北京气候干燥，颈后、肩背等部位易出现色素减退斑，许多患者常常将白癜风与汗斑（花斑癣）混淆。为帮助大家准确辨别，北大人民医院皮肤科主任医师总结出 3 个实用的鉴别要点：

一、观察颜色变化

白癜风的颜色变化具有典型特征，初期白斑呈现纯净的瓷白色，如同白瓷般透亮，边界清晰且规整，边缘部位可能出现色素加深带，像给白斑镶嵌了一道深色的边。而汗斑多表现为淡褐色或灰白色，斑块之间的界限模糊不清，常常相互融合成片，如同晕染开的水彩。

在医学检测中，伍德灯是区分两者的重要工具。当用伍德灯照射时，白癜风患处会呈现出明亮的亮白色荧光，十分醒目；汗斑则显现出棕黄色荧光，二者差异明显。北京友谊医院皮肤科配备专业的伍德灯检测设备，该项检查费用约 50 元，操作简便快捷，能为诊断提供关键依据。

二、检查脱屑情况

从皮肤表面特征来看，二者也有显著区别。汗斑是由马拉色菌等真菌感染引发，在患处表面常常覆盖有细碎的鳞屑，这些鳞屑轻轻刮除后，会露出淡红色的基底，就像揭开一层薄纱。而白癜风的斑块表面光滑平整，没有鳞屑覆盖，触感与正常皮肤相近。北京市海淀医院皮肤科利用先进的皮肤镜检查技术，能够将皮肤表面及浅层结构放大数十倍，清晰呈现皮肤纹理和细微结构，帮助医生准确观察到这种脱屑差异，为诊断提供有力支持。

三、关注发展速度

两种病症在病情发展上也大不相同。白癜风若不及时干预治疗，病情发展较为迅速，通常在 3-6 个月内，白斑面积会逐渐扩大，边界也会变得更加模糊，色素脱失程度进一步加重。而汗斑受季节影响较大，在冬季气候干燥时，由于皮肤油脂分泌减少、出汗量变少，不利于真菌生长，病情可能会自行减轻，甚至部分斑块消退；但到了夏季，人体出汗增多，皮肤湿度和温度适宜真菌繁殖，汗斑症状就会明显加重，斑块增多、面积扩大。

据北京协和医院皮肤科的临床数据统计，在误诊患者中，因误将白癜风当作汗斑治疗而延误规范治疗的患者，平均延误时间长达 4 个月。这不仅导致病情加重，还使后期复色治疗的难度增加了 30%，治疗周期也会大幅延长。

若自行观察后仍无法准确判断，建议在发现异常后的 48 小时内前往三甲医院就诊。首都医科大学附属北京天坛医院特别开设了 “色素性皮肤病快速通道”，患者可通过该通道实现当日挂号、当日确诊，有效缩短就诊等待时间，让患者能够及时得到专业的诊断和治疗方案。