深圳市宝安区人民医院

双肾弥漫性病变主要原因包括各种肾病，肾小管间质性疾病，尿路感染，急性肾脏损伤，糖尿病肾病，药物性肾损伤，以及生理性因素。 1、各种肾病 包括肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，紫癜性肾炎，难治性的肾病综合症等。 2、肾小管间质肾病 比如急性肾间质肾炎，慢性肾间质肾炎等。 3、尿路感染 由于炎症反应，免疫反应等导致尿路出现感染。引发双肾弥漫性病变。 4、急性肾脏损伤 急性肾脏损伤也可能会造成双肾出现弥漫性的病变。 5、糖尿病肾病 这是糖尿病患者长期因为血糖控制不理想，血糖过高而导致的肾脏病变，是糖尿病的一种非炎症性改变。 6、药物性肾损害 某些药物，比如氨基糖甙类药物等可能会损伤肾脏，导致出现双肾弥漫性病变。 7、生理性因素 比如长期食用含有高胆固醇，高脂肪，高嘌呤的食物，可能会增加肾脏负担，而出现双肾弥漫性病变。

胸膜炎是否能够自愈，要根据患者的具体病情来明确。如果病情较轻，体质良好，护理措施比较到位，一般可以自愈。否则，病情比较严重，抵抗力比较差，是不能够自愈的，需要医学干预。 1.可以治愈 如果胸膜炎的症状比较轻微，个人体质比较好，护理措施比较到位，而且患者并没有出现其他的不良症状，随着时间的推移，胸膜炎会逐渐能够自己好转，达到自愈。 2.不能自愈 如果胸膜炎的症状比较严重，比如导致胸部出现疼痛，肿胀甚至出现脓性分泌物增多，导致胸膜脓肿，积液，这种情况下的胸膜炎一般不能够自愈，需要配合医生使用医学干预措施，进行治疗，比如选择头孢拉定，阿莫西林，罗红霉素等抗炎药物，能够抑制炎症反应，促进康复。

通常胸膜炎是可以通过CT做得出来的。通过CT检查，能够清晰显示病变情况，而且有利于治疗。 CT检查可以清晰的显示胸膜的病变情况，包括胸膜肥厚，粘连，钙化等可能存在的特殊情况。具体来讲，CT图像能够表现为单侧或者双侧炎胸壁的带状软组织影厚薄不均匀，表面不光滑，与肺的交界面可以看见小的粘连阴影。当发生广泛胸膜增厚，黏连的时候，还可能出现患侧胸膜的塌陷，肋间隙变窄，肺叶密度增高，肋膈角闭锁的表现。当胸膜钙化时，在肺炎的边缘会出现不规则的点状条状或者片状的高密度阴影。 除了CT检查，还可以通过超声波检查，通过胸部X光片，等检查不能够特别明确的病灶完全可以再通过CT进行复查，有利于患者在医生指导下进行治疗。

老年人高血压常用降压药有：利尿剂，β受体拮抗剂，钙通道拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素二受体拮抗剂，a受体拮抗剂等。 1、利尿剂 主要是促使肾脏排放多余的水分和钠离子，而降低血容量，减轻心脏负担，达到降压的效果。包括氢氯噻嗪，氨苯蝶啶等。 2、β受体拮抗剂 能够阻断心脏的β受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压。比如有美托洛尔，阿莫洛尔等。 3、钙通道拮抗剂 通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低血管紧张度，而降压。比如硝苯地平，氨氯地平等。 4、血管紧张素转换酶抑制剂 能够降低血管紧张素二受体的生成，扩张血管从而降压。比如福辛普利，卡托普利等。 5、血管紧张素二受体拮抗剂 能够降低血管紧张度，从而降血压。比如a受体拮抗剂通过阻断交感神经对血管平滑肌的作用，使血管扩张从而降压。比如多巴唑等。

脚底出汗的主要原因包括遗传因素，环境因素，生活习惯以及一些疾病。 1、遗传因素 有些人天生就容易出现脚底出汗，与遗传基因有关。 2、环境因素 比如穿着不透气的鞋子，或者长时间处于潮湿的环境中都可能导致脚底出汗。 3、生活习惯 长时间站立或者走路，可能导致脚底出汗。饮食习惯，比如摄入过多的辛辣食物，可能会导致脚底出汗。 4、一些疾病 比如甲状腺功能亢进症，糖尿病等都会直接或者间接的影响到人体的新陈代谢和内分泌平衡，比如会导致新陈代谢加快，从而导致汗腺过度的活跃，产生大量的汗液，出现脚底出汗的症状。

糖尿病人脚底出汗的原因包括自主神经功能障碍、低血糖反应、药物副作用、其他并发症、皮肤感染等。 1、自主神经功能障碍 患者常伴有自主神经功能障碍，会导致出现如心跳加快，消化和汗液分泌出现失调，会出现出汗异常，导致脚底出汗。 2、低血糖反应 患者由于血糖控制不平衡，容易出现低血糖的情况。这个时候会出现出汗，包括脚底出汗，心慌的症状。 3.药物副作用 治疗糖尿病的药物可能会导致出现脚底出汗的副作用。某些降糖药或者胰岛素都可能会出现这种副作用。 4.其他并发症 患者可能会出现一些并发症，比如肾病，视网膜病变和心血管疾病。这些并发症能够直接或者间接的影响到神经系统，或者是内分泌系统，从而导致脚底出汗。 5.皮肤感染 由于患者的伤口愈合能力减弱，更容易发生皮肤感染，脚部皮肤感染可能会导致脚底出汗。