连续 2 次以上自然流产者中，75% 存在明确病因，西安地区数据显示，系统检查后针对性治疗可使活产率提升 60%，远超盲目保胎的 32%。

1. 染色体核型分析：夫妻双方必查，排查平衡易位（占流产原因 5%-8%），西安交大一附院采用高通量测序技术，准确率 99.9%。

2. 抗磷脂抗体谱：包括 ACA、抗 β2 糖蛋白 1 等，阳性者易形成胎盘微血栓，需抗凝治疗使妊娠成功率从 30% 提升至 70%。

3. 三维超声子宫评估：排查宫腔粘连、纵膈等解剖异常，西北妇女儿童医院宫腔镜技术可同时进行粘连分离，术后妊娠率达 65%。

4. 甲状腺功能：TSH 需控制在 2.5mIU/L 以下，甲减会使流产风险增加 2.3 倍。

5. 封闭抗体检测：阴性者需免疫治疗，使妊娠成功率提高 40%。

6. NK 细胞活性测定：活性＞18% 需调节免疫，降低胚胎排斥风险。

7. 凝血功能：D - 二聚体升高提示高凝状态，需低分子肝素干预。

推荐机构：唐都医院（反复流产专科门诊）、陕西省人民医院（免疫生殖实验室）、西安市第四医院（子宫动脉血流检测）。