昌平区医院
普外科
普外科为昌平区医院较大的临床科室之一，涵盖头颈外科、肝胆胰脾外科、胃肠外科、肛肠外科、疝和腹壁外科、小儿外科、烧伤整形外科等外科临床专业，年门诊量5万余人次，完成门诊手术量4000例左右，住院手术量1000例左右，病房手术中高级别手术（三、四级手术）占75%以上。微创手术是科内的特色专业，是医院的首批重点学科，微创手术占住院手术60%以上。科室现开放床位42张，医护人员共32人，医生11人，含主任医师4人、副主任医师1人、主治医师2人，博士、硕士研究生7人，医生均曾在三级甲等医院工作或深造学习。科室与北大人民医院、北医三院、医科院肿瘤医院、友谊医院、宣武医院、朝阳医院、北京肛肠医院（二龙路医院）等保持良好业务沟通。科室拥有新一代进口电视腹腔镜系统、电子胆道镜系统、电子十二指肠镜系统、电子直肠乙状结肠镜以及超声手术刀系统、射频组织凝固闭合系统、铜离子电化学治疗仪、等先进手术设备和器材。近年与北大人民医院肝胆外科、胃肠外科以及航天中心医院普外科等联合承担了多项国家和北京市级科研项目及新技术推广项目，独立承担区级新技术课题研究，多次获得了市、区级科研立项和科研奖励：“腹腔镜下联合脏器手术”获2006年度昌平区科委资助项目奖；治疗重度混合痔的“改良式吻合器痔上粘膜环切术（PPH）”获2007年度昌平区科委资助项目奖；普外科独创的“常规器械经脐单孔腹腔镜技术”被评为“2013年度北京市级职工创新工作室”。在《中华普外科手术学杂志》、《中国实用外科杂志》等核心期刊发表学术论文40余篇，被SCI收录英文论著3篇。 诊疗范围 一、头颈外科疾病： 颌面部肿瘤，颈部肿瘤，甲状腺炎症、结节、肿瘤、甲状腺功能异常等。开展了甲状腺低领小切口手术、腔镜甲状腺手术。 二、肝胆胰脾疾病： 肝胆胰脾良恶性肿瘤、畸形、炎症、外伤等，肝硬化门脉高压症的手术及其它诊疗措施，如：梗阻性黄疸、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、先天性胆总管囊肿、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、胆囊癌、肝门部及中下段胆管癌、胰头癌及胆道畸形和损伤的处理。 三、胃肠及肛肠外科疾病： 中重度食管裂孔疝、胃十二指肠较大溃疡、幽门梗阻、胃肠道肿瘤、消化道出血、盲肠阑尾疾病、肠管憩室等；直肠肛管脱垂、直肠前、后突、出口梗阻型便秘、肛周肿物以及痔、瘘、便血等疾病。 四、腹部肿瘤： 腹壁肿瘤、肝胆胰脾肿瘤，胃肠道肿瘤、盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤的手术、化疗等；对于失去手术机会的晚期腹部肿瘤可采用ERCP、PTCD、介入治疗等方法缓解症状，延长生命。 五、腹部炎症、梗阻： 阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等各种急、慢性腹部炎症，胃肠等消化道畸形、出血、穿孔、腹腔脓肿，各种原因导致的肠粘连、肠梗阻等疾病。 六、疝和腹壁疾病： 腹壁包块、肿瘤、畸形，腹壁瘢痕，腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、造口旁疝以及各种术后复发疝的再手术等。 七、体表肿物、体表炎症、创面感染、烧烫伤等 专科特色 一、腹腔镜、胆道镜微创手术和十二指肠镜ERCP微创技术： 与现代手术创伤理论及电子成像技术的发展相适应，微创技术在近二十几年得以迅猛发展。微创手术具有创伤小，疼痛轻，外表美、恢复快，住院时间短等优点，可最大程度减轻患者的痛苦，改善生活质量，因而广受医患双方的推崇。微创专业是医院的重点专业学科。普外科成立了“微创创新工作室”，拥有一支作风优良、技术过硬的优秀团队，已开展的微创技术有： 1、腹腔镜手术：“腹腔镜手术”是最具代表性的微创技术，它通过在体表打孔代替传统开刀手术，利用电子内镜技术的高分辨率和放大效应，对体腔内脏进行全面探查扫描，快速锁定病灶部位，明确诊断。