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    北京清华长庚医院

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    问答 文章
    赵景全
    赵景全主治医师

    北京清华长庚医院
    肺xt检查多发结节，然后有一个磨玻璃结节
    您好，对于肺部CT检查发现结节首先要鉴别有无恶性肿瘤可能，您的CT提示双肺多发结节，左肺下叶 (IM132) 见单发磨玻璃结节影，大小约5mmX3mm。先了解一下结节概念，结节是一个放射学上的诊断，放射检查中发现肺部圆形或类圆形，直径小于3cm，边缘清晰的结节物，称为结节。大于3cm称肿块。小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。 2，大部分肺结节属于良性病变，慢性炎症，真菌感染都有可能导致良性肺结节，其中少部分抗感染治疗后吸收消散，大部分一直固定不动。肺结节属于微小结节，考虑是增殖性结节，一般是炎症引起的。（炎症吸收后遗留的疤痕组织，在肺内可表现为结节影）。 3，随着CT技术的应用，临床发现小结节越来越多，保守估计中国有1.2亿人有小结节，无论国内还是国外，都出了很多关于结节的指南。 国内的建议： 1）10mm 对于大于10mm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性，直径大于10mm 的肺内单发小结节。有可能是恶性的。 2）而小于5mm的微小结节，如果没有肿瘤病史，多是良性结节，因此，5mm以下的肺结节6-12个月后CT复查一次就可以。如果没有变化，之后可以每年复查一次。 3）5-10mm的肺结节应视情况每3-6个月作CT复查一次。 您的结节建议3-6月复查对比变化，如增大则积极明确性质，无变化则随访观察。
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    赵景全
    赵景全主治医师

    北京清华长庚医院
    甲流阳性不转阴怎么回事
    您好，青年男性，有呼吸道感染症状，甲流阳性，您阳性多长时间了，是抗原检测还是核酸监测还是血的监测，症状是否有缓解，是否仍还有发热。甲型流感病毒抗原阳性一般需要1-2周的时间才能转阴，如果抗体时间会更久，判断甲流是否转阴最佳标准是核酸检测。要明确您感染时长和监测所用方式及临床症状变化情况。
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    赵景全
    赵景全主治医师

    北京清华长庚医院
    慢性支气管炎是不是慢阻肺
    慢性支气管炎不是慢阻肺，但二者存在着一定的关系。两者引起的原因、表现的症状、肺部检查、治疗方式等都不相同。慢性支气管炎不仅有咳嗽、咳痰症状，并且会有呼吸短促表现，但是没有不可逆的气流受限，而慢阻肺患者会有不可逆性气流堵塞，不能逆转。
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    赵景全
    赵景全主治医师

    北京清华长庚医院
    白肺和肺炎有什么区别
    白肺，一般用于描述重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，指患者的肺部显影呈大片白色区域。“白肺”常预示着肺炎病情较重，临床表现为缺氧、胸闷气短、呼吸不畅、乏力等。“白肺”并不是医学专业术语，是口语名词。肺炎可以引起白肺，肺炎引起白肺提示是比较重的肺炎。但是不适所有白肺都是肺炎引起的。
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    赵景全
    赵景全主治医师

    北京清华长庚医院
    肺栓塞愈后注意事项
    您好，肺栓塞是因为深静脉血栓阻塞肺功能所致，肺栓塞首先要足量抗凝治疗，治疗疗程至少三个月，有高危因素者甚至要长期抗凝，但是有脑出血病史，需要警惕抗凝过程中再次出血。查找血栓来源，长期卧床多见下肢深静脉血栓，有无做下肢静脉超声评估血栓来源，如有需抬高下肢，避免血栓再形成。
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    赵景全
    赵景全主治医师

    北京清华长庚医院
    如何预防呼吸衰竭
    老年男性，有支气管炎病史，是否有吸烟史，如有，需解压，呼吸衰竭是指低氧和或伴有二氧化碳升高，简单说是氧气进不去造成低氧血症或者合并有二氧化碳出不来合并高碳酸血症，因此要明确病因，建议肺功能检查，鉴别有无慢阻肺，如有慢阻肺，系统药物治疗。
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    赵景全
    赵景全主治医师

    北京清华长庚医院
    肺结节多大建议手术
    结节除了大小，还有形态，密度，边缘，与周围组织关系如血管的关系等，如果是磨玻璃结节或混合密度结节，需谨慎观察，评估有无毛刺征、分叶征、血管滋养征等恶性肿瘤征象，如果是实性结节，6mm可谨慎观察，您提供的信息有限，手术与否与大小关系不是很大，要综合其他影像学表现判断。
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    赵景全
    赵景全主治医师

    北京清华长庚医院
    肺部阴影是什么原因造成的
    肺部阴影是影像学名词，感染、肿瘤、机化、钙化、胸膜肥厚等很多原因都可以导致，胸片只能提示有病变，如需明确病变性质，建议尽快胸部CT检查，明确肺部阴影形态、位置、大小等特点，进一步查找原因。
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    赵景全
    赵景全主治医师

    北京清华长庚医院
    哮喘和慢性阻塞性肺病的区别
    哮喘是完全可逆的气道阻塞，规律用药，避免诱发因素，可正常生活，多于过敏有关，需系统吸入药物治疗。 慢阻肺是进行性加重的慢性气道阻塞性疾病，不完全可逆，与吸烟等有害刺激有关， 治疗上需长期吸入药物治疗。
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