承德医学院附属医院

三甲 公立 综合医院

呼吸内科

承德医学院附属医院呼吸科现有医护人员25人,其中教授4人,副教授3人,中青年技术骨干7人均为硕士研究生。
  中级以上医护人员分别在北大人民医院、北京协和医院、朝阳医院、北医三院、天津肿瘤医院、上海华山医院进行专业进修学习。业务骨干临床技术全面,又有各自的研究方向,形成一支技术力量雄厚的团队。
  现有开放床位31张,其中监护设备齐全的ricu床位2个。科室配备国际先进的日本olympus cv240电子气管镜系统,美国麦加菲体积描记肺功能仪,美国rem brandt 19导呼吸睡眠监测设备,美国bear1000和pb呼吸机2台,澳大利亚沙利文无创呼吸机1台,为医院和科研工作提供了强有力的保障。
诊疗范围:
  急、慢性呼吸衰竭 各种原因导致的急、慢性呼吸衰竭是高病死率的主要原因,呼吸科以ricu为抢救平台,通过早期经鼻气管插管,行机械辅助气成功救治100余例危重患者,机械通气脱机成功率达80%,并创造了机械通气80天成功脱机、为机械通气患者行第三次肠切除并成功脱机的奇迹。我科ricu的专护人员在北京协和医院ricu、朝阳医院ricu进行专业学习,具有丰富的护理经验和与机械通气患者沟通的娴熟技巧。特别是对于有基础心肺疾患、严重感染、严重肺操作的患者,我们积累了丰富的机械通气经验。仅两年,开展无创通气治疗copd、重症哮喘、急性肺水肿获得较好疗效,并且无须气管插管或气管切开,疗效确切患者易接受。
  肺癌的早期诊断与治疗呼吸科自1993年开始引进纤维支气管镜,开展肺癌的早期诊断与治疗,去年医院又投入60万元,购置了电子气管镜。累计检查2000余例,大部分肺癌能得到病理诊断。我们根据病理结果和临床分期,给患者制定合理的治疗方案。对于腔内生长的中心型肺癌,可同时在纤支镜下行微波治疗,早期解决肺不张和阻塞性肺炎,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。
  慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘呼吸科结合国际最新的全球创仪和诊断、治疗指南,对copd和支气管哮喘患者进行规范的治疗,同时定期开办健康教育和肺功能的随访监测,督导患者达到良好的控制。对于重症合并呼吸衰竭的患者,采用有创-无创机械通气的续惯辅助治疗,提高了重症患者的抢救成功率,并极大的缩短机械通气的时间。呼吸科有专门从事支气管哮喘和copd研究的硕士毕业的研究人员,对支气管哮喘和copd基础研究和临床诊治具有丰富的经验。
  肺部感染性疾病呼吸科每年收治大量的重症肺部感染性疾病的患者,其中包括社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、肺脓肿、脓胸、支扩继发感染、支原体、衣原体感染、军团菌病、真菌感染、病毒感染,少见病如卡氏肺孢子虫肺炎、肺吸虫病等。通过血清的痰标本的多种方法检测,对肺部感染性疾病病原学诊断可达到60%,特别是对绿脓杆菌、产esbl菌、mrsa/e、prsp等耐药细菌感染的治疗积累了丰富的临床经验。
  间质性肺疾病通过支气管肿泡灌洗诊断各种间质性肺疾病,如特发性肺间质纤维化、结节病、肺泡蛋白沉积症。开展了全麻下分侧通气全肺灌洗术。对系统性红斑狼疮、干燥综合症、多发性肌炎等结缔组织病导致的间质性肺病具有丰富的诊治经验。
  急、慢性肺栓塞呼吸科每年收治肺血栓栓塞症患者50余例。根据目前国际、国内最新指南规范化治疗,根据指南要求对每一位患者进行评估,确定溶栓或抗凝治疗方案,治愈率大于90%,无一例出现致命性出血并发症。
  过敏性疾病呼吸科自1989年从北京协和医院引进过敏原筛查和脱敏治疗技术,至今检查8000余例,对支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病可筛检40种吸入组和食物组的过敏原,通过特异性脱敏治疗,免除过敏性疾病给患者带来的痛苦,同时减少了各种脱敏药物的毒、副作用。
  睡眠呼吸暂停综合症呼吸科于2002年引进美国邦德19导睡眠呼吸监测系统,在承德第一家开展呼吸睡眠疾病的诊断、治疗与研究。利用先进设备进行了承德市睡眠呼吸障碍的流行病学调查,承德成人发病率10%,而且呼吸睡眠障碍与猝死、高血压、冠心病、脑血管疾病、肺心病密切相关。近三年来,监测诊断呼吸睡眠暂停综合症患者200余例,指导家庭使用capa长期治疗40余例,疗效确切,极大改善了患者的睡眠和生活质量,有效预防心、脑血管疾病的发生。也通过科普健康教育,使人们认识到打鼾、呼噜是一种后果严重,但可以治疗的疾病。

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