子宫内膜息肉是妇科常见的子宫内膜良性病变，由子宫内膜局部过度增生形成，表现为突出于宫腔内的单个或多个光滑肿物。很多患者关心其是否会癌变、何时需要手术以及如何预防复发，以下为您详细解答。

1. 子宫内膜息肉的癌变风险：

多数子宫内膜息肉为良性，癌变率较低，约为 0.5% - 3%。但存在以下情况时，癌变风险会升高：年龄超过 50 岁、绝经后出现阴道出血、息肉直径超过 1.5 厘米、伴有高血压或肥胖等代谢异常。此时需高度警惕，建议及时就医排查。值得注意的是，绝经后女性发现子宫内膜息肉，即使无症状也需密切监测，因为其癌变风险相对更高。

2. 宫腔镜手术的明确指征：

息肉引起明显症状，如异常子宫出血（经期延长、经量增多、不规则出血）、影响受孕（尤其是备孕女性因息肉导致着床困难）；息肉直径超过 1 厘米，或随访发现息肉逐渐增大；超声等检查提示息肉可能存在恶性倾向（如血流丰富、形态不规则）；绝经后息肉未自行消退或伴有出血症状。宫腔镜手术具有创伤小、视野清晰的优势，可精准切除息肉并保留正常子宫内膜，是目前治疗子宫内膜息肉的首选方式。

3. 术后复发的预防措施：

药物干预：对于无生育需求者，可在医生指导下服用短效口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内节育系统，通过抑制子宫内膜增生预防复发；

管理基础疾病：积极控制高血压、糖尿病，减轻体重，因为肥胖会导致雌激素水平升高，刺激息肉生长；

定期复查：术后建议每 3 - 6 个月进行一次超声检查，尤其是存在高危因素的患者，需长期监测；

生活方式调整：避免长期熬夜、精神紧张，减少外源性雌激素摄入，保持规律作息和健康饮食。

注意事项：子宫内膜息肉术后需注意休息，避免剧烈运动及性生活1-2周；术后少量出血属正常现象，若出现发热、腹痛或出血量多应及时就诊。日常保持健康生活方式，避免长期服用雌激素保健品。绝经后女性更应重视体检，早发现、早干预可有效降低癌变风险。