑动、颤动，传导阻滞，预激综合征等）；
5、起搏器安装术后的功能检测评估；
6、冠心病、高血压病、心肌病、先天性心脏病的房室肥大的协助诊断；
（二）动态心电图（DCG）检查的特点和适应范围
1、动态心电图检查特点：因长时间（可连续记录24—48小时）记录受检者在日常生活活动中的心电信号，克服了常规12导联同步心电图数分钟心电信号的不足，对一过性心电异常检出率更高，对需要进行长时间连续监测心电图变化的心血管病临床、心血管流行病学、运动医学、航空航天航海医学等帮助极大。
2、适应范围：
① 各种心律失常的检出和诊断，可检测到具有生命危险的心律失常。如严重房室传导阻滞、室性心动过速、心脏停搏等。
② 心悸、气促、胸闷、胸痛、眩晕、晕厥、抽搐等症状怀疑与心律失常有关。
③ 抗心律失常治疗后的评估，用以评价药物的疗效、副作用、毒性反应。
④ 对心肌缺血的诊断和评估
⑤ 对心脏病预后的评估。如冠心病人无症状心肌缺血，前后治疗的观察、比较、评估。糖尿病病人、心肌梗死病人治疗前后心律变异的检查给予评估。
⑥ 起搏器安装术后的功能评定。如起搏功能是否正常，感知是否良好等。
⑦ 对心脏病患者日常生活能力的判定，急性心肌梗死病人康复期的指导。
⑧ 特殊工作人员健康素质的全面评定。如航海、航空、航天、潜水、重度负荷等特殊工作环境人员。
（三）动态血压
动态血压与偶测血压相比有如下优点：
(1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。
(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。
(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。
(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压＜16.0kPa(105mmHg)，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。
三、幽门螺杆菌检测(呼气试验)
科室开展幽门螺杆菌检测(呼气试验)已10余年，不须胃镜检查粘膜活检、无痛苦、无创伤、只须轻轻吹一吹气便可立即知道自己是否感染幽门螺杆菌。
检查适应症：
1. 消化不良患者（有上腹胀、腹痛、嗳气、反酸、烧心、纳差等症状，病史不长、无胃癌报警症状者；
2. 胃、十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎等需根除HP的患者；
3. 预防胃癌或有胃癌家族史者；
4. 长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物。
四、体外冲击波碎石
科室累积了多年的治疗经验。该技术结石定位系统准确无误，治疗能量释放恰当合理，既保证碎石效果，又能达到最大程度的人体保护，具有安全可靠、无痛苦、碎石效果立竿见影的优点。
适应症：
1、肾结石：直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。直径2~3cm的结石一般仍可以选用ESWL，但术前需放置输尿管导管或支架。结石不管多大对于合并中度积液以上的病人首选手术治疗。
2、输尿管结石：长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石是原位ESWL的最佳适应证。结石停留时间过长超过6个月或体积巨大或结构致密的结石或肾中度以上积液的病人或下段结石首选手术治疗。
3、膀胱结石：首选经尿道体内碎石术，直径小于或等于2cm的结石可以行体外冲击波碎石机碎石。对于尿道狭窄或前列腺增生症合并梗阻的病人首选手术治疗，因外冲击波碎石机碎石也难以排出。
4、尿道结石：首选可直接取出或原位气压弹道碎石，也可推回膀胱再行体外冲击波碎石机碎石。
一、超声科：
仪器设备：彩超飞利浦Iu-Elite，彩超百胜Class-C，彩超飞利浦HD-11，彩超飞利浦HD-7,迈瑞便携式彩超。
开展项目：
1、经胸心脏彩超检查；
2、血管彩超检查:颈部血管、腹部大血管、肝脏血管、肾脏血管、四肢血管等）；
3、腹部超声检查: 腹部常规（肝胆胰脾肾）、泌尿系（双肾输尿管膀胱前列腺精囊腺）、妇产科（子宫附件、膀胱及周围组织、胎儿及宫腔）、腹膜后及腹腔淋巴结、胃肠道、胸腹水；
4、小器官彩超检查：腮腺、颌下腺、甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结、乳腺及腋下淋巴结、阴囊睾丸附睾精索、皮下软组织及部分肌肉骨骼；
5、腔内超声检查：经直肠（前列腺、精囊腺、直肠、尿道），经阴道（子宫及双附件）；
