广西壮族自治区人民医院

广西壮族自治区人民医院心血管外科·胸部外科是广西卫生厅重点学科，广西冠心病研究中心，广西唯一一家首批获得开展心脏及肺脏移植资格；是医院的重点学科及优质服务品牌科室；该科有医生13人，其中正高职称4人，副高职称4人；博士2人，硕士9人。能够实施心脏外科和普胸外科的各类复杂手术，包括各种成人和小孩危重心血管疾病和普胸疾病的高难度手术，是目前区内规模较大、配置齐全、环境较好和服务较佳的科室之一，成功救治了大量各类复杂的先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌等胸部疾病的病人。其中心内直视手术同期心脏不停跳射频消融治疗房颤为国内手术效果好，区内手术例数多；治疗各种先天心脏病合并肺动脉高压的效果也很好，死亡率极低，积累了大量的临床经验；开展了微创心脏手术和全腔镜下肺叶切除手术和食道癌手术；成功开展心脏移植手术，心脏移植病人至今已重获新生9年。心脏手术病人年龄最小为3个月、最大年龄为83岁。目前，该科日手术量最高达9台。2008年开展心脏手术840多台，普通胸部手术近400例。现心胸外科已成为区内大的手术中心之一，是“残疾孤儿手术康复明天计划”、“两病”和“贫困救助”等项目的定点医院。
　　心胸外科拥有46张普通病床和15张重症监护病床。病房拥有独立中央空调和空气净化系统，环境舒适，配置有中央监护系统（15台液晶彩显监护仪）、各种进口呼吸机、血气分析仪、临时起博器、除颤仪，主动脉内球囊反搏器，以及大量微量输液泵等国际先进设备，配有专职ICU医生和多位专职护士。有近万例病人在重症监护室转危为安，使他们重获新生并恢复了正常生活。
　　该科与国内外同行紧密合作，德国心脏中心（柏林）在医院成立培训基地；北京安贞医院、上海儿童医学中心、上海中山医院和北京阜外医院专家经常来院进行技术指导。通过高超的医术、高尚的医德、严格的管理、优质的护理服务，努力使每位患者得到最好的治疗。
　　开展的主题特色技术：
　　⑴心内直视手术同期心脏不停跳双极射频消融治疗房颤为国内手术效果好，区内手术例数多。处理房颤的大多数时间仅为20分钟，解决了各种心脏病需心脏手术时合并房颤处理的技术难题。
　　⑵5公斤以下婴幼儿体外循环心内直视手术：先天性心脏病应该早诊断、早期治疗才能获得长期的良好疗效。做了三个月的法洛氏四联症，体重仅3.8kg，手术效果非常好。
　　⑶房水平人工卵圆孔加右心保护法：用于先心病合并重度肺动脉高压导致双向分流的手术获得成功，大大降低了手术死亡率。
　　⑷三尖瓣成形术在各种先天性心脏病的应用极大地提高了手术效果，降低了手术并发症。
　　⑸微创胸部外科手术：损伤小，痛苦少，美观。①胸腔镜下诊断和手术治疗：肺大泡缝扎、切除，肺、纵隔肿瘤切除、肺叶切除等。②胸部小切口：腋下动脉导管未闭结扎，切口仅3-4cm，手术时间约30分钟；前外侧小切口，不切断或不切除肋骨,进行肺肿瘤切除、食道癌根治等，更利于术后恢复。
　　⑹胸、腹主动脉夹层动脉瘤及各种动脉瘤：利用带膜支架隔绝术代替手术切除动脉瘤人工血管移植术，大大降低了该类患者的并发症和死亡率，该技术是该科区内开展较早，成功率较高的科室。
　　(7)围手术期不输或少输异体血技术：大部分心脏和肺部手术可以不输或基本不输异体血液,避免输血可能引起的并发症,如传染性肝炎、艾滋病、移植物抗宿主病等。
　　⑻体外循环心脏不停跳下进行各种心脏手术：最大程度地减轻了心肌的损伤、避免或减少术后低心排血量综合征、严重心律失常等并发症，提高了手术的安全性。体外循环时间短、手术时间短、恢复快、费用少。
　　(9)非体外循环下冠状动脉 “搭桥术”：不需要体外循环辅助进行冠状动脉搭桥术可以避免体外循环引起的脑、肺、肾和血液损害等并发症，对高龄及心功能较差的患者提供了相对安全的手术方式。