石嘴山市第一人民医院

三级 公立 综合医院

肾脏血液科

肾脏、血液内科于2005年在宁夏率先开展了经皮肾穿刺活检,2006年在宁夏第二家开展了规律腹膜透析治疗技术,2007年在银北第三家建立血液透析室,目前已发展为有20台血液透析机,床旁透析机1台中等规模血液净化中心,规模石嘴山市第一,综合实力宁夏第三。2014年完成7984人次透析治疗。2012年在宁夏建成了第三家独立的肾脏内科。承担着肾脏疾病及血液疾病的临床、教学及科研工作,肾内、血液科现有医务人员14名,其中医生5名,护士10名,副主任医师1名,住院医师4名,科主任金克锋现任中华肾脏病分会全国青年委员,宁夏肾脏病分会委员,宁夏血液净化质量控制委员会委员,院级学科带头人及院技术拔尖人才。科室现有床位16张,开展和引进新技术及新项目14余项,发表专业论文10余篇。

  专科特色:

  肾内、血液科设有住院病房、血液净化中心和专科门诊。肾内、血液科病房现拥有床位16张,每年收治患者约800多例。对肾脏、血液常见疾病、多发病有丰富的临床诊治经验,擅长于肾脏、血液疑难病例的诊治。有完善的肾小球及肾小管疾病、肾功能衰竭、免疫结缔组织疾病、血液系统疾病诊断的实验室检查项目。以维护和增进患者健康为己任,为患者提供优质、高效的医疗服务。

  现已经开展检查及治疗项目:肾脏穿刺活检术;腹膜透析置管;腹膜透析治疗;动-静脉血管造瘘术;血液透析长期导管植入;血液透析临时导管植入;血液净化治疗;骨髓穿刺术。

  肾穿刺renopuncture即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、 膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如, 同样为IgA肾病,可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾 病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。 概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:(1)明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。 (2)指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。(3)估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

  血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

  腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。

  肾内、血液科诊治范围主要包括:

  原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、肾小管间质性疾病、尿路感染、肾结石、多囊肾、肾小管酸中毒等疾病。尤其擅长于各种肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿及多器官功能衰竭综合征的救治。各种血液系统疾病:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等紫癜性疾病,同时承担重症血液病输血治疗。

  科室设备:

  血液透析机20台(尼普洛10台,费森尤斯4008S10台),血液透析制水设备1套,床旁血液透析机(费森尤斯)1台,多参数监护仪1台,心电图机1台,微量注射泵1台,快速血糖测定仪1台。

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