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随着奥密克戎变异株成为主要流行株以后,致病力减弱,仅有极少数病例有肺炎表现。新冠肺炎这个概念不能涵盖所有新冠病毒感染患者的临床表现,反而容易引起大众恐慌情绪,将“新冠肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”,不仅更加符合目前的疾病特征和危害,客观反应临床过程,同时能减少民众的恐慌心理,客观对待新冠感染。
严重的新型冠状病毒患者症状,可以表现为:1、肺部受累,如患者出现重症肺炎、呼吸衰竭;2、出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短、进而出现发绀、乏力、头晕等症状,多数伴有呼吸急促;3、如果患者肺部病变严重,血氧饱和度迅速下降而累及其他脏器,出现多器官功能障碍综合征,出现相应器官受损的症状。
首先应准确识别重症,如出现以下表现,可能存在重症情况,需及时就医:1、呼吸困难或气促;2、经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天。3、原有基础疾病明显加重且不能控制。4、儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。5、孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
人体肺主要进行维持生命的气体交换,吸气时为全身每个细胞提供氧气,呼气时清除二氧化碳。当血液成分不足(贫血)或血液中氧含量低(低氧血症)都可导致组织供氧不够,出现缺氧。通常情况下人体缺氧时会发出相应的信号,缺氧时,通常呼吸频率会增加以提高吸入气体量,这也是身体发出的一种“警报”。但也存在一种情况,即机体血氧含量已经下降,却没有同时发出呼吸急促或呼吸困难等信号。这种“悄然无声”的缺氧就是”隐形缺氧”,也称为”沉默性缺氧(silent hypoxia)”。
新冠重症危险因素包括:1、年龄大于65岁以上的老年人;2、患有心脑血管疾病:如高血压患者;3、患有慢性肺部疾病:中度到重度的哮喘;4、有基础疾病患者:有糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、肿瘤等的患者;5、免疫功能缺陷者:如长期应用免疫抑制剂的患者或者艾滋病的患者;6、肥胖者;7、重度吸烟者;8、晚期妊娠和围产期的妇女。如果存在以上一项或多项,则认为是重症风险人群。
哪些人群容易有重症风险,需要重点关注?如年龄、基础病信息;重症、危重症的高危人群如下:1、年龄大于65岁以上的老年人;2、患有心脑血管疾病:如高血压患者;3、患有慢性肺部疾病:中度到重度的哮喘;4、有基础疾病患者:有糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、肿瘤等的患者;5、免疫功能缺陷者:如长期应用免疫抑制剂的患者或者艾滋病的患者;6、肥胖者;7、重度吸烟者;8、晚期妊娠和围产期
国家呼吸系统疾病临床研究中心和国家卫健委曾在《柳叶刀·肿瘤》发布了癌症患者感染新冠肺炎的数据。这项研究共收集了全国31个省区575家医院的2007例患者数据,最终纳入1590例(417例因既往病史不完整未被纳入)。
清热解毒药:莲花清瘟颗粒、金花清感颗粒、银黄口服液、宣肺败毒颗粒、金银花口服液等中成药。
个人做好健康防护可以从避免接触传染源,切断传播途径及保护易感人群几方面考虑。
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