内蒙古医科大学附属医院

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿，充血或出血坏死。临床上出现腹痛，恶心，呕吐，发热等症状。化验血和尿淀粉酶中淀粉酶含量会升高等。 在正常情况下胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原，胰液沿胰腺管道不断地经胆总管流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。 如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎，当Oddi氏括约肌痉挛或者胆管内压力升高，如结石，肿瘤阻塞，胆汁会返流入胰管进去胰腺组织，此时胆汁内所含的卵磷脂被胰液中所含的卵磷脂酶a分解成溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害的作用或者胆道感染时，细菌可释放出激酶，将胰酶激活，同样可变成能损害或者溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶。此酶活性强，渗透入胰腺组织，引起自身的消化，即可引起胰腺炎。这就是胰腺炎产生的原因。

乙型肝炎表面抗体阳性是提示对乙型肝炎病毒具有抵抗力，不会再感染乙肝了。 一般来说，这样的人群有两种： 1、打过乙肝病毒的疫苗，产生了乙型肝炎表面抗体。表面抗体大于十个单位每升就会保护机体不再受乙肝病毒的传染。 2、感染过乙肝的患者，由于自身抵抗力较强。身体清除了病毒，产生乙型肝炎表面抗体。如果乙型肝炎表面抗体阳性，同时合并乙肝表面抗原或者e抗原阳性提示，可能正在发生乙肝的患者进行血清学转换。就需要随访，乙肝的两对半，也就是乙肝五项，观察病毒波动的情况。

乙肝病毒核心抗体阳性，通常表示曾经感染过乙型肝炎病毒，或者目前处于感染的状态。乙型肝炎核心抗体阳性提示患者以前感染过乙肝，目前已经自愈或者治愈了。目前不属于乙肝传染患者了，但只要曾经感染过乙肝病毒就会出现阳性。也可以提示病毒处于活跃期，在人体内不断的复制，处于持续存在状态，表示目前为乙肝传染患者需要抗病毒治疗治疗。 不能以单一指标来确诊任何一种疾病，若患者乙肝核心抗体阳性，简易立即就医，配合医生完善其他的相关检查，尽快明确诊断及其的质量。

1、要进行规律用餐，规律饮食。尽可能的规律用餐，做到早中晚进食。如果突然饥一顿饱一顿或者不吃饭，会增加胆囊结石的患病的风险。因为这样就会使胆汁在胆囊内进行长期的存留，导致胆汁内的胆固醇很容易的沉淀到胆囊壁上形成结晶，这些结晶长时间的存在容易导致胆囊结石的发生。 2、肥胖的患者要循序渐进的减肥。如需减肥建议量力而行，循序渐进，不要不吃不喝，建议每周减重0.5到1公斤就好了。长期的减肥不吃饭，甚至口服减肥药物，会干扰的胆囊节律性的收缩也会使胆汁排出异常，胆汁内的成分会发生变化，所以会形成结石。 3、要保持健康的体重。肥胖会增加胆囊结石的风险，因此建议健康的饮食，适量的运动，保持体重在健康范围之内。避免大油大肉，尽可能的避免夜宵啤酒。避免凌晨一点左右吃烧烤类的食物，保持健康的体重在正常范围之内，做到以上几点就可以预防大多数的胆囊结石了。

胆囊结石患者在饮食方面要给予足够的重视，胆囊结石患者饮食的控制是很重要的。饮食建议包括： 1、要按时的吃早餐。因为吃早餐可以让沉积一晚上的胆汁从胆囊中排泄，降低胆汁在胆囊内的存留。 2、避免过饱饮食。这样就防止胆囊过度的收缩。 3、进食低脂肪，低胆固醇饮食。这样就降低、减缓胆囊结石迅速的增长。第四是避免饮酒、辛辣等刺激性的饮食，刺激胆囊过度的收缩。多吃富含有维生素A的食物，如菠菜，青笋，黄瓜，莲藕，番茄，胡萝卜等。

胆囊结石在没有切除胆囊前，并发症主要有： 1、胆囊炎症。伴随胆囊炎症严重的有疼痛和发热等症状。 2、胆总管的梗阻。胆总管梗阻可导致黄疸，胆管感染，胆管炎，腹痛、寒战高热 是十分危急的并发症。 3、胰管的梗阻，胰管梗阻可能会出现及重症的胰腺炎。此时患者发生强烈持续的腹痛，通常需要立即住院治疗。急重症的胰腺炎，死亡率也很高。 4、胆囊癌。有胆囊结石的患者，其患有胆囊癌的风险会远远高于正常人。胆囊癌的恶性程度很高，因此胆囊结石的最严重的并发症就是胆囊癌。 胆囊结石切除术后的并发症。 1、胆漏。 2、胆管的残留结石。 3、胆囊切除术后综合症。 4、肝外胆管损伤。开腹胆囊切除术发生胆管损伤的概率大概是0.08到0.3%左右，属于最严重的并发症之一了。