聊城市妇幼保健院

三级 公立 妇幼保健院

儿科

儿科是聊城市临床重点专科,获聊城市青年文明号,目前设普通儿科病区、新生儿重症监护室(NICU),人才梯队合理,技术力量雄厚,涵盖小儿呼吸、消化、神经、遗传代谢、内分泌及新生儿等专业。

  儿科二病区共开放床位60张,现有医师13名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师7名,住院医师3名,硕士2名,护理人员19名。特聘请齐鲁儿童医院首席专家重症监护科李军主任为荣誉主任,每周为进行教学查房及授课。新生儿重症监护专业、儿童呼吸介入专业和支气管哮喘、遗传代谢为特色专业,均在全市处于领先地位,在聊城市新生儿窒息复苏比赛及岗位技能大赛理论赛中获全市第一名,连续多年获得先进科室称号。

  推广儿科呼吸介入治疗,开展电子支气管镜下支气管异物去除及重症大叶性肺炎肺泡灌洗治疗术;利用体外高级生命支持技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、肺出血等危重症;重症脓毒症、毛细血管渗漏综合征;常频机械通气、高频通气治疗为危重新生儿及极低出生体重儿救治提供强有力的呼吸支持;床旁颅脑及心脏超声检查早期诊断脑损伤及先天性心脏疾病;冷光源蓝光治疗技术提高新生儿高胆红素血症光疗效果。同时与新生儿疾病筛查中心合作,治疗甲基丙二酸血症、丙酸血症等先天性遗传代谢病治疗经验丰富。与儿童保健科合作,加强高危儿及早产儿出院后系统化管理,减少神经系统后遗症的发生。

  落实分级医疗和双向转诊,成立了远程会诊中心,实现了疑难危重病例远程会诊。同时加强科研项目的合作,促进科研技术人员的流动。与省级合作医院之间实现了专家共享、临床共享、科研共享和教学共享。满足了当地疑难病患儿的诊治需求,建立了“病人不动、医生移动”医疗服务体制新模式,推动了“看病难”问题的解决,使当地患儿在家门口就可享受全国顶尖水平的医疗服务。在乡镇医院、村卫生室建立了医生工作室,定期坐诊,提升了其诊疗水平,方便了病人就医,大大减少了病人的经济负担。

  儿科特色专业

  一、新生儿重症监护专业

  常规开展超早产儿经外周中心静脉置管(PICC)术、脐静脉置管术、先心病筛查术,可常规开展核磁共振检查。多次成功抢救超早产儿、新生儿窒息、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合症、肺出血、新生儿气胸、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿溶血病等危重症新生儿。新生儿重症监护室配有国际最先进的高频呼吸机四台,多台进口常频呼吸机,双水平呼吸机,T组合复苏器,进口长颈鹿保温箱;常规床旁X线及床旁彩超等检查。倡导监护室早产儿鸟巢护理、母乳喂养,并与儿童保健科及康复科合作,对高危儿及早产儿出院后系统化管理。负责区域性新生儿急危重症转运工作,曾救治1.1-1.5公斤早产儿30余例,成功救治的最小早产儿27周,900克,使极低出生体重儿的存活率及生存质量显著提高。成功救治重症肺出血合并肺动脉高压、弥漫性血管内凝血、新生儿呼吸窘迫综合征的新生儿,双胎输血综合征,胎粪吸入综合征合并气漏综合征、新生儿持续肺动脉高压的新生儿。一例在北京市某三级甲等医院出生的超早产儿住院42天,合并新生儿坏死性小肠结肠炎,术后劝其放弃治疗。患儿家属携患儿急乘车来聊城转入新生儿重症监护室治疗,虽然风险很大,但在患儿家属的积极配合,医护人员的精心治疗和护理下,患儿转危为安,住院21天顺利出院。

  二、儿童呼吸介入专业:电子支气管镜检查及治疗术

  儿科二病区在2014年医院启动时即引进了奥林巴斯儿童电子支气管镜,支气管镜内径最小2.8mm,常规开展重症肺炎支气管肺泡灌洗术、取气管异物及冷冻技术,有效控制重症肺实变肺炎、肺不张、肺化脓性感染,去除支气管异物,有利于长期慢性咳嗽的病因诊断。最小进行支气管镜检查及治疗的患儿为生后3日龄的36周早产儿,迄今已顺利开展支气管镜近千余例,使儿科呼吸专业技术处于省内及国内先进行列。

  三、支气管哮喘

  支气管哮喘是一种呼吸道的慢性疾病,影响患儿的生活和学习。

  团队技术力量雄厚,先后在齐鲁医院,首都儿科研究所等上级医院进修学习。通过建立健康档案,给予患儿个体化治疗。紧跟国际治疗进展,在省内最早应用GINA方案开展小儿哮喘的吸入疗法和规范化管理,率先开展了儿童支气管镜技术、全年龄段肺功能技术、过敏原检测及食物不耐受检测、呼吸道病原学监测等技术。

  儿童肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,科室配备有进口肺功能检查设备,对儿童哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用,指导儿童哮喘的诊断与治疗。

  四、儿童内分泌遗传代谢专业

  为中国出生缺陷干预救助基金会实施单位,承担聊城市遗传代谢性疾病的救助工作,儿童内分泌遗传科室承担此项救助工作,已为聊城市99位遗传代谢病患儿申请救助,救助金达到95万元,被评为“优秀项目实施单位”。

  儿童内分泌遗传代谢专业为山东省儿童罕见病防治联盟成员,开展儿童内分泌疾病和儿童遗传代谢性疾病的诊治工作。儿童常见内分泌专业主要有生长迟缓、性分化异常、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、儿童肥胖、甲基丙二酸血症、丙酸血症、异戊酸血症、高蛋氨酸血症等遗传代谢性疾病。儿童内分泌遗传代谢性疾病一旦确诊,常需要长期甚至终生治疗,以保证患儿的正常发育。新生儿遗传代谢病预防关键是早期筛查、及时发现,新生儿遗传代谢病筛查是出生缺陷防控的一项重要措施,在新生儿出生72小时后至7天内采取足跟血,进行新生儿遗传代谢病筛查,可以及时发现遗传代谢病,对那些患病的新生儿在临床症状尚未表现之前或表现轻微时,通过筛查确诊,得以早期诊断,进行早期干预与治疗,防止机体组织器官发生不可逆的损伤,避免患儿发生智力低下、严重的疾病或死亡,进行新生儿遗传代谢病筛查很有必要。

  开展新生儿遗传疾病的筛查工作已有二十余年,筛查54种疾病,包括先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症 、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、有机酸代谢障碍17种、氨基酸代谢障碍22种、脂肪酸代谢障碍11种,已成功诊治1000余例遗传代谢疾病患儿,使他们避免了生长发育异常,挽救了大量家庭免于陷入因疾病而痛苦之中,同时也在新生儿遗传疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,以更好的为儿童的健康成长保驾护航。

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