我老婆中药喝了半年，输卵管也通了，为啥还是怀不上？” 在西安的公立医院生殖科，常能听到这样的疑问 —— 很多备孕夫妻把检查重心全放在女方身上，男方却以 “我身体好，肯定没问题” 为由躲检查，最后发现问题其实出在男方身上。

医生提醒：西安约 30% 的不孕案例，问题根源在男方，尤其是这 2 个 “隐形隐患”，很多男性没在意，其实西安的社区公立医院就能免费初筛，不用花冤枉钱：

第一个隐患是少弱精症。西安很多男性因为长期熬夜、应酬喝酒、久坐（比如开网约车、办公室上班），精子活力慢慢下降 —— 正常精子活力要≥40%，但不少西安男性查出来只有 20%-30%，甚至更低。这种情况早期没症状，只能靠检查发现。西安的莲湖区、雁塔区、未央区等社区卫生服务中心，每年都有 “男性生殖健康公益筛查”，男方带身份证就能免费做精液常规检查，当场出结果。如果初筛发现精子活力低，社区医生会推荐转诊到上级公立医院，比如西安市第四医院男科，进一步查精索超声、激素水平，找出原因。

第二个隐患是精索静脉曲张。西安很多男性尤其是青壮年，会有轻微的精索静脉曲张，但自己没感觉，等到备孕时才发现 —— 这种问题会导致睾丸温度升高，影响精子生成，严重的会导致无精症。社区公立医院的男科门诊，用触诊 + 超声就能初步判断，比如碑林区社区卫生服务中心，做一次精索超声只要 80 元，医保还能报销。如果确诊，也不用慌，西安市中心医院泌尿外科的 “微创结扎手术” 很成熟，术后 3 个月，大部分男性的精子质量能明显改善，去年有位西安的网约车司机，术后半年就陪老婆怀上了。

要特别提醒西安备孕夫妻：别被 “不孕就是女方问题” 的老观念坑了。建议备孕前，男方先去社区公立医院做免费初筛，有问题再去上级公立医院（比如交大一附院男科、西京医院泌尿外科）做详细检查，既省钱又高效。很多私立医院会让男方做 “五花八门的理疗”，一次收费几千元，其实根本没必要 —— 公立医院的男科，会根据检查结果针对性治疗，比如少弱精就开锌硒制剂 + 生活方式调整，精索静脉曲张严重才建议手术，不会乱加项目。

最后想说：备孕是夫妻两个人的事，男方别躲检查，女方也别独自承担压力。西安的社区公立医院和上级公立医院已经形成了 “初筛 - 转诊 - 治疗” 的体系，只要夫妻一起查、一起调理，很多问题都能解决。别再让女方一个人跑医院、喝中药，一起行动，才能更快迎来好消息。