每月月经期疼痛难忍，甚至疼到打滚，这种剧烈的腹痛可能远超普通痛经的范畴，需警惕是否存在潜在妇产科疾病。痛经分为原发性和继发性两类，前者与疾病无关，后者则是身体发出的“疾病警报”。

一、原发性痛经：生理性疼痛的极端表现

原发性痛经多见于青春期女性，主要由月经期前列腺素分泌过多引起。前列腺素会刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。这类痛经通常从月经来潮前12小时开始，以行经第1日最为剧烈，疼痛集中在下腹部，可能放射至腰骶部或大腿内侧。患者常伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、出冷汗甚至晕厥。原发性痛经虽疼痛剧烈，但生殖器官无器质性病变，超声检查子宫、附件通常正常。

二、继发性痛经：疾病引发的“疼痛风暴”

若痛经呈进行性加重（即每次月经疼痛更剧烈），或伴随月经量增多、经期延长、性交痛、不孕等症状，需高度怀疑继发性痛经，常见病因包括：

1、子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔外，如卵巢、输卵管或盆腔，月经期异位内膜出血引发炎症和粘连，导致剧烈痛经，疼痛可能放射至会阴或肛门。

2、子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，使子宫均匀性增大，月经期肌层内出血刺激子宫收缩，引发严重痛经，常伴月经量增多。

3、盆腔炎：慢性盆腔炎导致盆腔粘连和充血，月经期炎症加重，引发下腹坠痛或持续性钝痛，可能伴发热、异常分泌物。

4、宫颈狭窄：宫颈管异常狭窄阻碍经血排出，子宫强烈收缩导致宫内压力升高，引发阵发性剧烈痛经。

注意事项

若痛经严重到影响日常生活，或伴随月经紊乱、异常出血、发热等症状，应及时到正规医院妇科就诊。医生会通过妇科检查、超声、激素检测等明确病因。日常生活中，经期避免受凉、剧烈运动和食用生冷食物，可尝试热敷下腹部或服用非处方止痛药缓解症状，但若疼痛持续加重，切勿自行忍耐，需及时就医排查疾病。