内蒙古医科大学附属医院

胆汁反流性胃炎是很容易复发的，治疗方法有药物治疗以及日常生活方式的改变。 药物治疗固然重要，但日常生活方式的改变对降低胆汁反流性胃炎的复发也极为重要。患者学会自我管理是非常重要的，具体管理包括合理的饮食、戒烟限酒、规律作息、控制体重、适量的活动。 有癌前期病变者包括胃肠道粘膜萎缩、肠粘膜化生、不典型性增生者都要定期复查胃镜，以防癌变。

胆汁反流性胃炎属于常见性的疾病，胆汁反流性胃炎会引起腹痛、腹胀，恶心、呕吐。胆汁反应流性胃炎，轻度者可以用药物改善其症状。通过改变其生活方式减少其复发。但胆汁反流性胃炎是需要治疗的，胆汁反流性胃炎较重时可能会出现胃溃疡、胃出血、反流所致的胃粘膜慢性的炎症，可以促进胃粘膜发生萎缩、肠化、不典型增生，甚至癌变。因此及早的给予患者药物治疗以及改变其生活方式减少胆汁反流性胃炎的发生，也可以减少其严重并发症的发生。

胆汁反流性胃炎极易复发，因此很难得到彻底的根治。药物可以减轻患者的症状，日常生活调理可以减少复发，两者相结合会起到很好的效果。达到长期缓解症状，改善反流的目的。 本病的预后一般较好，但长时间的返流，有致癌的风险。一旦发生癌变，预后就会较差。 1、可以通过药物去改善患者的症状。 2、很重要的一点是从日常生活方式、方法上进行调理，减少胆汁反流性胃炎的复发。 3、建议患者要定期复查胃镜以及呼气试验等检查，了解胃的情况及时进行治疗。

胆汁反流性胃炎该如何检查确诊呢？ 胆汁反流性胃炎的症状缺乏特异性，与其它类型的胃炎很难区分。因此当患者患有反复的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，食欲不振，反酸、嗳气时。应及时的就医。医生根据患者的症状。一般要求患者先做胃镜及幽门螺旋杆菌检测。胃镜结果可以初步判断有无胆汁反流及胃炎的严重性。 需要遵医嘱做的相关检查有： 1、胃镜。胃镜下可以看到胆汁反流，反流的胆汁可与胃内粘液混合，形成黄染的粘液池。胃镜下还可以取活检做病理组织检查， 2、病理检查。胃镜下取小块组织经特殊处理后，在显微镜下观察胃黏膜的改变。 3、放射性核素检查。该检查能准确测定胆汁反流量 ，优点是敏感性高，非侵润性，缺点是具有一定的放射性。 4、24小时胆红素的监测。 5、24小时胃内PH值的检测。 6、呼气试验。主要目的是诊断有无幽门螺旋杆菌的感染。以便确定下步的治疗方案。

中医可以治疗反流性胃炎吗？ 答案是肯定的。中医对胆汁反流性的胃炎治疗还是非常有帮助的。胆汁反流性胃炎属于中医上讲的胃脘痛、痞症等范畴。胆汁反流性胃炎是因情志不遂或手术损伤导致肝气郁结，横逆犯脾，进而导致脾胃气机失衡，胃肠功能障碍而发病。 研究发现，口服柴胡、温胆汤、加味越鞠丸、胡桂枝干姜汤、四逆散加味等治疗胆汁反流性胃炎有效。校验方有黄连温胆汤，小柴胡汤，大柴胡汤等。一些中药制剂如枳术宽中丸，对抑制胆汁反流性胃炎也有较好的效果。 其他的治疗方法还包括穴位埋线、针灸治疗等。

胆汁反流性胃炎有哪些手术的治疗办法呢？ 胆汁反流性胃炎，症状严重且药物治疗无效者可选择手术治疗，常用的手术方式有以下几种： 1、胃空肠的吻合术。胃大部切除术后将十二指肠残端封闭。取Treitz韧带以远的空肠横断，横断后空肠的远端与胃吻合。近端在距为空肠吻合的40到60厘米处，与远端的空肠行端侧吻合。这样做的好处是使食物由胃直接进入了空肠，而胆汁经十二指肠流向胃空肠吻合口远端，避免胆汁流经胃吻合口，从而可以防止胆汁及胰液反流入胃。 2、毕I式手术。改毕II式为毕I式手术或改进的毕II式手术在输入袢和输出袢之间做侧侧吻合。 以上的手术方式可以治疗胆汁反流性的胃炎。