6、超声介入工作：引导下无痛可视人流术、取环术，超声引导下胸腹水、心包积液穿刺定位；包裹性积液穿刺定位，超声引导下配合临床进行囊肿硬化治疗等；
7、长期负责我院体检中心超声体检工作；
二、心电图室：
仪器设备：
1、日本进口光电心电工作站
2、多台中外合资移动式心电图机
3、进口动态心电图仪器及进口动态血压仪
心电图室设备的适应范围：
（一）12导同步心电图（ECG）检查适应范围
1、适应各年龄组正常人体检普查；
2、各种不明原因的胸痛、腹痛、肩背痛、咽喉痛、牙痛、四肢痛等，以排除心脏原因（如急性心肌梗死）所致的上述症状；
3、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死诊断简便易行，确定诊断的必要检查手段之一；
4、心律失常检查的强项之一（如心房、房室交界区、心室发生的早博，心动过速，扑动、颤动，传导阻滞，预激综合征等）；
5、起搏器安装术后的功能检测评估；
6、冠心病、高血压病、心肌病、先天性心脏病的房室肥大的协助诊断；
（二）动态心电图（DCG）检查的特点和适应范围
1、动态心电图检查特点：因长时间（可连续记录24—48小时）记录受检者在日常生活活动中的心电信号，克服了常规12导联同步心电图数分钟心电信号的不足，对一过性心电异常检出率更高，对需要进行长时间连续监测心电图变化的心血管病临床、心血管流行病学、运动医学、航空航天航海医学等帮助极大。
2、适应范围：
① 各种心律失常的检出和诊断，可检测到具有生命危险的心律失常。如严重房室传导阻滞、室性心动过速、心脏停搏等。
② 心悸、气促、胸闷、胸痛、眩晕、晕厥、抽搐等症状怀疑与心律失常有关。
③ 抗心律失常治疗后的评估，用以评价药物的疗效、副作用、毒性反应。
④ 对心肌缺血的诊断和评估
⑤ 对心脏病预后的评估。如冠心病人无症状心肌缺血，前后治疗的观察、比较、评估。糖尿病病人、心肌梗死病人治疗前后心律变异的检查给予评估。
⑥ 起搏器安装术后的功能评定。如起搏功能是否正常，感知是否良好等。
⑦ 对心脏病患者日常生活能力的判定，急性心肌梗死病人康复期的指导。
⑧ 特殊工作人员健康素质的全面评定。如航海、航空、航天、潜水、重度负荷等特殊工作环境人员。
（三）动态血压
动态血压与偶测血压相比有如下优点：
(1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。
(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。
(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。
(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压＜16.0kPa(105mmHg)，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。
三、幽门螺杆菌检测(呼气试验)
科室开展幽门螺杆菌检测(呼气试验)已10余年，不须胃镜检查粘膜活检、无痛苦、无创伤、只须轻轻吹一吹气便可立即知道自己是否感染幽门螺杆菌。
检查适应症：
1. 消化不良患者（有上腹胀、腹痛、嗳气、反酸、烧心、纳差等症状，病史不长、无胃癌报警症状者；
2. 胃、十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎等需根除HP的患者；
3. 预防胃癌或有胃癌家族史者；
4. 长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物。
四、体外冲击波碎石
科室累积了多年的治疗经验。该技术结石定位系统准确无误，治疗能量释放恰当合理，既保证碎石效果，又能达到最大程度的人体保护，具有安全可靠、无痛苦、碎石效果立竿见影的优点。
适应症：
1、肾结石：直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。直径2~3cm的结石一般仍可以选用ESWL，但术前需放置输尿管导管或支架。结石不管多大对于合并中度积液以上的病人首选手术治疗。
2、输尿管结石：长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石是原位ESWL的最佳适应证。结石停留时间过长超过6个月或体积巨大或结构致密的结石或肾中度以上积液的病人或下段结石首选手术治疗。
3、膀胱结石：首选经尿道体内碎石术，直径小于或等于2cm的结石可以行体外冲击波碎石机碎石。对于尿道狭窄或前列腺增生症合并梗阻的病人首选手术治疗，因外冲击波碎石机碎石也难以排出。
4、尿道结石：首选可直接取出或原位气压弹道碎石，也可推回膀胱再行体外冲击波碎石机碎石。
