昆明市第二人民医院

三级 公立 综合医院

肾内科

昆明市第二人民医院肾内科是以肾、输尿管、膀胱为主要诊治对象的临床科室。现有病床48张;设有重症监护室、血液净化中心中心、肾内住院部、肾内门诊。现有高、中、初职医护人员27人,其中医生8名,护士19名;硕士学历1人,大学本科学历8人,副主任医师1人,主治医师4人,主管护师4人。科室已形成良好的人才梯队,在肾脏常见病、危重病的抢救方面均有较强的实力。

一. 疾病的诊断和治疗范围:

1.原发性肾小球疾病:急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、隐匿性肾炎等。2.继发性肾病:糖尿病肾病、高血压所致肾损害、肾淀粉样变、痛风性肾病、乙型肝炎相关性肾炎等。3.风湿性疾病:系统性红斑狼疮肾炎、类风湿性关节炎所致肾损害以及强直性脊柱炎、皮肌炎、硬皮病、骨关节炎等疾病所致肾损害。4.尿路感染:膀胱炎、急、慢性肾盂肾炎、肾结核等。5.急性肾功能衰竭、急性肾小管坏死、慢性肾功能衰竭的血液透析治疗。6.小管间质性疾病:肾小管酸中毒、间质性肾炎、返流性肾病、梗阻性肾病(如:肾、输尿管、膀胱结石)、多囊肾等疾病的诊治。在综合内科基础上建科,还擅长内科系统的常见病、多发病以及急危重症的抢救工作。

二. 开展的诊疗项目:血液透析、中心静脉插管、自体动静脉内瘘成形术。有专业的血液透析团队,可以开展血液透析、血液透析滤过、高通透析、血液灌流、血浆置换、在线尿素清除监测等血液净化业务。可以行24小时动态血压、心电监测、心电图等相关检查。

三.血液透析适应症:1.终末期肾病;2.急性肾损伤;3.药物、毒物中毒;4.严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱、严重的高热、低体温、严重的水肿、顽固的心衰、肝功能衰竭和溶血等。

四.如有以下情况可与科室联系:1.急性肺水肿,对利尿药无反应;2.高钾血症,血钾≥6.5 mmol/l;3.无尿2天或少尿4天以上;4.碳酸氢根<12 mmol/l或动脉血PH<7.2;5.BUN 21.4-28.6mmol/l以上 或血肌酐≥442umol/l。

五.紧急透析指征:出现下列任何一种情况需立即透析:1.严重的高钾血症,血钾≥7.2 mmol/l或有严重的心律失常;2.急性肺水肿,对利尿药无良好反应;3.严重代谢性酸中毒,动脉血PH<7.2。

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