在儿童白癜风的临床治疗中，光疗是被广泛认可的安全有效手段，但需根据患儿年龄、皮肤状态制定严格的个体化方案。尤其是低龄患者（通常指 6 岁以下），其皮肤屏障功能尚未完善，对光线的耐受性与成人存在显著差异，需兼顾疗效与安全性。

一、儿童白癜风可以照光，但需选择适配的光源与剂量

308nm 准分子光波长单一、能量集中，可精准作用于白斑区域，对周围正常皮肤损伤极小，适合局限性白斑及低龄患儿。研究表明，2 岁以上儿童使用该光源治疗，不良反应发生率仅为成人的 1/3。窄谱中波紫外线（NB-UVB）适用于泛发型白斑，需全身或半身照射，建议 5 岁以上患儿使用，且需严格控制单次照射时间，避免长期照射对眼、生殖器等敏感部位的潜在影响。需注意，婴幼儿（1 岁以下）若非进展迅速的重症病例，一般不建议主动启动光疗，可优先通过皮肤屏障修复、营养调节等方式稳定病情。

二、低龄患者的安全治疗方案：分层干预与多学科协作

针对 3-6 岁低龄患儿，治疗前通过皮肤 CT 检测白斑处黑色素细胞残留量，结合患儿体重、皮肤类型（如白皙皮肤耐受性更低）确定初始照射剂量，通常为成人剂量的 50%-70%。光疗期间配合外用低浓度药膏，既能增强光疗效果，又可减少光线对皮肤的直接刺激。对于干燥性皮肤患儿，需同步使用医用保湿剂修复屏障。由皮肤科医生、儿科医生及护士组成专项小组，每次治疗前检查皮肤状态（如是否有红斑、脱屑），每 2 周调整一次照射参数，避免因家长自行操作导致的剂量偏差。

三、低龄患者光疗的核心注意事项

严格把控照射频率与累积剂量。低龄患儿建议每周照射 2 次（成人通常为 3 次），两次间隔至少 48 小时，给皮肤足够的修复时间。单次照射后若出现轻微红斑（24 小时内消退）属正常反应，若红斑持续超过 48 小时或伴随水疱，需暂停治疗并调整剂量。照射时需使用专用遮光眼罩保护眼睛，穿防护衣遮盖生殖器、乳晕等部位，避免黏膜组织受光线损伤。面部治疗时，需避开眼周 3mm 范围。每 3 个月进行一次肝肾功能、甲状腺功能检查，虽然光疗系统性不良反应罕见，但低龄患儿的代谢能力较弱，需警惕潜在影响。

光疗效果依赖长期坚持与科学护理，家长需详细记录每次照射剂量、皮肤反应及患儿状态（如是否出现烦躁、瘙痒），为医生调整方案提供依据；选择专业医疗机构，优先前往配备儿童专用光疗设备及儿科协作团队的医院，确保治疗全程有针对性的安全保障。总之，低龄儿童白癜风可以安全照光，但前提是建立在精准评估、剂量可控、多学科协作的基础上。