内蒙古医科大学附属医院

肝硬化死亡的主要原因是什么呢？ 肝硬化死亡的主要原因有消化道出血、感染以及肝性脑病等并发症。 1、消化道出血。肝硬化患者容易出现食管胃里静脉曲张，在饮食不当的情况下，容易造成消化道出血，大量的出血就可能造成患者的死亡。 2、感染。肝硬化的患者因为抵抗力下降，很容易造成各种感染，最常见的包括胃肠道的感染、自发性的腹膜炎、胆道的感染、肺部的感染等等。一旦出现感染，容易导致病情加重，也可能会导致患者死亡。 3、肝性脑病。肝硬化的患者还可能会出现肝性脑病，肝肾综合征，肝肺综合征等并发症，一旦出现这些并发症，说明患者的病情进入终末期，很可能会导致患者死亡。 肝硬化的患者需要在医生指导下系统的治疗，尽可能的提高患者的生活质量，延长患者的寿命。

肝硬化最常见的并发症是什么呢？ 肝硬化属于临床上比较常见的慢性、进行性肝病。常见的病因包括乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、长期的酗酒等。若患者不积极进行治疗，可能会出现食管静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、电解质紊乱、肝肾综合症等并发症。 1、食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化会导致门静脉高压，进而出现食管胃底静脉曲张。患者在情绪激动、食用硬物时，容易出现食管胃底静脉的破裂出血，表现为突然大量呕吐鲜红色、暗红色血液，严重时会导致休克。初次出血的患者死亡率可以达到20%左右。 2、电解质紊乱。肝硬化患者体内钠泵功能会出现下降，表现为电解质紊乱的情况，此时患者可能会出现代谢性碱中毒和低钠血症。 3、肝肾综合症。患者由于大量的腹水压迫到肾脏脏血管，使肾血供减少，而引起继发性的肾功衰竭。 4、肝性昏迷。肝硬化患者的肝脏解毒功能会下降，肠道代谢废物无法尽快的清除，进而使患者神经系统受到损伤，出现谵妄、嗜睡等各种反应。体格检查时可发现扑翼样震颤。 5、肝肺综合症。患者会出现呼吸困难，皮肤青紫的表现，部分患者会出现杵状指、蜘蛛痣等情况。

门静脉高压患者的临床表现有哪些呢？ 门静脉高压患者主要表现为脾大、腹水、侧支循环形成、门静脉高压性胃病的症状。 门静脉高压可伴有贫血、发热、呼吸困难、心悸、尿少、水肿等肝外症状。 门静脉高压的典型症状，主要的临床表现为脾脏肿大、腹水、门体侧枝循环的形成及门脉高压性胃肠病。 1、脾大。无明显自觉症状，查体触诊、叩诊可以发现。 2、腹水。表现为腹胀、腹部的膨隆状如蛙腹，导致脐疝。 3、门体侧枝循环形成，主要有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等，早期无特异性的自觉症状，腹壁静脉曲张可于脐周发现浅表静脉呈放射状。 4、门静脉高压性胃病，表现为食欲下降、腹胀和嗳气、上腹部不适或疼痛，均无特异性。溃疡形成后，也不出现典型的消化性溃疡症，可出现呕血和便血。 门静脉高压有哪些伴随症状呢？ 脾大伴有脾功能亢进时，患者表现为白细胞的减少、增生性贫血和血小板减低。易并发贫血、发热、感染及出血倾向。有脾周围炎时脾脏可有触痛，腹水严重者可出现横膈上移，出现呼吸困难，心悸，尿少，腹壁、下肢或全身性的凹陷性水肿。

门静脉高压是肝硬化发展的哪个阶段呢？ 门静脉高压属于肝硬化晚期，失代偿阶段。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性的肝损害。在我国，大多数为肝炎后的肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏，残存肝细胞结节性再生、组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形变硬，而发展为肝硬化。早期，由于肝脏代偿功能较强，可无明显的症状，后期则以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。门静脉高压多表现为脾大、脾功能亢进、门脉侧枝循环建立、食管胃底静脉曲张及腹壁静脉曲张等。 建议就医进行正规治疗，改善肝功能，防止上消化道出血等并发症，必要时进行手术治疗。

门静脉高压的病因有哪些呢？ 门静脉高压病因各异，迄今为止仍未完全阐明。但门静脉血流受阻是其发病的根本原因。结合其病因和梗阻解剖部位可分为。 1、肝前性的叫肝前性门静脉高压综合征。如门静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、巨脾大等。 2、肝性的叫肝门静脉高压。肝性由毛细血管的高血管阻力引起的，又分为窦前性、窦性和窦后性。窦前性，如血吸虫病等；窦性，如各种原因所引起的肝硬化、酒精性肝病；窦后性仅如肝窦梗阻。 3、肝后型的叫肝后型门静脉高压综合征。由静脉流出障碍引起的，如布加综合征、下腔静脉滤器植入、限制性心肌病、缩窄性心包炎、严重的充血性心里衰竭等心源性的疾病。 门静脉高压有哪些诱发因素呢？ 不同的门静脉高压的病因各有不同的诱因，如酒精性肝硬化与饮酒过量有关。肝炎肝硬化与肝炎病毒感染有关，布加氏综合征与口服避孕药有关等等。

胆道手术后的饮食管理。 胆汁分泌跟饮食相关，所以胆道手术后的病人，不管是在做手术前还是术后饮食要注意。胆道病人手术前和手术后，建议低脂肪饮食，少吃高脂、高胆固醇的食物。尽可能的减少胆汁分泌，减轻胆道的压力，缓解症状。所以胆道手术的病人术后建议两周内以清淡饮食为主。因为不同的饮食导致不同的胆汁分泌情况，比如大量吃油腻、高脂肪、高胆固醇饮食、饮酒可引起大量的胆汁分泌，增加胆道系统的压力，引起上腹部的不适、腹胀、腹泻等症状。