擤鼻涕时耳朵疼，看似是两个独立部位的不适，实则可能隐藏着耳鼻喉之间的“连锁反应”。这种疼痛往往源于鼻腔、咽鼓管与中耳的解剖关联及功能互动。

一、鼻腔与中耳通过咽鼓管相连，正常情况下咽鼓管呈闭合状态，吞咽、打哈欠时开放，以调节中耳压力。当擤鼻涕用力过猛或方法不当（如同时捏紧双侧鼻孔），鼻腔压力骤增，空气通过咽鼓管冲击中耳，导致鼓膜受压外膨，引发疼痛。若此时鼻腔存在炎症（如感冒、鼻炎），细菌或病毒可能趁机经咽鼓管逆行感染中耳，诱发急性中耳炎，表现为持续性耳痛、听力下降，甚至鼓膜穿孔、流脓。

此外，鼻窦炎也是常见诱因。鼻窦与眼眶、中耳仅一薄骨板相隔，鼻窦炎症可能导致局部压力变化，刺激中耳结构，加剧耳痛。儿童更易受累，因其咽鼓管短、平、直，病原体更易侵入中耳。

二、治疗需多管齐下：

1、调整擤鼻方式：单侧鼻孔交替轻压擤出，避免双侧同时用力，减少鼻腔压力冲击。
2、缓解鼻腔炎症：使用生理盐水冲洗鼻腔，稀释分泌物；遵医嘱应用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）减轻黏膜肿胀，改善咽鼓管通气。

3、控制中耳感染：若确诊中耳炎，需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）清除病原体；疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
4、促进中耳积液排出：分泌性中耳炎患者可通过捏鼻鼓气（瓦尔萨尔瓦动作）或医生指导下的鼓膜穿刺术引流积液。

擤鼻涕时耳朵疼需警惕耳鼻喉的“连锁反应”，及时调整擤鼻习惯，避免用力过猛；感冒或鼻炎发作时更需谨慎，保持鼻腔清洁，避免逆行感染；若耳痛持续48小时以上，或伴发热、流脓等症状，应立即就医，排查中耳炎或鼓膜损伤。日常注意增强免疫力，减少上呼吸道感染，是预防此类问题的关键。