白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的慢性疾病，其分型体系基于皮损范围、分布特征及病因机制，主要分为节段型、非节段型、混合型、未定类型四大类，不同分型的治疗策略需精准匹配。

一、分型体系与特征

1、节段型白癜风：白斑沿单一皮神经节段分布，多见于儿童及早期毛囊受累者，进展迅速但较少伴发自身免疫病。
2、非节段型白癜风：占病例80%以上，包括泛发型（白斑面积＞50%体表）、散发型（白斑多于2片且面积1%-50%）、面肢端型（头面、肢端）、黏膜型（口唇、生殖器等）。此类与遗传、免疫、氧化应激密切相关，易进展为泛发型。

二、分型治疗要点

1、节段型：以光疗（如308nm准分子激光）和黑素细胞移植为主，早期干预可控制进展；进展期可联合局部激素或钙调磷酸酶抑制剂。
2、非节段型：需根据分型制定方案。泛发型需系统应用糖皮质激素；散发型、面肢端型以局部激素或钙调磷酸酶抑制剂联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗；黏膜型需长期免疫调节，避免刺激。

3、混合型：结合节段型与非节段型治疗，如光疗联合免疫调节，稳定期可行自体表皮移植。
4、未定类型：发展期以他克莫司软膏等免疫调节为主，稳定期可尝试卡泊三醇软膏或移植手术。

白癜风治疗需遵循“分期、分型、个体化”原则，患者应选择正规医疗机构，避免盲目用药或偏方。日常需注意防晒、避免外伤，保持均衡饮食，定期复查以调整方案。