莆田学院附属医院

三甲 公立 综合医院

重症医学科

在莆田学院附属医院里活跃着一支年轻而充满激情与活力的队伍,他们随时待命,时刻准备着投入到与死神搏斗的战斗中去;他们日复一日,年复一年地治疗、看护着全院最危重、最复杂的病人,用年轻的身躯铸就起捍卫生命的最后一道防线;他们活跃于院内危重患者的身旁,危难关头总有他们匆匆的步伐和忙碌的身影。他们就是莆田学院附属医院院内危重症救治的“快速反应部队”——莆田学院附属医院重症医学科。

  该院重症医学科前身为旧院区内、外科监护室,最早始建于1994年,2008年按卫生部要求统一更名为重症医学科一区、二区。2012年恰逢该院新区迁院之际,两区整合为综合性重症医学科,成为院内与内、外、妇、儿科并列的二级临床学科,病床数扩为28张。在二十几年的风风雨雨中,在几代ICU人的执着努力下,该科经历从无到有,从小到大的艰辛奋斗历程,如今已成为莆田市具有较为完整的人才梯队及相当科研实力的临床应急应变团队,学术水平、诊疗技术市内领先,科室规模、业务量及救治能力位居全省前列,是莆田市最具实力、最具规模的危重症救治中心。科室具有一流的医疗设施和救治设备,是莆田市医学会重症医学分会创建和挂靠单位,莆田市重症医学质量控制中心挂靠单位。曾多次举办福建省重症医学学术年会及国家级、省级继续教育学习班。
【设备配备】
现病区总面积为1500多平方米,内设万级空气净化系统及中央监护等系统;具备PB840、汉密尔顿G5及C2、西门子、AVEA、Vela等高档呼吸机20余台,并拥有便携式转运呼吸机及掌式血氧饱和度监测仪,拥有ECMO/无创脑水肿监测仪、纤维支气管镜、床旁实时脑电监测仪、USCOM、床旁彩超、微截留、PiCCO、除颤仪、心电图机、颅脑降温仪、血气分析仪、床边脑电双频监测,床单位消毒机等先进设备,拥有各种输液泵、微量注射泵、肠内营养输注泵,可以对危重患者实施24小时不间断的心电、呼吸、有创和无创血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、脑电活动、颅内压及水肿干扰系数等项目进行监测,强有力地保障了危重症患者的生命安全,并实时高效地保证院内危重症患者的转运和外出检查。

【人员配备】
在编医生22人(主任医师1名,副主任医师3名,主治医师7名,住院医师11名),硕士研究生10名。其中福建省医学会重症医学分会副主任委员及神经重症学组组长1名,福建省中西医结合协会重症医学分会副主任委员1名,莆田市医学会重症医学分会主任委员1名,福建省医学会重症医学分会青年委员会委员2名,福建省中西医结合协会重症医学分会委员2名。多数医护人员赴杭州、北京、南京、广州等知名重症医学科进修,并取得5C培训认证。护士68人(本科43人,专科25人),其中主任护师1名,副主任护师1名,主管护师38名、护师18名,护士10名。

【技术特色】
该科除了能对各类危重病人进行连续动态的生命体征监测、酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、营养状况监测及部分治疗药物血药浓度监测外,还能对有必要的危重病人进行血流动力学检测、镇静镇痛实时检测、脑电功能监测、颅内压脑水肿程度监测等。通过这些动态、定量的监测,捕捉病人病情瞬间的变化,根据变化采取针对性治疗措施。各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管,快速地进行气管插管等。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗,应用持续血液净化技术治疗多脏器功能衰竭、各类急性中毒病人;应用可控性镇静、镇痛技术缓解危重患者的恐惧和痛苦消除其不良记忆,并抑制各种不良应激反应。2008年来与介入科及心血管内科积极合作开展血管造影检查及微创介入治疗。2019年拟开展“人工心肺替代(ECMO)”治疗技术。
【医疗教学科研工作】
该科病人收治范围涵盖临床几乎所有专科。包括:1、从急诊科直接收入的急性脑血管病、休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、急性中毒、急性心肌梗死、急性左心衰竭、各种原因引起的昏迷等各种危重患者;2、各病区的由于病情加重而危及生命的患者;3、多发伤及复合伤患者;4、术后生命体征不稳定的患者。收治标准主要是:按APACHEⅡ评分标准大于或等于10分的病人,具体如下:心肺复苏后;各种类型休克;急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI /ARDS);重症感染;多器官功能衰竭;重症脑卒中及颅内感染;癫痫持续状态;哮喘持续状态;各种临床危象(神经系统各类危象状态、高血压危象、甲亢危象等);急性肾功能不全或肾衰;大出血;严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调;糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、高乳酸性酸中毒;急性中毒危重状态;急性冠脉综合征(心肌梗塞、 持续性或不稳定性心绞痛);急性心功能衰竭;严重心律失常;自杀、中暑、冻伤、溺水、电击后重症患者;其他急性因素引起的生命体征不稳定的患者。作为莆田市内最重要的一个危重病抢救治疗中心,该科不仅担负院内危重症救治工作,同时还担负着莆田市内各级医院危重病人的转治和会诊工作。
该科是莆田学院危重病医学的临床教学实习基地,如今主要承担莆田学院临床医学系《老年医学》及《危重急症抢救流程解析及规范》等课程的理论、实验、见习和实习等教学工作;并承担院内青年医师轮转培训、危重病医学专业住院医师培训及进修医师培训等教学任务;2010年来多次参与WHO和国内协作课题。

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