心内科
一、学术队伍建设
全科共有医护人员32名，其中主任医师1名、副主任医师6名、主治医师2名、医师5名，主管护师1名、护师5名、护士12名。设有CCU室、心电工作站，配置西门子大型血管造影机(DSA)1台，64导电生理记录仪1台、主动脉球囊反博(IABP)1台、射频消融仪1台、心电图机3台、多功能生命体征监护仪13台、除颤器3台、临时起搏器2台、24小时动态心电图监测仪10台、24小时血压监护仪6台、BNP、肌钙蛋白及血气分析测定仪2台。科室建设达到了人才专业化、知识系统化、理论基础较扎实、实践能力较强的要求。
二、临床水平
开展多项省内领先技术：
1、PCI手术量迅猛增加，手术、护理及康复水平与省内接轨
经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。对于不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管(IRA)，尽可能挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。根据患者就诊的时机以及初始治疗的不同分为不同的策略。该科自开科以来每年完成例数最多的手术。根据患者不同，可以选择直接PCI：在急性心肌梗死发病12小时内行PCI直接开通IRA。直接PCI可以及时、有效和持续的开通IRA。建议“进门-球囊开通”时间控制在90分钟内。对于12小时内(特别是3-12小时内)，特别是对于有溶栓禁忌的患者，如有条件应行直接PCI。对于发病超过12小时，但仍有缺血症状、心功能障碍、血流动力学不稳定或严重心律失常的患者也建议行直接PCI。对于发生心原性休克的患者，可将时间放宽至36小时。而对于发病已超过12小时，且无缺血症状的患者，则不建议行PCI。也可选择转运PCI：首诊医院无行直接PCI的条件，而患者不能立即溶栓，则转至具备PCI条件的医院行直接PCI。
2、先心病的介入治疗
该科自2011年起，开展先心病筛查。并开展先心病介入治疗。以下为各种先心病的介入治疗适应症：
该科能完成的手术包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。从2011年到2015年底该科共完成先心病介入治疗89例。其中2011年5例，2012年12例，2013年21例，2014年25例，2015年26例。其特色是：不需要开胸，创伤小。完全避免了传统开胸修补后，部分病人房、室间隔缺损残余漏及动脉导管未闭再通等并发症的发生。住院时间短、术后恢复快。按照国家有关政策，对农村先心病儿童开展手术予以费用减免。
3、心脏再同步化治疗CRT或CRTD
作为90年代发展起来的起搏治疗技术，以其卓越的疗效逐渐成为一种心力衰竭的有效治疗手段。大规模临床试验业已证实，CRT不但能改善心力衰竭患者生活质量，还能降低死亡率。基于此，CRT的适应症也经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。近年指南修订了成人心力衰竭诊断与治疗指南中的Ⅰ类适应症：对于现时或之前有症状并伴有LVEF下降的患者，除非有禁忌症，凡是符合以下条件者均应得到心脏再同步治疗：LVEF≤35%，窦性节律，尽管使用了指南推荐的、充分的药物治疗，NYHA心功能分级Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级症状，心脏不同步，即QRS时限大于120ms。整合有ICD和CRT功能的器械CRTD的指征随着新试验的报道不断得以更新。事实上，器械治疗的指征不可避免地随着应用的拓展和获益人群的界定不断被更新。而且，当患者具有植入起搏器(不管单腔、双腔还是双室)和ICD的双重指征时，器械的整合和恰当的程控是必要的，其原理是基于充血性心力衰竭有很高的猝死发生率。中国的适应症认为：符合CRT适应症同时又是猝死的高危人群，尤其是心肌梗死后或缺血性心肌病的心功能不全患者，应尽量植入CRT-D。而在最新的2008年器械治疗指南中，不再要求患者满足CRT治疗适应症同时必须满足ICD的I类适应症，提升了CRTD的应用地位。
4、主动脉内球囊反搏IVBP
主动脉内球囊反搏(IABP):是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。IABP的使用提高了心衰病人的救治率。
2、科室与省内3家县级医院建立与保持协作关系，并长期派出专业人才到晴隆、平坝等区县级医院开展帮扶工作。
三、科研水平
1、论文及著作
2010-2016年共发表国内及省内论文18篇。
2、科研课题(项目)
近年获课题2项。分别为，2010主持《厄贝沙坦对自发性高血压大鼠心肌Janus激酶一信号转导和转录活化因子信号通路的影响》，2015年主持《急性胸痛区域协同救治体系的建立与示范应用严重创伤救治规范的研究与推广》。均获科研经费。
四、教学水平
每年完成临床规培、实习、全科医师、护理学等本科教学任务共计100余人。每年均有10余名省内进修生在该科学习。
