天津市人民医院

有一些病人，因为喉部的病变、脑部的病变、呼吸道病变、眼部病变、头颈部肿瘤等有可能需要做气管切开手术，气管切开手术以后要进行如何的进行正确的护理呢？ 1、要保持套管内管的通畅，这是很关键的，一般的每四到六个小时，清洗套管一次，清洗消毒以后，应该立即放回，如果分泌物较多应该增加清洗的次数，防止分泌物结痂之后堵塞内管。 2、室内应该保持适宜的温度和湿度，室内的温度应该控制在22度左右，湿度在90%以上。要注意气道的湿化，避免产生气管的干燥，痰痂的形成堵塞气道。 3、应该维持下呼吸道的通畅，要及时清除套管内的分泌物。如果分泌物比较多比较粘稠，可以用雾化吸入或蒸汽吸入进行治疗，然后，气管套管应该定期定时的滴入少许的生理盐水抗生素、化痰及黏液促排剂等药物。 4、应该保持颈部的切口清洁，应该每日清洁消毒，切口更换套管的垫布。 5、要防止套管的阻塞和脱出。如果发生套管的阻塞和拖出，要及时的清理套管，如果脱出了要马上放回套管不能放回，要立即去医院，请专业的医生进行治疗。

1、吸烟，吸烟的人发生喉癌的发病率要高于不吸烟的人，因为烟草在燃烧的时候产生焦油，其中有致癌物，这些致癌物有可能导致喉部肿瘤的发生。 2、饮酒，酒精是致癌物，如果吸烟和饮酒同时存在的时候，可以发生叠加的作用，导致癌症的发生。 3、空气的污染，如果长期大量的吸入粉尘、废气都是有致癌的作用，因此，在工业当中应该注意空气污染物的防护。 4、病毒的感染，人乳头状瘤病毒与喉癌的发生发展有密切的相关性。 5、有一些癌前期的病变，比如喉部角化症、喉部白斑、声带黏膜不典型增生、成人的肥厚性喉炎、喉乳头状瘤，这些癌前期病变有一部分可能演变成为癌症。 6、研究发现喉癌可能与性激素及其受体有关。

1、避免用声过度、说话过多，避免大声的喊唱，避免烟酒的刺激、空气污染、粉尘作业、减少辛辣刺性的食物的刺激，对于咽喉部、鼻腔、鼻窦、气管肺部的炎症，要积极的进行治疗。 2、可以进行雾化的治疗，用布地奈德进行咽喉部的雾化治疗。 3、比较小的声带息肉，可以选择保守的治疗不进行手术，通过保守治疗大部分小的声带息肉可以减小或者消失。比较大的声带息肉通过保守的治疗，是达不到治愈的效果的，通常是需要进行声带息肉的切除手术。

1、要避免说话过多，尤其是长期用嗓的人员，比如教师、音乐家、歌唱的人员，还有商店的营业员、纺织厂工人，应该避免说话过多或者大声喊唱。 2、长期吸烟和在粉尘环境中工作的人，避免长期吸入有害的气体和粉尘，注意防护，减少吸烟甚至戒烟。 3、有鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症的人，应该积极的治疗炎症，防止炎症扩展到喉部。 4、急性喉炎，应该积极进行救治，避免急性喉炎反复的发作或者是行成慢性炎症，对于下呼吸道有炎症的情况，应该积极的进行治疗，避免长期的咳嗽，脓性的分泌物、炎症刺激喉部的黏膜，造成慢性喉炎和声音嘶哑。

声音嘶哑是喉部常见的一种疾病的症状，轻的情况下可以有声音稍微变粗，音调变低，重的情况可以有明显的声音嘶哑，严重的可以完全的失声，声音嘶哑常见的原因。 1、支配声带运动的神经受损，主要见于颈部外伤、甲状腺的手术、甲状腺的恶性肿瘤、食管肿瘤、纵膈肺部的肿瘤，可以引起神经的损伤。 2、喉部病变，比如喉部炎症、声带息肉、声带小结、声带囊肿，还有喉部的肿瘤，肿瘤包括良性肿瘤和恶性的肿瘤，还有喉部外伤声带或者声带运动功能的损伤。

咽部异物的情况时有发生，轻者可以在咽部有异物影响，影响吞咽，重者的情况下，异物有进入食道，食道异物可能造成胸腔的感染、对于周围血管有可能损伤也有可能造成大出血的情况。如何对咽部异物进行预防呢？ 1、在进食的时候要慢，要细嚼慢咽，另外，进食的时候，尽量的不要打闹说笑，然后尤其是在进食鱼、带骨肉、有果核的水果的时候，要特别小心，千万不要将鱼刺、肉骨、还有果核咽下。 2、儿童在玩玩具的时候，要特别注意有时候儿童经常将玩具含在口里，在儿童哭闹或者是嬉笑或者跌倒的时候，异物容易落入喉咽部。 3、精神有异常、昏迷、醉酒的人，我们要特别注意咽喉、口腔当中是否有异物，如果发现有异物要及时取出，防止咽部异物的发生。 4、老年人有假牙的情况，有的假牙松动，容易落入喉咽部，还有吃粘食的时候，有可能把假牙黏掉落入喉咽部都需要进行注意。