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北京清华长庚医院

三级公立综合医院

健康科普

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赵景全

赵景全主治医师

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感冒流鼻涕会不会是三阳啊？

儿童，有流涕，是否有发热，有无咳嗽咳痰，有无腹痛腹泻，有无食欲减退，如果判断是否为三阳，首先要看有无新冠患者密切接触史，最重要的是抗原/核酸结果，新冠症状缺乏辨识性，可自行抗原检测。小儿氨酚黄那敏可有效缓解症状，如不改善建议血常规检查，可考虑儿科就诊。

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老年人急性肺炎有哪些症状呢？

肺炎是感染性疾病，多具有发热、咳痰等典型症状，也有少数有症状或无症状。老年肺炎首发症状可为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。

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赵景全

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咽部充血感觉喉咙有痰吃什么药管用？

您好，慢性咽炎，有咽部异物感，对于慢性咽炎，三分治七分养，避免劳累，避免辛辣刺激，保持口腔卫生，戒烟酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境）。生活方式改变：进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效；局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用；超声雾化可以缓解慢性咽炎的症状；一般不需要抗生素治疗。

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赵景全

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如何有效治疗支气管肺炎呢

您好，老年男性，支气管肺炎后反复咳嗽，目前咳嗽是否有黄痰，应用什么药物治疗的，老人是否有吸烟史，如有吸烟史需完善肺功能检查并胸部CT检查，鉴别有无慢性支气管炎或慢阻肺的情况。如无吸烟史，明确为肺炎，需判断感染病原体，建议做痰培养茶渣，然后针对性用药

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赵景全

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肺炎衣原体感染怎么治疗

您好，支原体肺炎是支原体感染后导致的肺炎，针对支原体肺炎主要是注意休息，同时给与覆盖支原体的抗生素如莫西沙星、阿奇霉素等积极抗感染治疗。

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咳嗽咳得后背疼该怎么办

您好，青年女性，感冒后咳嗽，咳嗽有右侧背痛，呼吸时也有痛感。您胸痛是针扎样刀割样还是钝痛，有无胸闷气短，您的情况需鉴别有无气胸或胸膜炎，建议线下就诊，胸片或胸部CT检查。

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赵景全

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长期干咳是什么原因？

嗽时间小于三周为急性咳嗽，3-8周为亚急性咳嗽，超过8周为慢性咳嗽。慢性咳嗽多有以下原因： 1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征。是引起咳嗽最常见病因之一，除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感，有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。 2.胃食管反流性咳嗽因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，典型反流症状表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，但有不少患者以咳嗽为惟一的表现。咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一，其次为咽球感和（或）咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。但临床上也有不少患者完全没有反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现。 3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘（CVA）如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。其诊断标准是：慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；支气管激发试验阳性或呼气峰流速（PEF）昼夜变异率超过20%；支气管扩张剂治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。一般诊断连续超过8周，夜间咳嗽加重，肺功能支持，吸入药物有效可诊断。您如持续不能好转，需进一步鉴别该原因，但是咳嗽变异性哮喘多连续数年发病，有过敏因素或运动诱发。 4.在除外这些因素后，可考虑心因性咳嗽，与紧张、焦虑、悲伤等负面情绪有关。其特点是咳嗽呈犬吠样或雁鸣样、刺激性干咳，常伴清喉音。咳嗽与进食、饮水均无关系。感染性咳嗽可以逐渐演变成为心因性咳嗽。 5.嗜酸性粒细胞性气管炎。 6.肺炎、气管炎咳嗽，多有咳嗽咳痰（黄痰或白痰），痰量较多，咳嗽剧烈，需咳嗽数声及数十声，伴有发热、胸闷等临床表现。建议胸部CT+肺功能检查鉴别诊断明确咳嗽病因。

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小孩甲流高烧不退怎么办

您好，确诊是甲流了，有无合并细菌感染，血常规检查有无异常，支原体有无阳性，甲流是如何治疗的，加上奥司他韦了吗，如单纯甲流，奥司他韦可迅速起效，如效果不佳，需判断有无出现肺炎等合并症。

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甲型流感与乙型流感的区别

流感病毒可分为甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒和丁型流感病毒。根据感染病毒的类型命名，一般情况下，甲型流感病毒传播范围更广、传播速度更快，而且引起的症状更严重。

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