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北京大学第一医院

三甲公立综合医院

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李宏副主任医师

北京大学第一医院

半月板损伤是不是一定得手术啊？

膝关节半月报损伤时膝关节外伤常见的情况，大多数运动时出现，表现为膝关节痛，肿胀及弾响等。一把膝关节半月板轻度损伤建议膝关节应制动，避免过度屈伸，可局部热敷，理疗及抗炎镇痛药物治疗，轻度的损伤经休息后可以慢慢修复而痊愈。如果半月板损伤严重，关节肿胀明显，保守无效，则建议关节镜手术治疗，一般可以选择关节镜下修补或切除损伤半月板

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李宏副主任医师

北京大学第一医院

手经常麻痹是什么原因引起的

颈椎疼痛伴手经常麻木应首先考虑神经根型颈椎病可能。神经根型颈椎病是颈椎病最常见的一种类型，主要是由于颈椎退变增生压迫神经根所致。对于轻度的神经根型颈椎病，应首选保守治疗，平时避免长期低头，保持颈椎过伸位，可以试行牵引治疗，如效果不佳，可以口服抗炎镇痛药物和营养神经药物，必要时可予以激素和脱水治疗。对于症状严重，保守无效，影像提示神经受压明显的，则可以行手术治疗。

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李宏副主任医师

北京大学第一医院

55岁颈椎病两三年了怎治疗？

55岁老年人经常颈部疼痛大多数与颈椎曲度变直，颈椎增生有关。如果单纯颈椎疼痛，不伴有手麻，四肢无力等情况，平时需注意避免长期低头，睡觉时避免高枕，可以局部热敷理疗，外用膏药治疗。如果疼痛严重，可以口服抗炎镇痛药物和肌松剂等。条件许可也可以结合康复理疗治疗。如果颈部疼痛剧烈，颈椎活动受限，建议应到医院进行颈椎x片和核磁检查，除外有无其他疾病。

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李宏副主任医师

北京大学第一医院

胸椎和腰椎都有增生怎么办？

胸椎和腰椎增生是中老年人常见的情况。骨质增生从某种程度上说是一种生理现象，到了一定的年龄就会出现增生。如果过早出现增生则提示胸椎和腰椎有超过负重负荷引起，如长期久坐，职业司机，体力工作者等，则在平时工作生活中注意腰椎和胸椎的保护，防止受伤。如果增生压迫相应的神经，产生神经压迫症状，如腿痛，麻木，无力则应及时到医院就诊，以免耽误病情。

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李宏副主任医师

北京大学第一医院

腰老是酸痛，是腰肌劳损吗？

腰部经常酸痛大多数与久坐或搬重物引起腰部软组织损伤所致。一般经充分休息，热敷理疗等大多数可以缓解。需要注意的是，如果腰部酸胀频繁出现，还应考虑以下几种情况，如泌尿系疾病，肾脏结石等，肾绞痛发作也会引起腰部酸胀感。或者腰椎疾病，如腰椎滑脱，椎管狭窄，椎间盘突出等，在早期时也会单纯表现为腰部酸胀不适感，或者一些脊柱炎等情况也会引起此类症状，所以还是应予以重视。

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李宏副主任医师

北京大学第一医院

脚崴了，是要冰敷呢还是热敷呢？

崴脚是平时常见的一种损伤，崴脚后应立即制动，避免患足负重行走等，如果肿胀明显，建议尽快到医院就诊除外骨折。如除外骨折，大多数为韧带及软组织损伤，此时在72小时之内，应尽快冰敷患处，减少肿胀和充血。睡觉时应抬高患肢。3天以后可以以热敷患处为主，并外用消肿镇痛的药水或膏药，促进损伤部位的血肿吸收肌化，1-2周后一般可以缓解。

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李宏副主任医师

北京大学第一医院

左边胯骨疼怎么办？可以揉吗？

外伤后引起左侧胯骨疼痛肿胀，建议及时骨科拍片除外有无骨折，如除外骨折，肿胀明显多为软组织损伤导致，可以早期局部冷敷减轻充血水肿，口服抗炎镇痛或活血止痛的药物。3天以后可以局部热敷，配合理疗，红外线治疗等。肿胀疼痛明显应及时制动，避免过度行走和活动，一般没有骨折经充分休息大概1-2周症状可缓解。

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李宏副主任医师

北京大学第一医院

股骨头置换后腿疼面部发热怎么治？

人工关节置换术后一年左右出现手术位置疼痛伴低热，应首先考虑是否有关节置换术后感染，有时关节置换术后延迟感染可以发生在术后1-5年甚至更长时间。此时应首先到医院拍片复查，并抽血检测血沉，C反应蛋白，血常规等。如果炎性指标升高，或者X片可见假体周围透亮带，假体松动等迹象，应不除外人工关节术后延迟感染可能，需要抗生素治疗或手术治疗

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李宏副主任医师

北京大学第一医院

爷爷突然手脚抽筋是缺钙吗？

老年人突然出现手脚抽筋应首选考虑神经系统疾病，如脑血管疾病，颅内出血，或者癫痫发作等等情况，或者见于严重的颈椎病，引起颈椎脊髓受压也会引起四肢肌肉痉挛抽筋。一般来讲，骨质疏松出现的抽筋多发生于夜间，发生部位多位于小腿腓肠肌，也就是小腿肚子的部位。寒冷是引发抽筋的常见诱因，一般牵拉腓肠肌后症状大多数可以消失。从骨质疏松的好发人群来看，一般老年女性好发。如果是骨质疏松引起的抽筋是可以通过补充维生素D和钙剂来缓解的。

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