同时在腹腔镜监控下实施“精准打击”，完成手术。科室现已开展腹腔镜下甲状腺肿瘤切除术、右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠癌根治术、直肠癌根治术、肝脏部分切除术、脾脏修补及脾切除术、胆囊切除术、腹股沟疝无张力修补术、肝肾囊肿开窗引流术，急腹症腹腔镜探查术、胃肠破裂穿孔修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、肠切除肠吻合术、重症胰腺炎清除引流术等。其中“腔镜下甲状腺肿瘤切除术”仅在前胸打孔完成手术，颈部不留切口瘢痕，更加兼顾微创和美容的效果；“椎管内麻醉腹腔镜下阑尾切除术”对麻醉和手术提出了更高要求，不仅微创美观，而且避免了通常腹腔镜手术需要的全身麻醉，有效解决了“小手术、大麻醉”的问题，术中患者一直清醒，更减低了麻醉和住院费用；利用腹腔镜技术可以灵活“选址”打孔并进行全部腹腔探查的优势，在一次麻醉、一次手术中同时解决腹部不同部位、多个脏器病变，如同时切除病变阑尾、胆囊、肝肾卵巢肿瘤等。腹腔镜下超低位直肠癌根治术使直肠癌根治的手术效果及保留肛门的几率明显提高。“腹腔镜下无张力疝修补术”有效避免补片对切口感染的风险。对于小儿疝、巨大疝、肥胖者、双侧疝、复发疝、马鞍疝（同时具有斜疝和直疝等）、隐匿疝尤为适宜。 2、胆道镜手术：术中肝内外胆管探查、取石手术，胆道异物摘除术，胆道肿瘤切除或活检术；术后经体表胆道镜探查术，胆道残余结石取出术，胆道扩张术等。 3、腹腔镜-胆道镜双镜联合手术：微创保胆手术（仅摘除胆结石及胆息肉而保留胆囊）、微创胆囊切除（或保胆）联合胆道探查取石术。腹腔镜-胆道镜双镜联合手术一次性治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆道结石疾病，提高了保留胆囊的概率，避免了开腹手术和多次手术给患者带来的身心痛苦和经济压力。 4、ERCP技术：对于胆道、胰腺的结石、炎症和晚期肝胆胰腺肿瘤导致的腹痛、黄疸等病症，不再需要麻醉和手术来解除病痛，患者在清醒状态下，经口置入十二指肠镜，利用特殊的逆行胰胆管造影和内镜技术即可达到胆道取石、引流和支架置入等治疗效果。 二、腹部肿瘤治疗 科室独立开展了治疗胰腺癌、胆管癌、十二指肠壶腹周围癌的“胰十二指肠切除术”、“胰体尾切除+脾脏切除术”，治疗肝门部胆管癌的“半肝或肝三叶切除术”；治疗胃肠道肿瘤的“胃癌根治术”、“全胃切除术”、“右半结肠切除术”、“左半结肠切除术”、“直肠癌根治术”；治疗腹腔肿瘤的“腹膜后肿瘤切除术”。随着大肠癌发病率上升，科内结直肠肿瘤手术逐年增多，对于低位和超低位直肠癌患者的保肛技术有成熟的经验，手术安全性好，保肛成功率高，腹腔镜微创手术优势突出。术后可依据病理结果及时采取化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗措施。对于该类患者的痊愈康复、延长生命、改善生活质量等方面起到积极作用。与北大人民医院胃肠外科合作课题《结肠癌完整结肠系膜切除术的推广和实施》获2015年北京市重点推广项目。 三、腹部创伤救治： 肝脾、胃肠等腹部脏器的闭合、开放性损伤。对于腹部创伤严重、多脏器损伤、大出血休克的患者积累了丰富的抢救经验，近年来严重肝脾及大血管破裂的患者多获成功救治。 四、肛肠疾病检查治疗： 科室有一次性肛门镜和电子直肠乙状结肠镜设备，每人检查均使用一次性镜外套，对于常见肛门直肠疾病检查安全、简单、方便、快捷，1-2分钟即可完成检查，患者无明显不适，检查前不需预约，不需抽血，不需喝泻药、灌肠等肠道准备，是目前筛查直肠癌的首选检查手段。科室开展的特色治疗有复杂混合痔的“改良PPH”手术，痔疮伴出血的微创“铜离子电化学治疗术”，肛瘘切除术，肛管直肠脱垂悬吊手术等。
