耳朵进水后疼痛加剧，确实可能是外耳道炎的信号，但也可能与中耳炎、耵聍栓塞或鼓膜损伤相关。以下从症状鉴别、治疗逻辑及日常防护三方面展开解析。

一、疼痛的“四大元凶”

1、外耳道炎：水中的细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入破损的耳道皮肤，引发急性炎症。典型表现为耳痛（咀嚼时加重）、耳道肿胀、淡黄色脓性分泌物，严重者伴发热。例如，游泳后未及时擦干耳道的人群，外耳道炎发病率可提升3倍。

2、中耳炎：若进水时伴有感冒或鼻窦炎，细菌可能通过咽鼓管逆行至中耳，导致耳痛、听力下降、耳道流脓（常伴臭味）。儿童因咽鼓管短平，发病率是成人的2倍。

3、耵聍栓塞：干燥的耵聍（耳屎）遇水膨胀后，压迫外耳道神经，引发刺痛、耳闷。此类疼痛多在进水后数小时内出现，且无分泌物。

4、鼓膜损伤：掏耳不当或进水时压力骤变可能导致鼓膜穿孔，表现为锐痛、耳鸣、血性分泌物，需立即就医。

二、治疗逻辑：分级干预与精准用药

1、轻度疼痛（无分泌物）：

倾斜头部单脚跳跃促进排水，用吹风机低温档距耳20厘米吹干。避免使用棉签，以防损伤耳道或推水入深部。

2、明确感染（红肿/分泌物）：

外耳道炎需用双氧水清洗耳道后，滴入氧氟沙星滴耳液（每日3次，疗程7天）；中耳炎需口服阿莫西林克拉维酸钾（按体重计算剂量）。若伴发热或流脓，需静脉注射头孢类抗生素。

3、耵聍栓塞：

切勿自行掏挖！应至医院耳鼻喉科，医生会用碳酸氢钠溶液软化耵聍后，用吸引器或镊子取出。

注意事项

就医前避免掏耳、游泳或使用耳机；儿童进水后哭闹不止需警惕中耳炎，家长可用手电筒观察外耳道是否红肿；孕妇及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱；若疼痛持续超24小时，或伴听力下降、眩晕，需立即至北京同仁医院、解放军总医院等三甲医院耳鼻喉科进行耳内镜检查；日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴防水耳塞，洗澡后用棉球吸干耳廓水分。