全科共有医护人员32名，其中主任医师1名、副主任医师6名、主治医师2名、医师5名，主管护师1名、护师5名、护士12名。设有CCU室、心电工作站，配置西门子大型血管造影机(DSA)1台，64导电生理记录仪1台、主动脉球囊反博(IABP)1台、射频消融仪1台、心电图机3台、多功能生命体征监护仪13台、除颤器3台、临时起搏器2台、24小时动态心电图监测仪10台、24小时血压监护仪6台、BNP、肌钙蛋白及血气分析测定仪2台。科室建设达到了人才专业化、知识系统化、理论基础较扎实、实践能力较强的要求。
二、临床水平
开展多项省内领先技术：
1、PCI手术量迅猛增加，手术、护理及康复水平与省内接轨
经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。对于不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管(IRA)，尽可能挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。根据患者就诊的时机以及初始治疗的不同分为不同的策略。该科自开科以来每年完成例数最多的手术。根据患者不同，可以选择直接PCI：在急性心肌梗死发病12小时内行PCI直接开通IRA。直接PCI可以及时、有效和持续的开通IRA。建议“进门-球囊开通”时间控制在90分钟内。对于12小时内(特别是3-12小时内)，特别是对于有溶栓禁忌的患者，如有条件应行直接PCI。对于发病超过12小时，但仍有缺血症状、心功能障碍、血流动力学不稳定或严重心律失常的患者也建议行直接PCI。对于发生心原性休克的患者，可将时间放宽至36小时。而对于发病已超过12小时，且无缺血症状的患者，则不建议行PCI。也可选择转运PCI：首诊医院无行直接PCI的条件，而患者不能立即溶栓，则转至具备PCI条件的医院行直接PCI。
2、先心病的介入治疗
该科自2011年起，开展先心病筛查。并开展先心病介入治疗。以下为各种先心病的介入治疗适应症：
该科能完成的手术包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。从2011年到2015年底该科共完成先心病介入治疗89例。其中2011年5例，2012年12例，2013年21例，2014年25例，2015年26例。其特色是：不需要开胸，创伤小。完全避免了传统开胸修补后，部分病人房、室间隔缺损残余漏及动脉导管未闭再通等并发症的发生。住院时间短、术后恢复快。按照国家有关政策，对农村先心病儿童开展手术予以费用减免。
3、心脏再同步化治疗CRT或CRTD
作为90年代发展起来的起搏治疗技术，以其卓越的疗效逐渐成为一种心力衰竭的有效治疗手段。大规模临床试验业已证实，CRT不但能改善心力衰竭患者生活质量，还能降低死亡率。基于此，CRT的适应症也经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。近年指南修订了成人心力衰竭诊断与治疗指南中的Ⅰ类适应症：对于现时或之前有症状并伴有LVEF下降的患者，除非有禁忌症，凡是符合以下条件者均应得到心脏再同步治疗：LVEF≤35%，窦性节律，尽管使用了指南推荐的、充分的药物治疗，NYHA心功能分级Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级症状，心脏不同步，即QRS时限大于120ms。整合有ICD和CRT功能的器械CRTD的指征随着新试验的报道不断得以更新。事实上，器械治疗的指征不可避免地随着应用的拓展和获益人群的界定不断被更新。而且，当患者具有植入起搏器(不管单腔、双腔还是双室)和ICD的双重指征时，器械的整合和恰当的程控是必要的，其原理是基于充血性心力衰竭有很高的猝死发生率。中国的适应症认为：符合CRT适应症同时又是猝死的高危人群，尤其是心肌梗死后或缺血性心肌病的心功能不全患者，应尽量植入CRT-D。而在最新的2008年器械治疗指南中，不再要求患者满足CRT治疗适应症同时必须满足ICD的I类适应症，提升了CRTD的应用地位。
4、主动脉内球囊反搏IVBP
主动脉内球囊反搏(IABP):是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。IABP的使用提高了心衰病人的救治率。
2、科室与省内3家县级医院建立与保持协作关系，并长期派出专业人才到晴隆、平坝等区县级医院开展帮扶工作。
三、科研水平
1、论文及著作
2010-2016年共发表国内及省内论文18篇。
2、科研课题(项目)
近年获课题2项。分别为，2010主持《厄贝沙坦对自发性高血压大鼠心肌Janus激酶一信号转导和转录活化因子信号通路的影响》，2015年主持《急性胸痛区域协同救治体系的建立与示范应用严重创伤救治规范的研究与推广》。均获科研经费。
四、教学水平
每年完成临床规培、实习、全科医师、护理学等本科教学任务共计100余人。每年均有10余名省内进修生在该科学习。
