许多女性在体检中发现子宫肌瘤后，常会感到焦虑：是否需要立即治疗？其实，子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，并非所有情况都需要干预。广州多家公立医院在评估与诊疗方面积累了丰富经验，其规范化流程可帮助患者科学决策。

一、什么情况下子宫肌瘤需要干预？

子宫肌瘤的处理方式主要取决于其是否引起症状、对生活质量的影响以及患者的生育需求。广州的三甲医院如广东省人民医院、中山大学附属第一医院等通常依据以下标准进行评估：

1、症状明显者需干预：若肌瘤导致月经过多引发贫血、严重腹痛或盆腔压迫症状（如尿频、便秘等），通常建议治疗。

2、肌瘤生长迅速或怀疑恶性可能：虽恶变率极低（约0.5%），但若B超或MRI显示肌瘤短期内明显增大或伴有血流异常，需进一步诊断。

3、影响生育者：若肌瘤位置特殊（如黏膜下肌瘤），可能妨碍受孕或增加流产风险，需根据个体情况考虑手术。

4、绝经后未萎缩反而增大：此类情况需提高警惕，排除恶性病变。

若无上述情况，尤其是小的无症状肌瘤，通常建议定期观察，每6-12个月复查B超即可。

二、广州医院的规范化评估流程

广州地区医院注重多维度评估，确保决策科学合理：

1、详细问诊与体检：医生会了解月经状况、症状严重程度、生育计划等，并进行妇科检查。

2、影像学检查：B超是首选方式，必要时采用MRI进一步明确肌瘤大小、数量和位置。

3、辅助检验：如血常规判断是否贫血，肿瘤标志物检测辅助排除恶性可能。

通过上述步骤，医生会综合判断肌瘤的性质及其影响，为患者制定个性化方案。

三、主流诊疗方案选择

广州的公立医院坚持“个体化与微创化”原则，常见方式包括：

1、药物治疗：适用于症状较轻者，如用药物减少月经量或缓解疼痛，但无法根除肌瘤。

2、手术治疗：

肌瘤剔除术：保留子宫，适合有生育需求者。广医三院等医院广泛采用腹腔镜或宫腔镜微创手术，创伤小、恢复快。

子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重或肌瘤多发者。

3、其他治疗：如高强度聚焦超声（HIFU），无创消融肌瘤，适合有保留器官需求的患者。

四、重要提醒

选择方案时，患者应与医生充分沟通自身需求和顾虑。广州的中山大学孙逸仙纪念医院、广州市妇女儿童医疗中心等均开设了专病门诊，提供全面评估与长期随访服务。切记：定期复查、遵循医嘱是管理子宫肌瘤的关键。

总之，子宫肌瘤并非一律“一切了之”。通过科学评估与规范诊疗，大多数患者可找到适合自己的方案，维持高质量生活。