换季时总鼻塞，许多人第一反应是“鼻窦炎作祟”，但这一症状背后可能隐藏着多种病因。鼻窦炎虽是常见诱因，但温差刺激、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等因素同样不容忽视，需结合症状特点与医学检查综合判断。

一、鼻窦炎的典型表现与治疗逻辑

鼻窦炎引发的鼻塞通常伴随脓涕、嗅觉减退及面部胀痛感。急性鼻窦炎可能伴有发热、头痛，慢性鼻窦炎则以头昏、注意力下降为主。治疗需分阶段进行：急性期以抗生素（如头孢呋辛酯片）控制感染，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜肿胀；慢性鼻窦炎若药物治疗无效，可考虑鼻内镜手术清除病灶、开放鼻窦引流。

二、其他常见病因的鉴别与应对

1、温差刺激：换季时冷空气会直接刺激鼻黏膜，引发血管收缩性鼻塞。此类鼻塞多为单侧、短暂性，可通过热敷鼻部或使用生理盐水冲洗缓解，无需特殊用药。

2、过敏性鼻炎：若鼻塞伴随阵发性喷嚏、清水样鼻涕及眼痒，需警惕过敏性鼻炎。此类患者需通过过敏原检测明确诱因，治疗以抗组胺药（如氯雷他定片）和鼻用糖皮质激素为主，严重者可考虑脱敏治疗。

3、血管运动性鼻炎：此类鼻塞与温度变化、情绪波动相关，表现为阵发性充血肿胀。患者可通过保持环境温湿度稳定、避免冷热刺激预防发作，必要时使用氮卓斯汀鼻喷雾剂控制症状。

注意事项

换季鼻塞患者需避免自行使用血管收缩类滴鼻剂，以防药物性鼻炎；日常可用生理盐水冲洗鼻腔，每日1-2次以清除分泌物；外出时佩戴口罩减少过敏原接触，花粉季节尽量减少户外活动；若鼻塞伴随脓涕、头痛或发热，或持续超过2周未缓解，应及时前往三甲医院耳鼻喉科进行鼻内镜、鼻窦CT等检查，明确病因后针对性治疗。儿童、孕妇及老年人因生理特点特殊，用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程。