白癜风并非单纯由遗传或免疫问题引起，而是遗传与免疫因素共同作用的结果，同时受神经精神、微量元素缺乏及环境因素等多重影响。以下为具体分析：

1、遗传因素

家族聚集性：白癜风具有一定的家族聚集性，家族中如果有白癜风患者，其余成员患病的可能性也会增加。研究表明，部分白癜风患者有家族遗传史，属于多基因遗传疾病。多个基因的突变或异常组合，可能使个体对白癜风的易感性增加。

遗传模式：白癜风是多基因遗传病，多个基因共同作用影响疾病的发生，而不是单一基因的作用。即使携带相关遗传基因，也不一定会发病，还需结合其他环境因素共同作用才可能引发疾病。

2、免疫因素

自身免疫反应：白癜风患者体内常可检测出多种自身抗体，如抗黑素细胞抗体等，这些抗体直接破坏黑素细胞，影响黑色素的生成过程。人体免疫系统错误地攻击自身黑素细胞，导致黑素细胞受损，无法正常合成黑色素，从而使皮肤出现白斑。

免疫性疾病并发：白癜风常与其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等并发，进一步证实了自身免疫因素在其发病中的关键作用。

3、其他因素

神经精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大或遭受重大精神创伤，会影响神经内分泌系统，干扰皮肤黑素细胞的正常功能。神经末梢释放的神经递质如去甲肾上腺素、肾上腺素等，可能抑制黑素细胞的增殖和黑色素合成。同时，精神因素还可能影响免疫系统，间接导致黑素细胞受损。

微量元素缺乏：铜、锌等微量元素对黑素细胞的正常功能维持至关重要。它们参与黑素合成过程中的多种酶促反应，若体内长期缺乏这些微量元素，会影响黑素的合成，使得皮肤色素脱失，增加白癜风发病风险。

环境因素：皮肤外伤也是白癜风的诱发因素之一，如烧伤、烫伤、刀刺伤等。外伤导致局部皮肤黑素细胞损伤，引发免疫反应，可能诱发白癜风。此外，长期暴露在阳光下、接触某些化学物质等，也可能对黑素细胞造成损害，增加白癜风发病风险。