月经迟迟不来，许多女性首先会怀疑自己是否怀孕，但除了妊娠，还有多种因素可能导致月经推迟甚至闭经。了解这些原因及妇产医院的常规检查项目，有助于女性科学应对月经异常问题。

一、月经推迟的非妊娠原因

1、内分泌失调：长期熬夜、精神压力过大或过度节食会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱。例如，每日热量摄入低于基础代谢50%时，身体会启动生存机制抑制生殖功能，体重快速下降10%以上易引发闭经。

2、多囊卵巢综合征：胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发、痤疮、多毛，超声可见卵巢多囊样改变。

3、甲状腺疾病：甲状腺激素直接参与性激素合成，甲减患者常见月经延迟、怕冷、便秘，TSH值通常超过4.5mIU/L；甲亢则可能导致周期缩短或延长。

4、药物影响：口服避孕药可能改变激素水平，导致月经紊乱；抗抑郁药、化疗药物等也可能干扰内分泌系统。

5、器质性疾病：宫腔粘连、子宫内膜损伤、垂体瘤等疾病会直接影响月经来潮。

二、妇产医院常规检查项目

1、妊娠检测：通过血液或尿液HCG检查排除怀孕可能。

2、性激素六项：评估促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等水平，判断内分泌功能。

3、B超检查：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查肌瘤、囊肿等病变。

4、甲状腺功能检测：包括TSH、FT3、FT4等指标，筛查甲状腺疾病。

5、宫腔镜/腹腔镜：针对疑似宫腔粘连或器质性病变的患者，进行精准诊断。

月经推迟超过2个周期或伴随严重头痛、视力变化时，需及时就医。日常应注意保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，定期进行妇科检查。若正在服用激素类药物，需在医生指导下调整用药方案。