中日友好医院

试管婴儿又称为体外受精胚胎移植技术，英文简称是IVF-ET，是目前应用比较多的辅助生殖技术。试管婴儿降调是控制性超促排卵过程中非常重要的环节，在降调的下一个周期通常会使用不同的促排卵方案，可以是口服药物促排卵，也可以是打促排卵针。 降调的作用主要是抑制前一周期的排卵，从而达到下一周期获得更多卵泡的目的。降调使用的药物是会对体内的下丘脑垂体卵巢激素轴产生一定的影响。 在降调期间需要注意以下几点，首先是降调之后要监测是否月经来潮，因为在降调期间也是有可能怀孕的，第二点就是要禁止饮酒以及服用抗生素类的药物，如果有感冒，发热等情况的发生，要及时的到医院面诊，与医生进行及时的沟通。 另外就是在饮食上要注意规律，避免辛辣生冷的刺激，同时不要给自己太大的心理压力，可以有适当的活动，保持充分的休息，否则以上的这些项目，都会对下丘脑，垂体，卵巢轴产生一定的影响。

试管婴儿的全称是体外受精胚胎移植技术，目前已经发展到了第三代。试管婴儿技术目前在辅助生殖领域占有越来越大的比重. 试管婴儿有严格的适应症，例如女性有输卵管因素导致的不孕，比如双侧的输卵管阻塞或者是严重的粘连或排卵障碍，经过人工授精之后难以受孕，还有就是男方有严重的少精，弱精，畸形精子症，经过促排和人工授精之后多次还是不能受孕，另外还有一些免疫性的因素，以及子宫内膜异位症，对于这样的夫妇可以考虑进行iVF-ET（体外受精胚胎移植）技术来辅助受孕。 在进行试管婴儿之前要对夫妻双方进行全面的评估，包括感染筛查，甲肝，乙肝，梅毒，艾滋，还有血型的检查，以及女方的血常规，肝肾功能，超声，妇科检查以及宫颈癌筛查，还有白带常规等.男方需要进行精液常规分析，必要时完善尿常规泌尿生殖系超声检查，在完善以上检查之后，只有具有适应症，并且符合条件的夫妻双方，才能考虑进行后续的iVF-ET（体外受精胚胎移植）的治疗。

目前根据临床的研究，并没有结果提示体外受精胚胎移植技术(试管婴儿）它造成的流产率是高于自然受孕的。为什么在临床中大多数体外受精胚胎移植助孕的患者，流产风险更高一些。可能是由以下几点原因： 1，检测手段更加灵敏，自然受孕的患者有一部分是生化妊娠，在患者察觉到自己怀孕之前就已经流产了，这部分患者如果是进行了试管婴儿的技术，不太可能会出现流产都没有发现的情况，因为在移植后的10到14天开始，进行血尿HCG监测以及血清孕酮的检测，所以很容易监测到HCG水平的下降，监测到流产的发生。 2，进行试管婴儿的夫妇普遍年龄是偏大的,，还有的患者合并慢性的免疫性的疾病或者是子宫畸形精子卵子质量较差等等，甚至有一些可能伴有染色体异常，在这种情况下流产风险也是高于其他患者的。 另外治疗方案，包括促排卵的方案，可能会导致女性体内一过性的雌激素水平过高，导致子宫内膜的同步性下降，基于这一点也可能会导致流产风险的升高，因此在临床上观测到的好像是试管婴儿的流产率会更高一些。

胚胎移植失败分为不同时间段的，如果是在胚胎着床前失败，也就是胚胎没有成功着床，需要考虑以下几点原因： 1、首先是胚胎本身的质量问题，可以考虑对剩余的胚胎进行继续培养，并且进行遗传学的检测，筛选出优质的胚胎。 2、要考虑女方患者的子宫内膜的因素，比如是否存在子宫内膜过薄或者是宫腔粘连等问题，可以考虑进行宫腔镜检查。另外可以监测本次失败的周期内是否有血沉增快或者是凝血功能异常的问题，在下一周期内提前对这些项目进行检查，进行预处理或者是移植后的处理。 3、如果胚胎是在着床后发生了自然流产或者是胎停育，应该对流产的组织进行遗传学检测，检测是否合并有染色体的异常，如果流产的胚胎组织是有染色体异常的，需要对剩余的胚胎也进行遗传学的检测，从中筛选出较为优质的胚胎进行下一周期的移植。

目前试管婴儿的发展历史只有40多年。第一例是在英国诞生的，试管婴儿胚胎移植之后，如果成功受孕需要正常的进行产检，在产检过程中发生了任何的问题，需要按照正常产前筛查的流程进行处理。 目前没有临床研究提示试管婴儿的孩子比正常受孕的孩子更加不健康，没有相关的数据支持，所以大家不必过分的担心。 需要注意的是在选择试管婴儿之前需要明确患者进行试管婴儿操作的适应症，并且对夫妻双方要进行全面的评估，包括心理和身体条件的评估。具体包括女方的超声的检查，血液学检查，妇科检查等等，以及男方的感染学的筛查以及精液常规分析，在检查合格之后并且有充分的适应症的条件下才可以遵医嘱进行体外受精胚胎移植技术。

大家好今天为大家简单介绍一下第一代以及第二代试管婴儿的区别，以及它们具体的操作步骤，那么第一代试管婴儿它的受精过程比较接近于自然受孕的过程，是将这个陈化后的精子和取到的卵细胞在体外培养，那么得到受精卵之后再培养3到5天。得到桑椹胚或者是早期囊胚之后，将它移植到这个女方的宫腔内，从而达到一个受孕的目的，那么它主要针对的是女方的一些输卵管因素导致的不孕或者是严重的子宫内膜异位症、排卵障碍以及严重的少弱畸形精子症。那么经过人工受精也不能达到受孕的患者呢，可以考虑进行这个第一代试管婴儿，而对于第二代试管婴儿来说它又成为这个单精子卵母细胞胞浆内注射，那么这一项技术他比较特殊的一点是要将单个精子注射到卵母细胞内，是在这个显微镜下进行的。它的受精过程是在这个人工的辅助下，需要对胚胎进行这种有创性的操作。那么第二代试管婴儿它适合于男方的比较严重的少弱畸形精子症以及不可逆的这种梗阻性的无精症，以及一些免疫性的因素，在第一代试管婴儿的操作过程中，可能会导致胚胎缺失的这种情况。那么以上就是关于第一代和第二代试管婴儿的一个区别的一个简单的介绍。