广东医科大学附属医院

三甲 公立 综合医院

老年病科

一、发展历程

老年病科1989年4月6日成立,是粤西地区建立最早的老年病专业学科,根据科室特点及患者服务要求,1990年即率先在院内创建了由专职医师、护士主管的家庭病床,最先在院内设立专家门诊、特殊(家庭)门诊。自科室创建以来,一直致力于老年人常见病、多发病的诊治和疑难病的探索研究,广泛宣传老年人疾病的医疗卫生和预防保健知识。2010年医院专项投入进行科室整修,病房面积完全满足本专科的日常诊疗需要,设有专用多媒体教学课室,布局合理。2011年通过广东省评估为全科医师培训基地,同年成立全科医学科(下设专职高级医师1名)。2012年更名老年医学中心,并下设老年病研究室。2014年被评为广东省重点扶持专科。2015年,在医院的大力支持下,建立老年重症监护室并投入使用,为开展临床危重症患者抢救工作提供良好治疗平台。目前老年病科设2个病区,1个重症监护室共3个独立护理单元,科室实际开放总床位达123张。

二、学科现状

现科室专业技术人员依法执业,梯队结构、年龄结构、职称结构(高、中、初级比例)合理。医师18名,主任医师职称3名,副主任医师职称4名,博士学历者3名,硕士学历者10名,硕士及以上学历医师占比为72%。护士53名,主任护师1名,副主任护师4名,主管护师5名。学科带头人为冯德辉为正高级职称;有较高的医疗、科研、教学水平,学术造诣较深,学术态度严谨、工作作风扎实,具有良好的医德医风;任广东省老龄保健委员会副主任委员,广东省老年医学分会委员,湛江市医学会老年医学分会主任委员。我科具有湛江市重点专科必备技术所需的仪器设备和相关配置,并具有保证达到市内同专业领先或先进水平所需要的先进诊疗设备,已开展相应的临床医疗、教学、科研工作。

三、临床特色

1、老龄诊治:老年病科住院患者以老年人为主,高危病人占较大比例。科室医护人员对老年人各系统常见病多发病具有丰富的临床经验和精湛的综合诊疗技术。(1)老年心血管系统疾病:对高血压病、高血压危象、冠心病(无症状性心肌缺血/心绞痛/心肌梗死/缺血性心肌病)、心律失常、心力衰竭等疾病的诊断和治疗均达到省内先进水准,拥有心电血压监护、除颤仪等先进设备。(2)老年神经系统疾病:对脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、帕金森病等疾病的诊疗及康复疗效良好,拥有各种神经心理量表对认知功能进行测定和评价、对老年性痴呆的筛查和治疗、瘫痪/痴呆等长期卧床患者深静脉插管/压疮预防及护理等,均处于学科领域先进水平。(3)老年呼吸系统疾病:对重症肺炎、慢性阻塞性肺疾患、哮喘、急慢性呼吸衰竭、吸入性肺炎等疾病进行系统防治,拥有排痰机、有创呼吸机等先进仪器。(4)老年内分泌代谢疾病:对糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、血脂异常、痛风、骨质疏松症等疾病进行全面的临床诊治工作。

2、综合诊治:老年病科住院患者平均每人患病5种以上,科室根据老年人“一人多病”的患病特点,确立了“大综合小专科”的发展方向,全力打造“既全又专”的、具有多学科协作的、更有利于老年患者的诊疗体系,为此科室实行了“多专业设置制”的医生培养模式,以多学科,多专业结合评估为主。科内副高职称以下的医生实行一年一度的各专业组轮转制。长时间的轮转使医生对各系统疾病有了全方位的经验积累,综合诊治技术也因此成为老年病科医生的优势和强项。

3、重症诊治:老年病科住院患者中病情危重者最高达20%,需要使用有创呼吸机辅助通气治疗的患者最高达5%,目前科室医务人员熟练掌握老年危重症的监护和治疗技术,抢救感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭等各种脏器功能衰竭的成功率长期保持80%以上。

四、教学科研

老年医学中心现为广东医科大学临床本科教育实习、医院住院医师、专科医师及全科医师培训基地,获有广东省粤西地区全科医学教育及临床培训基地资格。同时承担广东医学院临床本科诊断学、内科学、全科医学、护理学等理论授课。具有理论水平高、实践经验丰富的师资梯队,针对各类教育培训对象制定有完整的理论考试和实践技能考核实施细则及管理制度,并具有培训场所和相应的基本教学设备,能出色完成教学、进修和培训任务。 2011年获广东省科学基金课题立项资助1项。近3年获得及参与湛江市级科研课题立项资助6项、广东医学院青年基金1项。近三年老年科医护技人员发表SCI论文2篇、在省级以上正式出版的医学期刊杂志上发表本专业学术论文20多篇。

五、学科发展目标

未来五年将继续针对老年人常见多发病,提高专科医疗的诊治水平。加强本专科医护人员三基理论技术培训,保证医疗质量和医疗安全。重视专科人才队伍建设,制定有切实可行的专科远期发展规划,做好预防、卫生宣教、老年人的养老、健养以及社区服务,立足本地区病确保先进领先水平,辐射邻边区域。鼓励亚专科发展方向,做到人人有专科,人人有一技特长,涉及方向领域宽广,包括呼吸病学,神经病学、心血管内科学、内分泌、危重病医学等专业。重视科研,积极开展疾病的基础研究和临床应用研究,申报课题,撰写并发表论文。

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